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新生儿喂养方法

新生儿的营养需求

新生儿的营养需要包括维持基础代谢和生长发育的能量消耗。一般在适中环境温度下,基础热量消耗为每千克209千焦(50千卡),加上活动、食物的特殊动力作用,每餐共需摄入热量为每千克250~335千焦(59.7~80.1千卡)。

对于出生还不到1周的宝宝来说,最理想的食物就是母乳。这个阶段宝宝的消化吸收能力还不强,母乳中的各种营养无论是数量比例,还是结构形式,都最适合小宝宝食用。因此,如果宝宝健康足月的话,就没有必要给他额外补充其他的营养物质;如果宝宝是早产儿或具有先天性某种营养物质缺乏症的话,就应根据具体情况适当予以额外药物补充了。

母乳喂养

母乳按照泌乳阶段可以分为初乳、过渡乳和成熟乳,初乳是指分娩后5天内的乳汁,过渡乳是指分娩5~10天后的乳汁,而成熟乳则是指分娩10~14天后的乳汁,不同阶段的乳汁能够适应不同阶段宝宝的成长需要。

当宝宝一出生,初乳就已形成。初乳虽然较少、较黄,但却弥足珍贵,因为它里面蕴含了能满足新生儿出生头几天所需的蛋白质、矿物质、维生素、乳糖及脂肪,是新生宝宝最为宝贵的营养来源,既符合新生儿的消化能力,同时还能有效增强他的抵抗力。

此外,初乳中还含有一种极其珍贵的免疫物质,对新生宝宝的健康尤为重要。在妊娠后期,妈妈乳房内就已经逐渐开始蓄积少量的黄色黏稠状的乳汁,这便是初乳。初乳当中所含的蛋白质里,含有一种叫作分泌型免疫球蛋白A的免疫物质,这种物质具有防止新生儿患病、促使其健康发育的重要功能。而这种免疫物质只存在于母乳,其他任何奶制品中都几乎很难发现。

分泌型免疫球蛋白A既不会被消化、也不会被吸收和分解,摄入之后会紧紧覆盖住宝宝呼吸器官和消化器官黏膜的表面上,防止大肠菌、伤寒菌和病毒等的侵入而引起某些疾病。刚刚出生的宝宝自身支气管和消化器官的黏膜无法造出这种分泌型免疫球蛋白A物质,只能依靠从初乳中的摄取来达到保护作用,因此初乳会赋予新生儿很强的抵抗能力。

除了分泌型免疫球蛋白A之外,初乳当中还含有丰富的复合铁质蛋白和溶菌酶,可以起到减弱细菌的活动和消灭细菌的作用。同时初乳还有效刺激肠蠕动,加速胎便的排出,加速肝肠循环,减轻新生儿生理性黄疸的症状。

尽管初乳的量很小,但同样刚刚出生的宝宝胃容量也很小,所以不用担心宝宝吃不饱。宝宝在初生时,常常睡的时间很多,所以妈妈只要遵循“按需哺乳”的原则给宝宝哺喂,那么,少量多次的乳汁就足够宝宝的成长需要了。

正确的哺乳姿势

哺乳时可以选择坐下、向后斜靠着、侧卧或站立等各种姿势。无论哪种姿势,只要能让宝宝含着乳头时感觉舒服,同时自己也觉得舒适而放松即可。不必为了让宝宝嘴巴能靠近乳房而刻意地弯腰或者蜷起身子。若想做到这一点,只需用枕头枕住自己的后背,手臂抱稳宝宝,然后把脚垫高即可。

当乳头被深深吸入嘴中时,表明宝宝含乳头的方式很正确。另外,舌头应该在乳头下面,而上下齿龈应从舌头后面夹住乳头。

摇篮式抱姿

让宝宝的头靠在妈妈的前臂刚刚低于臂弯的位置上,让他的身体顺着前臂被托起来;并且用手抱住宝宝的臀部,确保妈妈和宝宝的腹部相贴;然后把宝宝的前臂围到自己的腰间。这种姿势可以使妈妈们在哺乳时感觉很舒适。

紧握式抱姿

把宝宝面朝妈妈夹到胳膊下方;手捧着宝宝的头和肩;用前臂支好宝宝的后背;并把宝宝的双腿放到妈妈身后的枕头上休息。这种姿势能让妈妈很轻松地把宝宝的头部引导至自己胸部,因而也是很好的入门级姿势。如果妈妈是剖宫产,那么不妨使用这种姿势哺乳。另外,当妈妈有一对双胞胎宝宝时,使用这种姿势还可以给两个宝宝同时哺乳。

躺卧哺乳的姿势

妈妈和宝宝侧卧着面对面躺下,把枕头垫到头部下方、背后以及双膝间以便提供额外的支持;将前臂举过头顶,或者用前臂挽住宝宝的肩膀和头部。这种姿势非常适合夜间哺乳,但有些妈妈在最开始时会觉得难于掌握。

人工喂养

如果妈妈因疾病及其他原因不能母乳喂养,或者宝宝因乳糖不耐受综合征等疾病,选用配方奶或其他代乳品喂养婴儿,这些统称为人工喂养。

人工喂养虽然不如母乳,但也有其独特的优点:

1.奶粉的制作取得了巨大的进步,而且品种繁多,能够根据每个宝宝的特殊需要提供合适的奶。

2.爸爸可以代替妈妈给宝宝喂奶。这可以使父亲在喂奶中享受额外的和宝宝接触的机会。

3.人工喂养使妈妈与宝宝之间保持一定距离,使亲子关系并不完全属于宝宝和妈妈。

4.人工喂养是实行母乳喂养时的一种辅助喂养方式,比如当母亲感到疼痛或宝宝不合作的时候。这种辅助喂养方式可能是暂时的,但也可能成为喂养宝宝的主要方式。

5.人工喂养时的时间和量更容易掌握,而这使很多妈妈更放心。

配方奶是最好的选择

人工喂养时,配方奶喂养是较好的选择,特别是母乳化的配方奶。目前市场上配方奶种类繁多,在选择时应选择质量有保证的配方奶。有些配方奶中强化了钙、铁、维生素D,因此在调配配方奶时,一定要仔细阅读说明并严格按照说明书的方式配比,不能随意冲调。使用配方奶要注意妥善保存,否则会影响其质量。应贮存在干燥、通风、避光处,温度不宜超过15℃。

虽然宝宝有一定的消化能力,但如果配方奶调配过浓的话,还是会增加他消化的负担,而若冲调过稀则会影响宝宝的生长发育。正确的冲调比例,若是按重量比应是1份奶粉配8份水;若按容积比应是1份奶粉配4份水。另外,还可以根据奶瓶上的刻度来进行配比。奶瓶上的刻度指的是毫升数,如将奶粉加至50毫升刻度,加水至200毫升刻度,就冲成了200毫升的奶。

由于水温过高会使奶粉中的乳清蛋白产生凝块、某些对热不稳定的维生素和免疫活性物质遭到破坏,从而影响宝宝的营养摄取和消化吸收,所以冲泡的水必须调至适当的温度,以40℃左右为宜,并必须保证水是完全煮沸过的。而且,也不要用纯净水或矿泉水冲奶粉,因为纯净水较普通自来水来说缺少了必需的矿物元素,而矿泉水则是本身矿物质含量比较多且复杂,所以用普通的自来水煮沸后是最合适的。

有些宝宝是从母乳改喂配方奶的,由于配方奶的味道大多比母乳重些,所以宝宝很容易出现拒奶现象。这时妈妈要循序渐进地让宝宝改变,一点点减少母乳,增加配方奶,或者将母乳和配方奶调在一起喂宝宝,便于宝宝逐渐习惯接受。如果宝宝不爱喝的话,也可以尝试更换一种配方奶来喂。

由于更换配方奶可能会使宝宝产生不良反应,如腹泻和过敏,所以换奶也需掌握一定的方法。换奶的基本原则是减少一小匙原配方奶粉,改成新配方奶粉一小匙,如果宝宝没有不良反应,即可再更改第二小匙,以此完成更换。

人工喂养的量和方式

新生儿初期每隔2.5~3小时需要喂1次;几天后,间隔就可以长一些,只要不超过4小时就没问题,每天喂6~7次就可以了。出生l~2天的新生儿每次只能吃20~30毫升,几天后可以达到60毫升。有的宝宝胃口大,可以吃80毫升。慢慢观察总结,如果这次冲60毫升,剩下了,下次就少冲10~20毫升;如果不够,下次就多冲l0~20毫升。

喂奶时应该把宝宝抱起来,让他的身体与水平面成30°,以便奶水可以顺利进入食管。奶嘴塞入宝宝嘴里后应让奶瓶和宝宝的脸成90°,以便奶水充满奶嘴,避免宝宝吸大量空气到肚子里。

人工喂养的注意事项

1.喂奶前先试温。配方奶不宜过热,也不宜过冷,冲调奶的温度应以50~60℃为宜。在喂奶前,应将奶瓶的奶水向手腕内侧的敏感皮肤上滴几滴,检查一下奶的温度。

2.检查奶的流速。喂奶前要提前检查好奶的流速,合适的流速应该是在瓶口向下时,配方奶能呈连续的奶滴流出。如果需要几秒钟的时间才能形成一滴,就说明孔过小,会造成宝宝吮吸困难;如果配方奶呈线状流出不止,说明孔过大,容易呛着宝宝。

3.让奶瓶里进点空气。喂奶前应该要把奶瓶的盖子略微松开,让空气能够进入瓶内,以补充吸出奶后的空间。如果不这样做的话,在奶瓶瓶内就会形成负压使瓶子变成扁形,而且宝宝的吸吮也会变得非常费力。这时宝宝可能会发脾气、生气或者不想再接着吃剩下的配方奶。出现这种情况时,可以轻轻地把奶嘴从宝宝的嘴里拉出让空气进入瓶内,然后继续喂奶。

4.刺激宝宝吸吮奶嘴。在喂奶的时候,可以轻轻地触碰宝宝靠近妈妈一侧的脸蛋,诱发出宝宝的吸吮反射。当他把头转向你的时候,顺势把奶嘴送入宝宝的嘴里。注意的是,不要把奶嘴捅得过深,以免呛着宝宝。

5.吃奶后立即拿开奶瓶。当宝宝吃过奶后,妈妈要轻轻而果断地移去奶瓶,以防宝宝吸入空气。通常这时候宝宝也会主动放开奶瓶。如果宝宝不肯放开的话,妈妈可以轻轻地把自己的小手指塞到宝宝的嘴角,诱使其放开奶瓶。

6.保持安静舒适的环境。给宝宝喂奶时,一定要找一个安静、舒适的地方坐下来,必要时可以用垫子或枕头垫好胳膊。把宝宝放在膝上,使他的头部在妈妈的肘窝里,用前臂支撑起宝宝的后背。不要把宝宝水平放置,应该让其呈半坐姿势,这样才能保证宝宝的呼吸和吞咽安全,也不会呛着他。

7.喂奶时也要注重交流。喂奶的时候,妈妈要亲切注释着宝宝的眼睛和他的表情,不要只是静静地坐着,可以对着他说说话、唱唱歌,或是发出一些能令他感到舒服和高兴的声音,同时要保持亲切的微笑。有时宝宝在吃奶的过程中可能停下来,四处看看,玩一玩奶瓶等,这时妈妈应该安静地等着宝宝再去吸食,或是趁机换一下手臂,这样会给宝宝一个新的视角,而且还能休息一下胳膊。另外在这个时候,还可以顺便轻拍宝宝的背部让他打一打嗝。

不宜喂母乳的情况

宝宝患有苯丙酮尿症

苯丙酮尿症是一种氨基酸代谢异常引起的疾病,属于常染色体阴性遗传病。这种病症是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,从而导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。患有此症的患儿,会在出生后表现为一定程度的智能障碍。

宝宝患有母乳性黄疸

宝宝如患有母性黄疸,需要暂停48小时母乳喂养,然后即可恢复。如果恢复母乳之后,黄疸再次加重,可以再次停喂1~2天。绝大多数的宝宝经过2~3次这样的过程,母乳性黄疸的症状都能消除,这时就可以继续喂母乳了。

宝宝氨基酸代谢异常

氨基酸代谢异常主要影响神经系统发育,是宝宝智力发育落后的重要原因。氨基酸代谢异常所引起的疾病有70多种,其中苯丙酮尿症就是比较常见的一种。

宝宝患有乳糖不耐受综合征

患有乳糖不耐受综合征的宝宝,由于体内乳糖酶的缺乏,导致乳糖不能被消化吸收,因此吃了母乳或牛乳后容易出现腹泻。长期腹泻不仅会影响宝宝正常的生长发育,还会宝宝的免疫力下降,进而容易引发感染和其他疾病。患有此症的宝宝不宜喂母乳,应以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶代之。

妈妈患慢性病需长期用药

如癫痫需用药物控制者,甲状腺功能亢进尚在用药物治疗者,肿瘤患者正在抗癌治疗期间,这些药物均可进入乳汁中,对宝宝不利。

妈妈处于细菌或病毒急性感染期

妈妈的乳汁里如果含有致病的细菌或病毒,可通过乳汁传给宝宝。而感染期的妈妈常需应用药物,因大多数药物都可从乳汁中排出,如红霉素、链霉素等,均对宝宝儿有不良后果,故应暂时中断哺乳,以配方奶代替,定时用吸乳器吸出母乳以防回奶,等妈妈病愈停药后可继续哺乳。

妈妈正在进行放射性碘治疗

由于碘能进入乳汁,有损宝宝甲状腺的功能,应该暂时停止哺乳,待疗程结束后,检验乳汁中放射性物质的水平,达到正常后可以继续喂奶。

妈妈患严重心脏病和心功能衰竭

哺乳会令妈妈的心功能进一步恶化,严重时可危及生命,故应停止喂哺母乳。

妈妈患有传染病或在恢复期

如妈妈患开放性结核病,各型肝炎的传染期,此时哺乳对宝宝感染的机会将增加。

妈妈患有其他不宜给宝宝喂乳的疾病

如患严重肾脏疾病、肾功能不全,喂乳会增加肾脏的负担;患严重精神病及产后抑郁症,会对宝宝的安全构成威胁;服用过哺乳期禁忌药物、乳头疾病、产后严重并发症、红斑狼疮、恶性肿瘤等以及经常接触有毒化学物质或农药者,都不宜用母乳喂养宝宝。

混合喂养

如果母乳分泌量不足或因工作原因白天不能哺乳,需加用其他乳品或代乳品喂养的称为混合喂养。混合喂养虽然比不上纯母乳喂养,但总体还是优于人工喂养。所以,即使母乳分泌不足也不能放弃母乳喂养。加用其他乳品或代乳品调配同人工喂养,另外,混合喂养还需要特别注意以下几点:

1.每天母乳喂养应按时,即先喂母乳,再喂其他乳品,这样可以保持母乳不断分泌。因为母乳量少,宝宝吸吮时间长,易疲劳,所以每次哺乳时间不超过l0分钟,然后再喂其他乳品。补喂的其他乳品量多少,可以通过观察宝宝吃完奶后,能否坚持到下一喂养时问。

2.如果母亲乳汁分泌不足,又因工作原因白天不能哺乳,可在每日特定时间哺喂,最好不要少于3次,这样既保证母乳充分分泌,又可满足宝宝每次的需要量。其余的几次可完全用其他乳品代替,这样每次喂奶量较易掌握。 HJHY8nsUNfnF+fIMmgQmI/KHiHeCnJuGySw/S6Naa+M/zuYDj2ccdl37HTYm6yEJ

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