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提起尿床，大多数家长认为是小孩子的问题，殊不知，正值青春期十几岁的大孩子也有尿床的现象，这是为什么呢？
梦里我一直在找洗手间，终于找到了，畅快淋漓的时候，觉得湿湿的，我竟然尿床了，天哪！——这是在某网站上一个叫沉默的网友对自己 24 岁时尿床经历的描述。
尿床并不是一个罕见的事件，相信每个家庭都经常遇到。
佛系家长：孩子大了就好了吧？
大多数家长认为尿床现象会随着孩子年龄的增长而逐渐消失，殊不知，这个现象消失的时间会比预想的还要久一些，甚至有的孩子一直都没有消失。
据统计，初生婴儿 100%尿床，因为他们的膀胱没有发育完善，还不能自我控制排尿，当膀胱充满尿液后，自动排出。5 岁以后，约有 85%的孩子可以自己控制排尿，尿床的概率大大减小。但是到了青春期，仍有 1%～ 2%的孩子会尿床，其中男生的比率是女生的 1.5 倍。如果按 2018 年的统计数据来计算，2018 年我国初中阶段在校学生约有 5736 万人，也就是说在初中阶段，我们国家仍然有 57 万～ 100 万的孩子存在尿床的现象，还有近百万的家庭还在为孩子尿床而伤透脑筋。
尿床带来的困扰：
电影《呆呆向前冲》里，男主人公的母亲企图利用儿子尿床的事情，吓走他的女友。在现实生活中，存在尿床问题的青少年同样面临这样的困扰。他们经常会带有羞耻感、自卑感与挫败感，他们时常害怕自己“出丑”，导致学习注意力不集中，影响学习成绩，他们甚至不敢住校、不敢参加学校的外出活动，从而影响交友，有的父母不断地斥责孩子，甚至羞辱孩子，只会让孩子越来越自卑，在同龄人中抬不起头。久而久之，孩子的尿床情况不但不见好转，还会影响其人格的发展。
在医学界，我们称小朋友的尿床现象为遗尿症（nocturnal enuresis，bed-wetting），即不自主排尿的一种遗尿症状。如果男孩超过 6 岁，女孩 5 岁以上，仍然持续地每个月有 1～2 次的夜晚遗尿现象，那么需要引起家长的关注和重视，条件允许的情况下，要带孩子到医院做进一步的检查。
遗尿症分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。原发性遗尿症是指没有明显的尿路或者神经系统器质性病变；继发性遗尿症不完全是心理原因，它带有一部分的生理病变，是指继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾病的患儿。遗尿症还具有遗传性，如果父母有一方曾有遗尿症，那么孩子可能患有遗尿症的概率是 45%，父母双方都曾有遗尿症，孩子可能患有遗尿症的概率是 75%。
大部分儿童和青少年的遗尿症都是原发性遗尿症，即与孩子的心理状态导致的阶段性或者长期的遗尿行为，是可以通过心理干预和家长帮助进行改善的。
在学习如何改善孩子遗尿行为之前，我们先了解下正常孩子排尿的过程——一个受中枢神经系统控制的复杂反射活动，我们可以简单地概括为：
（1）膀胱在充满尿液的时候，膀胱壁的神经会向大脑发送信息；
（2）大脑收到信息后，正常成人将收到大脑皮层的排尿抑制指令，它会告诉膀胱，等待合适的时机和场所的时候再排出尿液。即便是已经处于排尿过程，大脑也可以随时发送停止信号，终止排尿。
幼龄儿童由于大脑机能和膀胱机能都处于发育过程中，对排尿的控制能力较弱。特别是如果身体在夜晚制造了大量的尿液，幼龄孩子的膀胱还不能储存大量的尿液，孩子在夜晚睡觉的时候，睡眠太沉，导致脑神经不能够控制孩子清醒过来再去排尿，尿床行为就发生了。
正处于青春期的孩子，生理和心理发育都处于快速变动期，极容易被外界变化所干扰。从精神分析学角度讲，遗尿是儿童潜意识里压抑的行为表现，是一种防御机能。孩子由于受惊吓、过度疲劳、缺失家长关爱、亲人突然离世、不正确的教养方式和教养习惯等心理因素都可能引起短期的遗尿症，如果家长处理不好，孩子逐渐形成习惯，有的甚至到了成年都无法改变。
当然还有一些特殊情况的发生也会影响孩子，导致其尿床，例如便秘；内裤过紧；喝了太多含有咖啡因的饮料或者食用了含咖啡因的药物，咖啡因刺激神经产生了太多的尿液；青春期孩子的荷尔蒙分泌失调，分泌的抗利尿激素不够，导致其在夜间产生了过多的尿液；冬天天气太凉，孩子存在不想起床上厕所的意愿，影响了正常的排尿规律。
总体来说，尿床的原因是综合性的，并不是不需要治疗，也不是治疗不好的一种行为，不能一概而论，需要家长正确面对，不能回避问题，需要家长们耐心逐一排除干扰项，积极地寻找、确定孩子尿床行为的诱因，再采用合适的方式进行干预。因此，在孩子发生遗尿状况时，家长首先需要带孩子去医院进行身体功能的检查，如体检、尿检、X线检查等，在排除继发性遗尿的生理问题后，可以采用心理上的干预，对孩子行为进行纠正。
如果孩子只是简单的原发性遗尿，作为家长，我们可以学习一些简单的行为训练方式，在家里帮助孩子。
睡前不要吃太多水分含量高的东西，不要喝太多的水，养成睡前上厕所的习惯，这是从源头上防止膀胱中充满太多的尿液，减少尿的产量，直接降低尿床的风险。应避免孩子睡前过度兴奋——尽量避免剧烈的运动、观看惊悚片等睡前行为。
一般在幼儿 2 岁左右，已经有表现出自己长大了的欲望的时候，家长就可以开始训练孩子控制排尿的行为习惯了，逐渐从纸尿裤（尿布）过渡到自主排尿。根据行为训练法的原理，需要将排尿与便盆联系在一起构成条件反射。每天可以按时将孩子放到便盆上，每次坐几分钟，每天 2～3 次，形成规律。但是在操作过程中，要平静地、温和地对待孩子可能出现的抗拒、害怕、排到便盆外等突发事件，不要强迫孩子，避免让孩子对排尿产生恐惧和紧张的心理。
如果孩子经常出现遗尿，说明孩子已经形成的膀胱充盈、起床排尿的条件反射系统出现了问题，需要重新建立二者的反射关系。家长在摸清楚孩子经常尿床的时间后，提前 30 分钟左右，在孩子膀胱充盈的同时，将孩子唤醒起床，并且陪同孩子去便盆排尿，这样经过一段时间的训练，孩子就可以重新被膀胱充盈的刺激唤醒，进行自行排尿。
增加膀胱的容积，即在白天孩子清醒时，刻意地训练孩子增加小便滞留在膀胱中的时间，久而久之就可以撑大膀胱的容积。增加括约肌的控制能力，即鼓励孩子在排尿过程中可以中断排尿，然后从 1 数到 10，再把尿排净，经过一段时间训练，膀胱的括约肌控尿能力就会有所提高。
现代催眠术（Hypnosis）在心理学上是一种重要的治疗手段。从生理学上解释，催眠的原理与脑波有关，就是通过一些催眠技巧，让被催眠者处于α波——放松状态或者θ波——打盹状态。在心理学上，催眠是指通过引导让被催眠者进入一种潜意识状态，此时被催眠者潜意识打开，可以输入一些暗示性话语，达到心理治疗的目的。自我催眠是催眠的一种，比较适合敏感的青少年进行自我调整。自我催眠的方式有很多，这里不能逐一介绍，有兴趣的家长可以选购专门的书籍进行自学，也可以寻求心理咨询师的帮助。
在面对尿床行为时，家长不能过分强调和表露出担忧，因为每一次强调在孩子心里都会形成新的暗示，再次强化“尿床”这个行为。但是如果家长采用回避态度，对尿床行为避而不谈，也会让青春期的孩子感觉到羞愧，更感觉自己的行为不对，产生压力，压抑到潜意识层面，更容易在熟睡时，潜意识开放期将压抑的情绪以尿液的形式排泄出来。最好的方式是在“强化”和“回避”这两个极端行为中寻找一个平衡点，家长平静地去看待孩子尿床行为，有计划地帮助孩子一起面对并解决，才是最优的办法。