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（1）适用各种白血病的诊断。
（2）协助诊断贫血原因。
（3）诊断某些恶性肿瘤如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
（4）血液内寄生虫学检查和骨髓液的细菌培养以及经骨髓腔输血、输骨髓等治疗疾病。
（1）骨髓穿刺包：无菌盒、孔巾、血管钳、20 mL及 2 mL注射器、6 号半针头、纱布、16 号骨髓穿刺针等。
（2）治疗盘：棉签、胶布、手套、碘酒、乙醇、局部麻醉药等。如需做培养者准备培养基。
（1）解释穿刺的目的、操作程序和配合要求，取得同意后签字。
（2）有针对性地做好心理护理，缓解紧张、焦虑情绪，嘱其有不适感及时告知。
（3）精神紧张者术前可给予可待因 0.03 g或苯巴比妥 0.06 g，缓解紧张情绪。
（4）排空大小便。
（1）核对：携用物至床前，核对床号、姓名，解释目的、要求。嘱其在穿刺时勿剧烈咳嗽。
（2）定位：患者取仰卧、侧卧或俯卧位。髂前上棘后 1 ～ 2 cm处，髂后上棘穿刺点，胸骨穿刺点，小儿胫骨粗隆穿刺点，腰椎棘突穿刺点（图 2-9）。
图 2-9 骨髓穿刺部位
（3）消毒：常规消毒局部皮肤。打开穿刺包，戴手套，铺孔巾。
（4）局部麻醉：用利多卡因局部麻醉至骨膜。
（5）穿刺：将骨髓穿刺针的固定器固定在离针尖 1～1.5 cm处。操作者以左手拇指、食指固定皮肤，右手持穿刺针在局麻针眼处垂直缓缓刺入，针尖进入骨髓腔时有阻力减小之感觉，即拔出针芯，接20 mL注射器向外抽吸，即获骨髓。一般分类涂片抽骨髓 0.2 mL即可，如做骨髓液细菌培养则可抽吸 1.5 mL。术毕，拔除穿刺针。穿刺点用碘酒、乙醇消毒，并盖无菌纱布，局部按压 1 ～2 min。
（1）严格执行无菌操作，以防感染。穿刺时要注意避免进针过深。抽吸时针头不要左右摆动，以免折断针头。
（2）穿刺过程中随时观察患者面色、脉搏等情况，发现异常报告医师及时处理。
（3）术后观察穿刺部位有无出血。
（4）术后 24 h内不宜沐浴，保持局部干燥。