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李龙地，男，23岁。
大学一年级的暑假，我回到家里。
我在学校的这一年，过得很坎坷，很不开心。但是，到暑假前的一段时间，我的表现却是相反的，心情处于一种异常的开心状态，觉得自己很厉害，感觉真理在自己手上。
回家后，时不时和我妈吵架气我妈，当时和妹妹一起去帮家里干农活的时候，情绪很高昂，也经常逗得妹妹大笑。也经常去打篮球，状态有如神助，奇准，投中篮的感觉特别好，整个投篮动作很自如，觉得自己好像掌握了NBA式的投篮技术那样。在此期间还不断掰自己脚趾，使之增强抓地力，脑袋里面有个理念就是突破自己，使自己的身体达到极限。
我曾在一天晚上喝下水龙头里经过太阳能加热的很烫的热水，是直接喝下的。甚至迷迷糊糊地在自己房间里撒尿，最后跑到自己床上撒了，当时不是睡着了无意识这么做的，而是有意识的。我现在已经忘了当时为什么要这么做，但在当时，做这一切都是有根据的，都是我根据脑袋里面某个想法而这样做的。那时还很怕照镜子，把房间里的大镜子搬到了客厅。
一天晚上，我跑去打篮球了，没想到摩托走到半路熄火了，开不动，于是把它推到摩托店修理，因为我知道是我把家里的柴油当作汽油加进油箱了。回到家中，我妈问我摩托哪里去了，我就谎称没油了，送到摩托店去了，我妈便骂我，说我蠢，说为什么不把它推回家中，我便与我妈吵了一架。
到吃饭的时候，我爸又问我把家里的钥匙拿哪里去了，这两天他一直在找钥匙。我爸问了我很多次，刚好那段时间我又特健忘，我说我没拿，但是钥匙始终没找到，所以他还是怀疑到了我的头上，我也有点怀疑自己了，也在找，心里也有愧疚感。我爸说我的时候我感到委屈，所以我走出去冷静了一下，当时已有泪花在眼角，后来回来时妹妹发现我眼神已有点异常，便说她再去找找钥匙，但我爸还是暗示钥匙是我丢的。此时我慢慢走到走廊，突然止不住地咆哮式地哭起来，情绪变得特激动，说我妈眼中只有钱钱钱，于是我开始砸钱包，开始理直气壮地控诉人们为了钱忘记了快乐。当时邻居和我的伯父伯母都在，我一直强调“和”跟“禾”同一个音，不要因为“禾”忘记了“和”，还有很多此类的类比……
然后我开始哭，哭诉自己这十多年过得有多苦，还说到了怕舅妈，然后伯母说：“你不能这样的，你舅妈对你那么好。”于是我马上说，舅妈对我很好，我去打暑假工她还很体贴我，那时的感受是很怕伯母会把我说的话告诉舅妈，这种恐惧其实一直都有。
我后来还出现过把裤子套到头上去，然后用我的剃须刀剃自己的头发，拿一些冰来敷脚底……
晚上我的情绪渐渐平息了，爸妈都跟我一起睡觉的，但是那天晚上我一夜没睡，第二天早上肚子感觉奇饿，然后妹妹说她去热一碗排骨汤给我喝。当时我饿得特难受，仿佛肚子要穿了，就对妹妹咆哮说，你快点啊，你是不是想我饿死。等她把排骨汤端给我的时候，我没等到拿筷子，就直接用手抓起汤里的猪肉狼吞虎咽地吃起来，但是吃下去后，那种肚子要穿了的感觉还是有。我以为我要死了，他们把我扶到床上，我开始对妹妹和妈妈说临终的话，我抓起她们的手，告诉她们不要悲伤，我要走了。
后来，我突然跟我妈说我好怕围墙，脑袋里面全是墙内的人想出去，墙外的人想进来，我怕碰到围墙，然后情绪又变得很激动，开始疯言疯语，说：还是应该分开，还是应该分开……做人要善良啊之类的。感觉内心无比挣扎……
后来他们开车送我去精神病医院，我以为我去了医院就会变成一个婴儿，我在车上各种痛苦挣扎，我觉得我的身体在缩小，但其实并没有。
到了医院后，爸爸拖着我走，我抠着地上的土，想着金木水火土，我的名字里有个土字旁，我不能离开土。然后我跳起来，好像思想不能受控制了……
到医院不久，我情绪动作就慢慢平息了，医生给我的诊断是精神分裂症。
第二天我一起床就大哭起来，心里觉得很苦，跟姑姑讲电话时，我听到姑姑的声音便开始啜泣。护士来巡班，我惊慌不已，十分恐惧，又哭了起来。旁边的老人开导我说：“年轻人，你遇到什么事情了，思想压力这么大啊？”我慢慢跟他聊，但我又讲不出我想表达的东西，情绪又变得激动起来，然后跑到地面上跳起来，医生给我打针的时候我开始大喊大叫……
在医院住院治疗了一个月，我不会大哭大闹了，但是有时候还是会突然很悲伤，想哭，常常会突然觉得自己快死了。
某天看了一个微博，说大暑那天佛陀降生了，不能杀生，否则会死掉。我就是那个佛陀啊，而且我打死一只蚊子，还吃了肉，那我肯定会死掉的吧？于是我的呼吸开始变得急促，护士过来量血压的时候发现，我的血压出奇的高，但是过了一会儿再来测量，就已经恢复到正常值了……
有时候我相信自己真的是天才，我看天空的时候，能够看到DNA分子的双螺旋结构，还有，陈景润不是证明了“1+2”吗？我觉得我已经找到了可以证明“1+1”的方法，我离成功只有一步之遥了，怎么还会待在精神病院呢？大概是有人嫉妒我的天才，所以设法陷害我，故意把我送进来了。
一个月以后，我出院了，关于自己是个天才的那些幻想没有了，我不再能够亢奋起来了。我发现我必须得面对内心那一股挥之不去的、深刻的自卑，于是我的情绪常常很低落，常常莫名地哭泣，有时候也会想到自杀。于是，父母把我送到了另外一家医院，在那里，我的诊断是双相情感障碍，治疗了一个月之后，我基本恢复了正常的思维能力，情绪也逐渐平和。
我小时候特别淘气，和一些行为不良的孩子混在一起，小学就开始打麻将，玩游戏，出去偷东西，还偷父母的钱，晚上常常不回家，妈妈常常打我。尽管这样，我还是时常考第一，到我小学六年级的时候，某次成绩没有考好，我妈妈单独做出一个决定，把我送到了外地的舅舅家。舅舅是医生，舅妈是中学老师，妈妈认为舅舅、舅妈能够管得住我。
在舅舅家，从小学六年级生活到高中毕业，初中三年都住在舅舅家，高中开始住校，周末回舅舅家。舅妈是一个比较严厉的人，有时候听见她训表弟，我会很害怕，万一她那样对我，我怎么办呢？
从小我学习成绩一直都很好，高考时超常发挥，考上了本省一所一本大学，大一是正常读完的，大一暑假开始出现精神问题和情绪障碍，治疗后返回学校，但是无法完成学业。大二读了两次，还是读不下去，最后休学。
家里一般是妈妈拿主意，妈妈做主；爸爸是一个木讷的人，话很少，父母关系尚可，还算是比较和谐的，当然也谈不上很亲密。
11岁那一年，做出把我送到舅舅家去的决定的人是我妈妈，舅舅不能反对。但是，我和舅舅以及一个亲戚在共同乘坐一辆车的时候，舅舅对那个人说道，他并不希望我去他们家，但是又不能对我父母表示反对。
和舅舅共同生活期间，我对舅舅的感觉是拘谨，对舅妈的感觉是怕她。
在舅舅家，有一些细微的分别对待让我很不舒服，比如，表弟不看电视的时候，我可以自己选择看什么频道，表弟在看的时候，我是没有选择频道的权利的。某次因为看到表弟在看电视的时候玩手机，所以我才调整成自己想看的频道，但是就被舅舅骂了，说我又抢弟弟的电视看。还有每次吃饭的时候，我一定要在吃饭前待在饭厅里，否则舅舅就会说，你吃饭还要我来请你吗？但是对弟弟就不是这样，每次都去他的房间里叫他。
感觉自己在舅舅家是多余的，寄人篱下的。
在舅舅家那几年，感觉自己好孤独，尤其是周末，没有人带我出去玩。
我曾经跟妈妈说过，不想去舅舅家生活。妈妈说，你不要这么说，你舅舅对你已经很好了，每天下班回来还要做饭给你吃。
我觉得爸爸并不关心孩子的思想情感，和孩子的交流也很少。妈妈的脾气很暴躁，我对她所说的话，并不会被她听到。
我觉得我对父母、姐妹缺乏相应的感情，似乎自己是一个怪物一样，不应该这样，却又这样；做事没有动力，方向迷失……
去了舅舅家之后，觉得自己不是那个最重要的人。然后和同学朋友在一起的时候也会觉得自己不可爱，不被欢迎，不被接纳，不敢跟同学尽情地表达自己的想法。
大约从初中二年级开始，我慢慢地变了，我变得不爱说话了，少说话，可以少犯错误，可以少被指责。我很怕舅妈责备我，晚上我不敢玩电脑超过十点。看到舅妈教育表弟的粗暴方式，我更是厌恶并觉得舅妈可怜，因为舅舅一吃饱饭就去打麻将，什么都不管。家里通常就是舅妈和我们两个孩子，而我总是躲在自己的房间里不出来。
在我上面，还有3个姐姐，我父母都是那种有严重的重男轻女思想的农民，家里什么好吃的，好用的，都是给我一个人享受；家里的农活，都是3个姐姐去做。
小时候，父母太宠爱我了，什么都让给我享受，在家里，我是一个小霸王。来到舅舅家后，我什么都要让着表弟，而且我是一个不重要的人，这样一个角色的转变我适应不了……
咨询师在给来访者做空椅子技术的时候，孩子对着对面的一把象征着妈妈和爸爸坐着的椅子表达说：
妈妈，你知道吗？我到舅舅家会受很多苦，我的性格可能会变，你忍心看着我不开心地活着吗？
妈妈，不要太功利了，不要太急功近利了，有些事，勉强不来的……算了，如果在我11岁那年，即便这样跟妈妈说，妈妈还是会把我送去舅舅家的。因为她觉得那样做，就是对我最好的方式。
爸爸，我觉得我是一个比较胆小懦弱的人，比如说我大学二年级辍学了，我在别人面前都不敢说，我也不知道要怎么办。其实我很希望你能告诉我怎么办，你可以勇敢地跟别人说，你可以大胆地跟别人说我辍学了，我希望看到你可以勇敢地面对事实，我能够以你为榜样……有一次我去医院，别人问你，你儿子是高中毕业还是大学毕业？你回答说，管他小学毕业还是高中毕业，现在都是一回事啦！我希望爸爸你回答说我是高中毕业或者是大学辍学，而不是跟别人绕弯子。可能是因为我太弱小了，我希望爸爸可以强大一点，在别人面前帮我把我无法说出的我辍学的事实告诉别人……
爸爸妈妈，我希望可以跟你们多一些有趣的互动，但是我们都不是很擅长讲内心话的人，我希望我们的沟通不仅仅是事务性的沟通……
我最喜欢的是我笑得和花朵绽放一样开心，而有好多年了，我的笑容都如同冻结了一样……
李龙地在11岁的时候被送到舅舅、舅妈家里去生活，孩子并不喜欢这样的生活，舅舅、舅妈和表弟，其实都不欢迎这个亲戚的到来。这样一个被拒绝的存在，却在那个家庭里生活了7年，这7年，孩子是怎么过来的啊？
孩子曾经对妈妈说过：不想去舅舅家住了！妈妈说，你不要这么说，你舅舅对你已经很好了，每天下班回来还要做饭给你吃。这个是事实，但是还有更重要的事实被做妈妈的忽略了，那就是孩子的感受被妈妈否定了。
妈妈否定了儿子的感受，因为妈妈觉得，儿子待在舅舅家里，才会有一个更好的前途。为了这个前途，妈妈对儿子的感受置若罔闻。所以，妈妈是一个情感隔离的人，对事物的判断来自理智，而缺乏相应的感受能力。
情感正常的妈妈可能会去问，儿子，你为什么不想去舅舅家里住了呢？这个时候，妈妈愿意进入儿子的内心世界去，儿子才能真正地感觉到自己是作为一个人在活着的，而不是作为一个被妈妈计划中的“物”在活着的。这样，孩子在妈妈的回应里“看到”自己的存在，因而可以对自己的感受更加真切。
妈妈那句话的背后还有对孩子的指责：你怎么可以这样说你的舅舅呢？他们对你那么好，你怎么可以这样不知感恩呢？于是，孩子会在“舅舅对我已经够好了”的判断和“其实舅舅并不接纳我”的真实感觉之间挣扎。挣扎的结果，其实就是精神结构分裂的结果。
这个分裂的结果不一定是精神分裂症，躁郁症也是一种分裂，躁狂的时候感觉自己的能力很强大，可以超越很多人，对能力强大的幻想，其实是对会被别人喜欢和接纳的幻想。但是，这始终是一种幻想，幻想总是会被真实打破的，打破的时候，抑郁情绪就来了，抑郁的时候觉得自己不如任何人，可以把自己否定到完全没有存在的价值。
一个成年的妈妈，可以在理智和情感之间做出完全不相关的分隔，并把这样的情感隔离传递给孩子。但是，孩子的心智很不成熟，无法处理情感隔离这样高难度的防御机制。一个没有办法运用防御机制的孩子，如同一个裸体进入装满化学毒药的房间的人，很快就会中毒倒下。
初中以后，他就变得特别自卑，觉得自己什么都不如别人，而且对别人的话语很敏感，总是觉得别人瞧不起自己。
当一个人这样看待自己的时候，是很难受的。为了掩盖这样的自卑和难受，个体会发展出另外一种情绪，那就是自大。
高中开始后，他在课堂上的表现过于活跃，总是在课堂上说一些与课堂无关的话，同学开始排挤他，并给他取外号。后来他又暗恋一个女生，去告白后失败，心里遭受了巨大打击，却不敢跟任何人说。那时便怀疑自己得了抑郁症，并变得很颓废，怎么也走不出来，经常对着天空仰望、发呆、凝视，心里面总是想：我什么时候才能告别忧郁，做回自己？
在大学里，同学们和他说话都非常小心，常常只是一句很普通的话，都会被他理解为是对他的贬低和歧视。然后他会很生气地自虐，不吃饭，不喝水，一直到有人来陪伴他，和他说说话之后，他才能缓慢地恢复过来……
人在自我否定的状况下容易自卑，觉得自己什么都不是，活着都无意义、无价值。这样一种自我否定之下，人可能会想到要“除掉”这样一个什么都不是的“废物”，所以患抑郁症的人时常会想到自杀。
为了自我缓解、自我保存，某些抑郁症的病人可能会幻想出一个有着天才本事一样的自己，这样会让自己感受好许多，容易感觉到快乐。这个时候，个体就进入躁狂状态。
所以，躁狂症的实质是抑郁症，基础是抑郁症，躁狂是对抑郁的防御之后的表象和假象。躁狂是抑郁的反向形成。
不论是抑郁状态还是躁狂状态，都是个体对自己的评价无法做到客观的一个结果。而这个结果的来源，和个体的境遇有关。
本案例中，李龙地在父母那个家里，得到的是小皇帝一般的对待，这样的对待之下，他很容易自我膨胀，觉得自己就该对姐姐们和父母颐指气使，事实上他也是这么做的，这是一种形成躁狂心理的基础环境。但是，父母对孩子缺乏共情，这样的自我膨胀也是一个空虚的、没有基础的自我膨胀。在舅舅家遭遇滑铁卢的时候，这些自我膨胀全部烟消云散，变成躲藏、回避、自卑、沉默等抑郁气质的东西。
李龙地的躁郁症就是这么形成的！
人对自己的评价不能客观，是因为环境对他的评价无法客观！
他生病以后，父母迅速调整了他们对这个孩子的期待，孩子已经从大学里休学两年了，要重新返回学校很困难。后来父母对他的学业已经没有任何的奢望，只是希望他能够健健康康地活着就可以了。
孩子生病以后，父母花光了积蓄给孩子看病，只要孩子有什么经济上的需求，父母都是有求必应。我能够感受到父母对这个孩子的爱，如同当年把这个孩子送到舅舅家一样，我相信，父母也是认为，这样做可以给这个孩子一个更好的未来，然而……
1.抑郁发作
相较于单相抑郁，双相情感障碍的抑郁发作具有起病急、病程短、频繁反复发作等特点。具有以下症状表现：情绪波动大、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠时间增加、体重上升、注意力涣散、更易出现自杀念头和共病焦虑，滥用药物、酒精等。
2.躁狂发作
双相情感障碍的躁狂发作包括轻躁狂发作和重躁狂发作。轻躁狂发作的患者表现出以下症状：情绪高涨、精力旺盛、活动增加、自我感觉良好，时间至少持续数天。注意力无法长时间集中，有不严重的挥霍浪费情况，睡眠减少、性欲增强，热衷社交；或者表现为狂妄自大、容易被他人激惹，举止莽撞、行为冲动。轻躁狂发作不会出现幻觉、妄想等精神病性症状。患者的社会功能受到轻度损害或者没有影响。对于轻躁狂患者，普通人是很难察觉出异常的。
重躁狂发作的表现如下：
（1）情绪高涨：每天都兴奋莫名，喜不自胜，自我感觉良好。患者的情绪和表现对身边的人有一定的感染力。但患者的情绪波动大，阴晴不定，瞬间就可以从开心转入愤怒。有的患者的表现是容易被激惹，对人有敌意，也可能做出攻击性行为，但由愤怒转向喜悦也是瞬间的，甚至会立即向被攻击的人赔礼道歉。
（2）思维奔逸：患者反应灵敏，思如泉涌，感觉自己的嘴巴跟不上思维的节奏，就像是嘴巴在跟思维竞赛一样。患者言语明显增加，说起话来滔滔不绝，肢体语言丰富，即便是说到声音嘶哑，仍然停不下来；言谈脱离实际，满嘴跑火车，话题具有跳跃性，频繁切换话题。患者自高自大，目空一切，会为自己制订大量的计划和目标。
（3）活动增加：患者兴趣广泛，精力充沛，就像机器一样不知疲倦，行动迅速，喜欢管闲事。不过患者做事情往往不能有始有终，结果是忙了半天，什么也没有做成；飞扬跋扈，对其他人呼来喝去，喜欢教训别人；做事不考虑后果，行为任性，挥霍浪费，过分慷慨；为了吸引别人的注意力，患者会过分地打扮自己，举止夸张，并经常进出娱乐场所，为了吸引异性而举止轻浮。
（4）躯体症状：患者心率上升，瞳孔放大，脸色红润，眼睛闪闪发光；食欲增加，暴饮暴食，也可能因为生活过于忙碌而导致饮食不规律，体力消耗过大，体重减少；睡眠时间减少，入睡困难，早醒，睡眠不规律；性欲增强，对异性的兴趣增加，性生活过度。
（5）其他症状：患者在躁狂发作时丧失自知力。记忆力增强，但记忆内容混乱；注意力无法长时间集中，在外界的干扰下容易发生转移；情况恶化时，患者精神高度亢奋，行为紊乱，具有冲动性，缺乏目的性，也可能出现短暂的幻听以及其他错觉、幻觉、思维不连贯等，即“谵妄性躁狂”。
3.混合发作
躁狂与抑郁的混合发作是比较罕见的，一般是在躁狂与抑郁快速转换的过程中发生。躁狂发作的患者可能突然转入抑郁状态，没过多久，再次躁狂发作，因此给人以“混合发作”的印象。不过，混合发作的过程持续时间短暂，会随之转入躁狂状态或者抑郁状态。在混合发作期间，躁狂和抑郁症状表现都不典型，所以可能被误诊为分裂心境障碍或者精神分裂症。
患者要努力获得家人和朋友的理解和支持。很多人对这个疾病不理解，觉得病人发作的时候是故意要那样去做一样，其实病人是受到情绪的支配，没有办法做自己情绪的主人。在那种时刻，病人是极其脆弱的，亲人的不理解有可能加重病人的病情。
当然，有可能病人的亲人也是极其脆弱的，在临床上，病人多半是缺乏支持系统，才会罹患心理疾病的。这个时候，病人还可以积极主动地寻求周围的其他亲戚、朋友、同事及社会的支持。