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第一节
移动患者

一、目的

运送由于病情或治疗要求身体不能自行移动的患者。

二、用物准备

平车及被服等。

三、评估

(1)病情、意识状态。

(2)体重、躯体活动能力、皮肤情况。

(3)有无约束、各种管路情况、身体有无移动障碍。

(4)移动患者的目的,活动耐力及合作程度。

四、操作要点

(1)携物至病床旁,核对并解释,取得患者的配合,妥善固定好患者身上的导管、输液管等。

(2)搬运患者:移开床旁桌、椅,松开盖被,协助患者穿好衣服、移至床边。

(3)挪动法:将平车紧靠床边,大轮端靠床头,轮闸制动。协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序依次向平车挪动,让患者头部卧于大轮端。将平车推至床尾,使平车头端与床尾呈钝角,轮闸制动。

(4)一人法:搬运者协助患者屈膝,一臂自患者腋下伸至对侧肩部外侧,一臂伸入患者大腿下,嘱患者双臂交叉于搬运者颈后,搬运者移步转身,将患者轻放于平车上。

(5)两人法:两人站在床的同侧,一名护士一手托患者颈肩部,另一手托腰部;另一名护士一手托臀部,另一手托膝部,使患者身体向搬运者倾斜,同时移步,合力抬起,将患者轻放于平车上。

(6)三人法:一名护士一手托头、颈、肩部,另一手托胸背部;另一名护士一手托腰部,另一手托臀部;第三名护士一手托腘窝,另一手托小腿部,使患者身体向搬运者倾斜,合力抬起患者轻放于平车上。

(7)四人法:将平车紧靠床边(大轮端靠床头),在患者腰、臀下铺中单,一名护士托患者头、颈、肩部;另一名护士托双腿;另两名护士分别站于床及平车两侧,紧握中单四角,合力抬起患者轻放于平车上。

(8)“过床易”使用法:适用于不能自行活动的患者,将平车与床平行并紧靠床边,平车与床的平面处于同一水平,固定平车和床。护士分别站于平车与床的两侧并抵住,站于床侧的护士协助患者向床侧翻身,将“过床易”平放在患者身下 1 /3 或 1 /4 处,向斜上方 45°轻推患者;站于车侧的护士,向斜上方 45°轻拉协助患者移向平车,待患者上平车后,协助患者向床侧翻身,将“过床易”从患者身下取出。

(9)妥善安置各种管路,为患者盖好盖被。

(10)观察输液畅通情况。

五、注意事项

(1)搬运患者时动作轻稳,协调一致,确保患者安全舒适。

(2)尽量使患者靠近搬运者,以节省搬运者的力量消耗。

(3)将患者头部置于平车的大轮端,以减轻颠簸与不适。

(4)推车时,车速适宜。护士站于患者头侧以观察病情,下坡时应使患者头部置于高处一端。

(5)对骨折患者,应在平车上垫木板,并固定好骨折部位再搬运。

(6)在搬运患者过程中应保证输液和引流的通畅。 XvYx33ECgxAesG+aT7OqdgBivEYUcWAFKZ12x0KJmduaOYrga+qldbljmDGkCW12

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