双相情感障碍Ⅰ型和Ⅱ型

双相情感障碍有两种形式：I型和Ⅱ型。双相情感障碍I型（以下简称双相Ⅰ型）患者躁狂发作会持续至少1周或更长时间，严重时需住院治疗。在躁狂发作期间，患者感到情绪高涨和异常欣快，易被激怒和敏感。同时，他们的睡眠减少，可能整夜都无法入睡，思维奔逸。例如，他们会梦想自己可以治愈癌症和创造世界和平。当躁狂发作时，他们觉得自己才华横溢，为自己制订崇高的奋斗目标，虽然事实并非如此。他们可能会表现出神经质或紧张不安，并拒绝进食；也可能会说话滔滔不绝，漫无边际，思维也不连贯。他们冲动下会不顾危险鲁莽行事，例如发生无保护性行为、暴饮暴食、花掉或捐出大量金钱。

最终，躁狂发作被抑郁发作取代，后者通常持续两周或更长时间。这时他们语速再也不像疾驰的汽车那么快了，而是像考砸后拖着沉重的步伐回家的孩子一样慢。他们开口时，无话可说。简言之，他们表现出重度抑郁的症状：有自杀倾向、易怒、绝望，无法完成简单的任务。他们对以前的爱好丧失兴趣，并且难以集中注意力或做出决断。患者可以在抑郁发作和躁狂发作间迅速交替。间歇期，双相I型患者精神状态正常。

双相I型患者表现为典型的躁狂发作，而双相情感障碍Ⅱ型（以下简称为双相Ⅱ型）患者表现为抑郁发作。另外，他们表现为“轻躁狂”发作，即躁狂症持续时间短或表现较轻。患者的抑郁和轻躁狂症状可在数小时内迅速交替。轻躁狂发作也可表现为严重失眠、易被激怒、激动、焦虑和难以集中注意力。间歇期，双相Ⅱ型患者精神状态正常。

边缘型人格障碍患者和双相情感障碍患者的共同症状：

● 存在情绪变化。

● 冲动。

● 存在极端行为。

● 存在自杀念头。

● 可能存在酒精和物质滥用风险。

● 社会关系和家庭关系复杂、不稳定。

表3-3为两类精神障碍的三大关键差异。

值得庆幸的是，目前掌握的大量数据显示，双相情感障碍这种疾病可以通过心理治疗和药物成功控制，这可以大大改善患者与亲友的关系。然而，与边缘型人格障碍患者一样，双相情感障碍通常需要终身治疗，这包括药物治疗和心理治疗。有时，可能需要住院治疗。