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徐素栀，女，27岁，硕士研究生毕业，房地产单位职员。
小时候，我是一个留守儿童，4岁那年，父母去外地打工，我和奶奶生活在一起，6～7岁是和父母生活在一起，8～10岁是和奶奶生活在一起，11岁的时候，又回到父母身边。
和爸爸一直很疏远，缺乏语言交流，仿佛隔了好几层纱一样，很陌生，缺乏亲密感。爸爸一生气就不理睬人，这一点我尤其害怕，和他更加疏远。后来发现，我自己也是这样的性格。
妈妈脾气要直率得多，但是也比较暴躁，所以我和她说话的时候，总是担心她会不会对我说的内容不耐烦。
我特别敏感，常常会去觉察父母的表情，如果他们的表情是平和的，我就比较安心；如果他们的脸色不太明朗，我就会不安甚至惶恐。
很长一段时间里，我对爸爸妈妈有什么愤怒，都不容易表达出来，喜欢闷在心里。
比我小5岁的妹妹和爸爸的关系就比较亲热，妹妹是从小在爸妈身边长大的。看到妹妹和爸爸那么亲热，无话不谈的时候，我会很羡慕。
相比爸爸妈妈，我其实最喜欢的人是奶奶，小时候和奶奶比较亲热。但是奶奶是一个重男轻女的人，我姑姑生了一个儿子，和我同岁，奶奶如果煮鸡蛋，就只拿给表弟吃。
每次爸妈探亲结束要出去打工的时候，我都哭得撕心裂肺的。邻居一个阿姨就说：“如果是我，女儿哭成那样，我怎么走得了！”这句话我现在都还记得。
小时候，我更喜欢妈妈，和爸爸很生疏，不说话；但是现在，我不愿意和妈妈说话，感觉妈妈总是会在一些事情上唠叨抱怨。从读本科开始，我可以和爸爸交流一些自己的看法了，和妈妈说话就变得比较少了。妈妈是文盲，心胸比较狭窄，和爸爸的亲人相处很不好，常常会发生矛盾。
读研究生以前，我都是很阳光单纯的一个人，不知道是怎么回事，自从开始读研究生以后，逐渐变得脆弱，依赖爸妈，选择在A市读研究生，是因为爸妈在这个城市。
研究生二年级下期，我没有原因地出现胃疼、发热、不想吃东西的现象，去学校医院看了，给予抗炎和胃药治疗以后，胃疼好转，但是仍然不想吃东西。
后来我出现乳房疼痛，便担心自己罹患乳腺癌，害怕，紧张得很。有一次听说我大舅罹患“直肠癌”之后，就担心自己经常腹泻是不是也得了“直肠癌”。后来我再次出现胃部不舒服、嗳气和不想吃东西，就去了一家医院做了一个胃镜，结果是“慢性胃窦炎伴胆汁反流”，治疗后好转，但胃口仍然不好。
后来出现小腹胀痛，查血常规提示三系低，医生告诉我，需要进一步检查排除相关疾病。我即刻出现担心，害怕自己罹患不治之症，紧张，心慌，全身乏力。当天就去了上级医院复查，其实血常规是正常的，但是，紧张心慌和全身乏力的症状依然有。
随后，我开始在不同的医院就诊，反复做各种检查。虽然各种检查的结果都是正常的，但是我依然觉得自己会罹患某种莫名其妙的疾病，然后死掉。
后来，我又出现头胀痛，耳鸣，心悸，医院诊断是“神经性耳鸣”，经过治疗以后，心悸缓解，但是头胀痛、耳鸣、全身乏力、担心、害怕耳朵听不见、睡眠不好的现象依然存在。
我总是感觉到脖子上面长了一个小小的东西，有时候摸得到，有时候摸不到。但是我会一直去摸，很担心那会是一个不好的东西。
最终我到了某医院的精神科住院，诊断是“焦虑症”。
生病以来，爸妈陪伴着我在各个医院就诊住院，花费了家里许多钱。爸妈是社会底层人士，在这个城市做小本生意，家底并不厚实，平素他们的生活非常节俭，对自己都很抠，很舍不得为自己花钱。而现在，一大笔一大笔的钱在往医院扔，真的，我感觉我一生病住院，那个钱真的像“扔”一样的。我很在意爸妈在付钱时的脸色，但是，爸妈在掏钱的时候并没有流露出舍不得的表情。
某天和妈妈一起坐公交车，妈妈看着窗外的店铺，说了一些现在的生意很是难做的话题。我心里想，你怎么不多问下我的身体如何了，怎么不多关注一下我啊？
在医院，经过药物治疗和心理治疗，我好转以后出院。研究生顺利毕业后，我在一家房地产企业上班了。
最近我再次出现心理问题，是因为在单位和领导的关系。我们部门经理给我和王玉熙的工作安排上有失公平，我已经失眠好多天了。
经理对我和王玉熙的态度不一样，最开始经理和我关系还不错，因为我们是校友。但是后来，估计是经理对我的工作能力比较失望吧，有一次单位有人问，谁去办理企业的一些杂务事情，经理用一种比较不屑的口气说，那就只有派徐素栀去了，好像这样不需要动脑筋的事情就应该给我做的一样。
工作上给我安排的事情总是比王玉熙的多，而且还不公平。有一次是我先写一篇论文，写了一半之后，因为有和王玉熙的专业相关的内容，就移交给王玉熙继续补充下半部分。但是后来，经理却说那篇论文是王玉熙写的，我感觉很不公平。
然后，我晚上梦见自己被人欺负或者被人误会，我很委屈，想为自己解释。但是，我很用力讲话却发不出一点声音，用尽全身力气也讲不出一句完整的话来，讲出的都是几个词……
后来我提出辞职，经理又一直挽留我。
某天跟经理请假了，说是要在月底前才回去上班，经理也答应了，并让我好好休养身体。经理知道我曾经有过焦虑症，所以她给我推荐了一个心理医生。这个心理医生是经理的朋友，我不知道经理和他说了费用的事情没有，和心理医生的联系一直不是很顺利，这个心理医生一直拖着不回复我具体开始的时间。过了一个多月，我收到心理医生的短信，那个短信说得很委婉，说他最近一段时间有什么任务在，不能为我安排咨询时间了。
收到那个心理咨询师的拒绝短信后，我心情很难过，然后在地铁里晕倒过去，这次晕倒不像以前的晕倒，醒来后双眼什么都看不见，所以心里很慌……
这段时间睡眠不好，每天晚上安静下来的时候会出现耳鸣，影响睡眠，白天有人和我说话的时候就听不到那个耳鸣。
最近我打算做一次旅行去散散心，但是约人都约不到，心情很低落，进而出现头晕、呼吸困难等身体症状。
那天，我写了一篇日记：
我今天觉得情绪很低落，突然觉得那些想要坚强的意志都瞬间被瓦解了。我想出去旅行几天，本来答应跟我一起去的同事推托说请不了年假。然后我就找另外几个朋友，有说没兴趣的，也有请不出假的，让我觉得很难过，有一种被孤独吞没的无力感。好像全世界的人都不愿意陪我，真的觉得快要孤单到窒息了。
今天与人聊天，聊到有些女孩子的老公对她们无微不至的照顾和体贴，我真的也好想好想拥有那么一段感情，有那么一个人好好地对我，愿意陪我愿意听我说说话，然后我也好好对他，好好爱他。但是我的理智告诉我：我现在这种状态，开始任何一段感情都是不明智的，可能我只想找个人填补我心中的空洞和孤独，一旦对方无法满足我，我可能会陷入更深的漩涡里。
有时候我还会有这样的念头和担心：我现在这个样子和状态，不论跟谁在一起，好害怕给不了别人幸福。我情绪这样敏感、这样不稳定，是不是真的没有资格去拥有一份感情或者组建一个家庭，很害怕。
我对很多事情的预期总是有不好的成分，总是觉得即将发生的事情不会有好的结果。
因为耳鸣，所以我入睡前要吃精神科医生开的药。每天晚上都会关注耳鸣，因为它是那么的不可控制，不知道什么时候它会冒出来，然后影响我的睡眠。如果没有这个耳鸣，心情应该会好很多。
最近在家里，看到爸妈冷战的时候，我心里会着急和难受。爸爸很勤快，家里的事情，做饭洗衣服，基本都是爸爸在做，当然妈妈也没有闲着，妈妈负责买菜等事情。我爸妈是在学校里做生意的，都是早出晚归的。
爸爸话比较少，妈妈比较啰唆，他们常常会争吵和冷战。
妹妹曾经说过我不像个姐姐，不怎么会去关心她，反而她更像一个姐姐，要时常来关心我。
昨天和妈妈谈到小时候和他们分离的经历，妈妈说，因为那时出去打工是摆地摊，也没有固定居住的地方，所以也不方便把我带上，然后妈妈说了一句，如果不是条件不允许，哪个会舍得把自己的孩子放在老家啊！听了妈妈这句话，我觉得心情很舒服。
记忆中也有一些温暖的片段，比如才到A市和爸妈生活的时候，大概12岁吧，因为不熟悉路，所以第一天去上学的时候，回家路上走到一半，看见妈妈来接我，那种感觉很温暖。
某天妹妹央求我用电瓶车送她去车站，我也觉得很温暖；去医院看病的时候，帮助一个去女厕所的病人如厕，我也感觉到很温暖；后来帮助一个小孩子打雨伞，我心里也觉得温暖。
我其实能够意识得到，每次我身体上出了问题，把爸妈搞得焦头烂额的时候，感觉自己是想得到爱和关心。有时候也自责，自己总是给爸妈添乱，但是身体还是要生病，控制不了。
上面的这些内容，大部分是徐素栀在我这里描述的内容。在心理咨询的过程中，素栀把它们都串成了一条线，过去的经历对她来说，不再是那么散乱和没有联系了。她在心理咨询的过程中，过去好多模糊的东西逐渐变得清晰起来，她没有意识到的很多东西，通过自己的话说出来，也会得到和过去不一样的新体验。
素栀的躯体形式障碍，还包含有疑病症的症状，素栀的症状真的是多种多样，但是其核心只是在表达，在追问：爸爸妈妈，你们爱我吗？你们会无条件地爱我吗？
当然，所有的症状都是谜面，底下是那些不能被素栀和她的亲人读懂的信息。心理咨询的过程，就是把这些没有说出来的话，让她自己意识到，自己去把它说出来。说出来之后，潜意识上升到意识层面，她的问题就可以逐一解决了。
在一次空椅子技术里，素栀面对对面象征着爸妈的空着的椅子说：
爸爸，妈妈，你们知道吗？每一次你们回来我多么的开心，每一次你们走的时候，我都会撕心裂肺地哭上好几个小时，你们走后好多天，我都一直很难过。邻居都说，我哭成这个样子，你们怎么狠心走得了，但是，每一次你们还是走了……
妹妹每次都和你们一起走，为什么妹妹可以和你们生活在一起，而我不能？小时候，这句话我是问不出来的，但是现在，我就是想问问，为什么你们更爱妹妹，不爱我？
……
素栀在说的过程中，从一开始要说，就已经是泪流满面，到最后则是泣不成声。我在做心理咨询的过程中，一般情况下是很难哭的，但是，从素栀掉眼泪开始，我就跟着掉眼泪。
一个孩子，从4岁开始，就不断地经历和父母的分离，她的老家在东部，父母打工的地方在西部，每一次和父母的分离都如同死别。
在一个孩子的心目中，见不到父母，就等同于被父母所抛弃。一个不断地体验到被抛弃的孩子，她会觉得自己是可爱的，有价值的吗？
这个孩子在成年以后，不断地以躯体形式障碍的方式在呼唤父母的爱的呈现。当然在此之前，她是没有意识到这个东西的，随着咨询的进行，她慢慢地意识到了自己的疾病和父母的关系。
这个孩子是中国无数留守儿童中的一个缩影。她在心理咨询室里对代表父母的空椅子说的那番话，让人痛心不已。
亲情，是这个世间人人心中都珍视的一种感情。为什么每一次孩子撕心裂肺的哭喊，都留不住一双双要远行的足迹，难道前方真的有金矿在等着你们吗？
我所知道的这个孩子的故乡，恰恰是孩子父母打工所在地方的人最爱去打工的地方。也就是说，孩子的老家是西部的人喜欢去打工的地方。
这些年来，东部的人去西部打工，西部的人来东部打工，因为他们熟悉的领域有亲戚朋友在那里做，就顺便介绍一起来做了。其实在哪里打工都是打工，很少有父母会替孩子考虑一下，为了孩子，留下来。
父母带走了小的孩子，留下了大的孩子，这样的情形在好多打工者家庭里都存在。因为大的那一个可以交给爷爷奶奶或者外公外婆抚养，或者是因为孩子的学籍在老家的缘故，无法带走孩子……
把孩子交给爷爷奶奶或者外公外婆带，存在着许多问题。孩子本能地知道，父母才是自己真正的抚养者，爷爷奶奶、外公外婆不过是替代者。和父母的感情连接，永远是孩子心底深处最强烈的渴望。
奶奶煮鸡蛋只拿给外孙吃，不拿给孙女吃，那么，类似的事情可能不止这一件。孩子的心都是敏感的，她期盼自己是唯一被爱的那种幻想就被打破了。
唯一被爱，意味着我是重要的，我是值得被珍惜的。有这样感受的孩子，就有安全感，因为她可以预期自己期望得到的爱是可获得的、有保障的；而如果在她该得到这样可获得的、有保障的爱的年龄阶段没有得到，那么，她就会终生寻找这个东西，而且是过度寻找。
从读研究生开始，她不断地罹患躯体疾病，把父母辛苦挣来的钱花去许多，而且让父母焦头烂额……每次看到父母掏钱和难过的时候，她会自责，但是身体控制不了，身体就是要出“问题”。或许是身体在替她表达她想在父母那里索要的爱吧。
素栀都27岁了，还没有一次正式的恋爱经历，家人会着急，希望她可以早日结婚。但是，有一次爸爸表示过：“嫁不出去也没关系，我们会养你一辈子。”素栀听了心里就很开心。
曾经有一个男生对她有好感，但是，他喜欢给她讲工作中遇到的一些比较负能量的事情，素栀就想离他远一点了，她觉得自己承受不了那些东西。
谈到恋爱，素栀多次说到希望将来的男友可以让自己感觉到绝对安全，可以依靠。如果不了解对方的家世和更多信息，自己就不敢迈出那一步。
她后来意识到，小时候，望着父母决绝离开的背影，自己有一种在亲密关系里被抛弃的恐惧。所以现在比较害怕进入亲密关系，怕一旦发生什么变故，那个人就会离自己远去。
这个个案的咨询是分成两个时期的。说到素栀工作以后的这个阶段的咨询，才见到她的时候，我很吃惊。素栀原先是比较漂亮的，虽然是单眼皮，但是眼睛很大，而这次见到她，却割成了双眼皮，但是那个双眼皮没有割好，反而没有以前的她好看。
素栀反复地提到自己很自卑。我想，对自己的外形没有信心，也是自卑的一个呈现吧。
素栀在和领导以及同事的关系之中，再次重现了原生家庭里的创伤。其实经理是喜欢她的，也欣赏她的能力，但是，她内在觉得自己是不被喜欢的，所以对经理喜欢她的信息视而不见，比如她去辞职，经理怎么也不同意，还给她推荐了心理医生。虽然最后不知道是什么环节上出了问题，导致她没有和心理医生联系上，但是至少说明，经理并非像素栀想象的那样，更喜欢王玉熙而不是她。
素栀和领导的关系里，激活的是她和父母的关系里面的创伤。她和王玉熙的竞争，也很像是和妹妹的竞争。
经过咨询，素栀重新返回工作岗位，和领导同事的关系有了好转，对父母有了更多的理解与关怀。现在她会知道父母的辛苦和不容易，有时候也会帮助父母做事了。
这次去北京，素栀见到大学时代的一位室友，当时在寝室的时候，和她挺好的。现在见面素栀觉得对方太强势了，男友对她百依百顺，她对素栀则是吹毛求疵的，但是现在这些对素栀的刺激不大了。
爸爸最近在老家装修家里的房子，素栀和爸爸在装修的某些问题上有分歧，也能对爸爸发表不同意见。素栀感觉自己现在变了。
述情障碍又被称为“情感难言症”或“情感表达不能”。述情障碍经常在心身疾病、神经症和其他心理障碍患者的身上出现。述情障碍并不是一种单独的精神疾病，它可以是一种人格特征，也可以是生理或者心理疾病的心理表现或者继发症状。
1972年，哈佛大学精神病学家彼得·西弗尼奥斯（Peter Sifneos）博士首次提出了“述情障碍”的概念，他说：“他们（指述情障碍患者）给人的印象是与众不同、格格不入，好像来自一个完全不同的世界，却生活在被情感主宰的社会中。”在心理治疗的过程中，有些患者会说自己没有感觉，就连梦境都是单调、缺乏色彩的。不管是描述自己的感觉还是他人的感觉，对于述情障碍患者来说都是一件困难的事情。他们也无法讨论自己的情绪，因为他们关于描述情绪的词汇非常贫乏。所以，心理治疗的方法对于这类患者来说很难发挥作用。
述情障碍患者无法将不同的情绪、情绪与身体感觉加以区分。如果我们要求一个述情障碍患者描述紧张这种情绪，他会说心跳加速、冒汗、头晕，但却无法意识到自己产生了紧张的情绪。述情障碍患者不具备情商的基本条件，即对情绪的自我意识。他们也不是没有感觉，而是无法用语言来描述自身的感觉。如果在外界的刺激下他们产生了某种感觉，对于这种特殊的感觉体验他们会感到困惑和威胁，所以会努力加以消除。虽然他们感觉很糟糕，但却无法对这种糟糕的感觉进行精确的描述。
由于感觉和情绪上的困惑，述情障碍患者可能经常抱怨自己的身体出了问题，实际上问题是心理和情绪上的。这就是人们常说的“躯体化”，即情绪上的问题被误认为是身体上的问题。
述情障碍的原因，估计还是和抚养者缺乏述情能力——缺乏对孩子的共情能力有关。孩子感受到极大的不安全感，为了避免自己体验到这种不安全感，所以孩子倾向于采取和自己的感受相隔离的态度来回避某些真实的体验。久而久之，孩子就呈现出述情障碍。
述情障碍的心理机制，很类似精神分析里的几种防御机制，比如隔离和理智化。
情绪是一种能量，如果能够用语言去表达，就可以宣泄这种能量；如果不能用语言去表达，那可能就用身体去表达。所以，躯体化的症状是一种述情障碍的人常常会采取的方式。
当然，在本案例中，素栀还不属于具有述情障碍的人，她对自己的情绪情感的识别和表达都是准确细腻的。只是在一开始，她对自己的父母表达感情的时候会有阻碍。
学会表达负面情绪。可以在和心理咨询师的互动之中，明白自己的无意识冲突，并且能够通过语言表达出来。但凡容易躯体化的病人，在直接表达自己的愤怒和不满的情绪上都存在困难。
放弃病人角色带给自己的继发性获益。因为生病，可以获得亲人更多的关注，这就是一种继发性获益，这种继发性获益会促使病人无意识中“待”在对疾病的成瘾之中而不能自拔。实际上，病人的心理年龄还停留在过去很小的时候对父母的情感依赖之中。但是，长大是必然会面临的课题，虽然成长是痛苦的，但是却是病人必须要去走的一步。
学会带着症状生活。这也就是森田疗法提倡的顺其自然，为所当为。因为有时候人在内心冲突处于无意识的状态之下时，可以引发退行，从而不愿意面对现实生活中内心的冲突，所以采用躯体化的方式来呈现自己在面对现实时的无力状态。这个时候，病人要学会鼓励自己带着症状生活，这样做了以后，病人会发现自己其实是可以从过分关注自己的躯体方面的问题，转移到更加现实的工作和交友之中，而顾影自怜只会让自己更加倒退。