(1)清除皮肤污垢,保持皮肤清洁,使患者舒适。
(2)增强皮肤血液循环及排泄功能,预防皮肤感染及褥疮发生。
(3)观察和了解患者的一般情况,尽量满足其身心需要。
脸盆、肥皂、面巾、浴巾、清洁衣裤及拖鞋等。
(1)观察患者一般情况,决定能否入浴。
(2)调节浴室温度至 22~24 ℃ ,水温以 40 ℃左右为宜。
(3)携物送患者入浴室。交代注意事项,如调节水温方法、呼叫铃的应用、注意安全、贵重物品保管等。
(4)对体弱患者给予必要协助,避免患者过劳。
(5)浴室不可闩门,可在门外挂牌示意,以便护士随时观察,避免意外。
(6)注意患者入浴时间,若时间过久应予询问。
(7)沐浴后,观察患者的一般情况,必要时做记录。
(1)空腹或饱餐后避免沐浴。7 个月以上孕妇禁盆浴,衰弱、创伤及心脏病需卧床休息的患者不宜自行沐浴。
(2)防止患者冻伤、烫伤、跌滑、眩晕等意外情况的发生,一旦发生异常及时处理。
(3)视患者情况,指导患者选择盆浴或沐浴。
同全身沐浴。
护理车上备水壶、污水桶、毛巾、浴巾、清洁衣裤、50%酒精、便器及爽身粉等,必要时备小剪刀、屏风,以及患者的面巾、肥皂(沐浴液)、梳子、脸盆等。
(1)向患者解释,关闭门窗,用屏风遮挡患者。室温以 24 ℃左右为宜。
(2)按需给便器。
(3)根据病情放平床头及床尾,松床头、盖被。
(4)备水,水温一般在 50 ℃左右。试温,据患者耐受度及季节调温。
(5)将擦洗毛巾折叠成手套形,浴巾铺于擦洗部位下面,擦洗顺序为眼、鼻、耳、脸、上肢、双手、胸腹、背部、下肢、会阴部,手脚可直接浸泡在盆内清洗。
(6)擦洗方法:
①先用擦上肥皂的湿毛巾擦洗。
②清洁湿毛巾,擦净肥皂。
③拧干毛巾后再次擦洗。
④用浴巾边按摩边擦干。
(7)骨隆凸处擦洗后用 50%酒精按摩。
(8)必要时梳发、剪指甲、换清洁衣裤。
(1)注意保暖,每次只暴露正在擦洗的部位,防止不必要的暴露及湿污床单。
(2)擦洗动作平稳有力,以刺激循环并减少瘙痒感。
(3)体贴患者,保护患者自尊;减少翻动次数,不要使患者过度疲劳。
(4)仔细擦净颈部、耳后、腋窝、腹股沟皮肤褶皱处。
(5)擦洗过程中,及时更换热水及清水。保持水温适宜。
(6)注意观察患者情况,若出现不适,立即停止擦洗,并及时给予处理。
(7)皮肤若有异常应予记录,并采取相应的措施。
(8)护士注意节力。擦浴时使患者移近护士,减少不必要的劳动,并避免不必要的走动。
(1)促进末梢循环,保持局部皮肤清洁,预防褥疮。
(2)使患者舒适,易于入睡。
(3)促进炎症吸收,治疗局部疾患。
足盆内盛热水(42 ℃左右),小毛巾、大毛巾各 1 条,橡皮单,50%酒精,必要时备肥皂等。
(1)向患者解释以取得合作,患者仰卧屈膝。
(2)脚下垫橡皮单、大毛巾,放上足盆。水温适合,防烫伤。
(3)双足浸泡片刻后擦洗,酌情用肥皂。勿溅湿床单。
(4)用大毛巾擦干双足,必要时内外踝用 50%酒精按摩。
清除污秽,增进头皮血液循环。预防头部寄生虫及皮肤感染。
马蹄形垫或洗头器、橡皮单、毛巾、浴巾、别针、污水桶、污物袋、纱布或眼罩、棉球、洗发液、梳子、热水、脸盆等。有条件者可备电吹风、洗头车,更便于操作。
(1)调节室温,以 24 ℃左右为宜。
(2)向患者解释,并移开床旁桌椅。
(3)帮助患者头靠近床边,屈膝仰卧。肩下置橡皮单,解开衣领,颈部围毛巾,并用别针固定。
(4)马蹄形垫用塑料布包裹后置于颈后,开口朝下,塑料布另一头形成槽,下部接污水桶。
(5)棉球塞两耳,纱布或眼罩遮住双眼。
(6)试水温后湿润头发,使用洗发液从发际向头部揉搓,用梳子梳理除去脱发,放于污物袋。
(7)用热水冲洗头发,直到洗净为止。
(8)擦干头发及面部,撤去用物。
(1)注意保暖,时间不宜过长,洗头后及时擦干头发,以防着凉。
(2)注意保护被褥、衣服清洁干燥,勿使水流入患者眼、耳内。
(3)注意水温,防止烫伤。
(4)注意观察患者病情变化。
(5)不宜给衰弱患者洗头。