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边缘型人格障碍患者面临巨大压力时，可能会出现焦虑和惊恐的症状。诱发因素多种多样，比如孩子希望医生去度假并停诊却未能如愿，孩子报名参加学校活动却落选，或者孩子在家遇到麻烦等。焦虑经常让他们心烦意乱、紧张不安和忧心忡忡。他们搞不清为什么会焦虑。过度的担心可能会导致失眠或其他睡眠障碍。中度至重度焦虑会引起明显的身体不适，如头痛、胃痛和肠易激综合征（irritable bowel syndrome）。广泛性焦虑症（genralized anxiety disorder）患者很难集中注意力或大脑会突然一片空白。症状还可能包括易怒、心烦意乱和疲倦。
患者惊恐发作时，焦虑的黑洞会释放出巨大的力量把周遭的一切拖入其中。患者经常行为异常和表现得功能失调。他们会在一段时间内感受到恐惧，可能还会突然出现以下症状，随后会缓慢或迅速消失。
● 害怕死亡。
● 缺乏对自己的控制而发疯。
● 心跳加速或心率加快。
● 感到头晕目眩、步态不稳或晕厥。
● 出汗、发抖或震颤。
● 呼吸困难或憋喘。
● 胸痛或喉头有哽塞感。
● 恶心或肠胃不适。
● 手脚麻木和刺痛。
● 极度发冷或发热。
精神科医生经常用苯二氮卓类药物治疗焦虑症和惊恐发作，如阿普唑仑（Xanax）、氯硝西泮（Klonopin）和地西泮（Valium）。这些药物容易让人上瘾。边缘型人格障碍患者可能因冲动服用，也可能会过量服用这些药物，所以它们并不适合边缘型人格障碍患者。低剂量抗精神病药物对有易怒、冲动、焦虑和偏执问题的患者可能有用。而且，药物不是唯一的解决方法。此外，使用认知行为疗法是一种积极的非药物治疗方案，可以帮助患者重新构建他们的想法，改善他们的情绪，改变他们的行为。其效果已被众多焦虑症和边缘型人格障碍患者证实。如果是轻症，患者可以尝试使用这些治疗方案，不用服药。