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本讲围绕如何学习、学好、利用好《内经》这部中医经典展开。主要内容包括《内经》理论的来源背景，文字文理、医学医理的学习阐释，以及对于《内经》中的难题、精华与糟粕的学习、处理。本课程目的是要求学习者不可忽视经典，亦不可盲从，从实践中锻炼出眼力，古为今用，学好《内经》。
按照学校计划，我们研究生要读一些古典著作。但是对这个问题，大家看法有些不一致。有的同志认为，要多读一些，理论基础要打得好一些，为今后的研究工作打下基础。也有些同志认为，我们现在的主要工作是实验和临床，是否还需要再学一些古典著作？也有些同志认为，我们的专题范围很小，做什么学什么就可以了，是否还需要全面学习？也有的同志认为，我们已经学了《中医基础学》，是不是还需要学《内经》？对于这些不同的意见，我认为还需要统一一下。
怎么学习《内经》呢？起初，我们准备做一些专题报告。后来我和黄文东院长研究下来，认为研究生还是要学一些古典著作的。《内经》是中医的理论基础，《中医基础学》就是从《内经》和几本古典著作中提炼出来的。《中医基础学》对于我们学习祖国医学以及临床起了很大的作用，这是中华人民共和国成立以后，中医研究工作取得的重大成果。现在的《中医基础学》，为我们学习中医带来了很大的便利。但是我们应该知道，《中医基础学》无法替代几部古典著作，比如《内经》。因为《内经》里还有很多东西，没有被吸收，没有被挖掘。
一方面，我们说《内经》是原始的材料。对学习中医的本科生，学一些《中医基础学》就可以了。但是对于研究生，要求要高一些，因为他们要做一辈子中医研究的工作。那么也应该看一看原始材料，至少应该了解一下。打个比方，这个比喻可能不是很恰当。我们学矛盾论，是不是学了一百例对立统一规律，或者矛盾论浅说就可以了？当然不是。我们还是应该学一学矛盾论的原文。在这方面，《内经》是原始材料，可能里面有些东西，对我们将来的研究工作有启发。
另一方面，我们也要考虑到，历代各家学说往往是根据《内经》里的一两个论点或几个论点，结合他们自己的临床体会，在这上面发挥提高。此外，我们还能看到，历代对医案的评述，多是用《内经》的一两句论点来写的。如果我们一点都不了解《内经》原著的话，那么今后我们对古代医书的理解也要打些折扣。
所以《中医基础学》还不能够代替《内经》。另外，是不是可以学一点，做一点，用一点，再拿一点？这也不行。因为《内经》理论是一个整体，各部分往往是互相联系的。比如《内经》讲病机。它的病机是怎么来的？它是从实践而来的，往往与治疗密不可分。有些在治疗方面有效的方法，反过来有助于理解病机，同理，也可以从病机反过来帮助理解生理。中医理论的由来与西医学有所不同，它是一个整体，不能分开。以我们的研究课题为例，对于一些老慢支（慢性支气管炎），是不是只学中医中与肺有关的理论就可以了？《内经》里面讲：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”咳嗽不仅仅是一个肺的问题，其他的相关脏腑病了以后，也可以影响到肺，而引起咳嗽。所以不能孤立地看咳嗽，也不能孤立地来看肺。肿瘤更是如此，全身都可能出现。所以只学一部分是不行的，我们还是要比较全面地学《内经》，至少要了解一下《内经》。
另外，许多外国人也学中医。我们的研究生很可能会出国，如果被外国人发现中国研究生连《内经》都没有读过，那好像讲不过去。时间很短，我们要花些精力，学好《内经》。如果我们仅做一个专题报告，学得浅些就算了。如果我们要上一些课的话，就一定要学好。抓而不紧，等于不抓，那才是浪费时间，希望大家要花些精力。如果随便听听，不用些苦功夫，那是学不到什么本领的。
到底怎样学？我给大家讲一讲如何学习《内经》。我们时间有限，充其量几天的时间。如果我们能掌握一些方法，以后就可以自学，因此这里花点时间讲一讲怎么学《内经》是很必要的。关于如何学《内经》，我自己也没学好，心得谈不上，体会也很肤浅，只能说给大家作为一个参考。怎样学《内经》？严格来讲，要批判地继承，对任何一部古典著作都应当如此。我们对《内经》也要批判地继承。《内经》这部书是劳动人民长期与疾病做斗争的经验总结，其中有好多是用生命换来的血的教训。所以这里边有好的东西、宝贵的经验，值得我们研究，值得我们学习。但是另一方面，也可以看到它是两千年以前的东西，它总结的是千年以前的经验，由于当时科学水平的限制，不可避免有一些糟粕混杂在里面。所以，我们一定要批判地继承。但是怎样批判地继承？这不是一件容易的事。因为《内经》中许多精华与糟粕交织在一起，不是很清楚。这类去粗取精的研究整理工作是长期的工作，不是一天、两天、几十个小时就可以解决的。我们现在的学习至少要了解《内经》的大致情况。我们要研究它，就一定要先整理它；而整理它，就一定要熟悉它；要熟悉它，首先要了解它。下面，稍微介绍一下《内经》的情况。
《内经》里有很多关于病的问题。《内经》中谈到疾病的病因、病机、症状、预后、诊断，其理论是有来源的。来源有以下几种。
第一，是实践经验的总结。虽然有些话很简单，可是它的指导意义非常大，它是从许许多多病例中总结而来的。这一类的内容，《内经》中有很多，这是主要的方面，是《内经》里面的主流。比如，大家比较熟悉的“邪气盛则实，精气夺则虚”。又比如，《内经》论痹症：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”《内经》还讲到，同时生病的人，如果多热则容易好，多寒则难好。这都是经验的总结。同样受病，机体的反应不同，预后也不同。比如，妊娠脉大，出血而脉实，皆难治。也就是，怀孕反而脉大，大出血反而脉实，都是比较难治的。诸如此类，材料很多，在这里我只是举了一些例子。在《内经》里，这些是主要的，也是我们重点学习的内容。
第二，对个别病例的记载，也是来自实践，但是它没有普遍的指导意义，就只能供我们参考。这种情况在《内经》里面也不少，我们要了解。比如“数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。”又快又急、中间不整齐的脉，《内经》认为是病在阳的脉，可出现腹泻，或者便脓血。对于这样的记载，可能当时出现了这样的情况。脉是促脉，快而不整齐，可以是在阳之脉，可以在有些心内膜炎、心肌炎中看到这些症状。它的确是在阳之脉，是阳性症状，但是一定会泄、便脓血吗？不一定。有可能当时看到的病历有这样的情况。“数动一代者”，是不是一定就是在阳之脉？也不一定。比如冠心病、心肌梗死一类，也可以数动一代，可是它并不是在阳之脉，并没有阳性症状。这种情况，在《内经》里面也是不少的。再比如这一段：“按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。”脉细气又少，这类情况可见腰脊痛、身如痹。但是这样的脉也可见于许多其他疾病。这种个别病例，或者少数病例的记载，来自实践，但是没有普遍指导意义。这是第二种情况，这种情况也不少。
第三，是一种主观的推测，这些意义不大，甚至是错误的。也可以举一个例子，“诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也；阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。”我们看看这一段，它是自相矛盾的。我们暂且不去管它讲得对不对。岐伯把阴阳有余加起来，把滑、涩也加起来。滑与涩是不是可以同时见于一个人的脉象？那是不可能的。要滑就不涩，要涩就不滑。可以看出，这是他主观的推测，是自相矛盾的。这种材料在《内经》里面也有，不过是少数，这种是明显错误的。
第四，也是源于实践，《内经》里记载了一些规律，是有指导意义的，但是由于当时科学水平限制，因而用比喻的方法，或者用阴阳五行之类的道理来解释。这样有的时候就解释得不对了。比如《素问·阴阳应象大论》曰：“天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。”对于“人右耳目不如左明”，我们现在还没有体会。我们到眼镜店里去问，也没有得到答案。“人左手足不如右强”，这是存在的。我们可以用现代科学的进化论来解释：这是长期的劳动锻炼，造成大脑出现优势半球，使右手足比左手足强。一般来讲是如此，这是一代又一代，长期进化才能够形成的。《内经》注意到了这个现象，是有这样的情况和规律。但是它解释的时候，没有办法说清楚。之所以用“西北不足”，是因为看到太阳从东边升起，向西边运行，因而认为“天不足西北”。水是从高往低流，往东流的，地势是西北高、东南低的，所以“地不满东南”。用这个现象来解释眼睛和手足的差异，从这里看出，它解释的道理是不对的。但是它提示的内容有一定道理，它是通过长期的观察而得来的。像这种材料，我们特别要注意，因为很容易被表面现象蒙蔽、干扰，而后就将好的东西也丢掉了。当然，这个内容并不是什么了不起的、好的内容，仅仅是告诉我们有这个现象。古人的说理受当时客观条件限制，但是不等于说他们观察到的东西没有科学性。
第五，《内经》不是出自一个人的手笔，它是有一段时间经历的，是在公元200到300年中，由许多医家来写的，所以不可避免有些地方前后有矛盾。这类情况有时讲不清道理，会自相矛盾。如果我们一时不能辨别，则需要暂时搁置。比如《内经》讲到春天的脉怎么样，夏天、秋天、冬天的脉怎么样。这在《素问·平人气象论》与《素问·至真要大论》中的内容是完全不同的。对此，我们也没有什么体会，需要暂时放下。有的地方也可以帮助我们全面理解。这个地方讲了某一部分，那个地方讲了另一部分，那么可以互相补充。这方面，也可以举个例子，是关于妇女怀孕以后脉象的问题。《素问·阴阳别论》里提道：“阴搏阳别谓之有子。”《素问·平人气象论》里面是怎么讲的？它说：“妇人手少阴脉动甚者，妊子也。”这是从不同角度来讲。比如“阴搏阳别”，是尺部的脉与寸部相对而言的。一般认为，尺部的脉是比较沉的，有别于寸部。但怀孕的人尺部的脉跳动明显，说的就是这个问题。“妇人手少阴脉动甚者，妊子也。”实际上，手少阴脉指尺动脉（手少阴循行经过尺动脉）。一般人尺动脉是不太明显的，怀孕的人尺动脉比一般人跳得明显一点，即“手少阴脉动甚者”。这也可以帮助我们诊断。还有《素问·腹中论》云“身有病而无邪脉也”，结合月经不来，又有呕吐，好像症状很明显，但是她的脉跳动得很好，又滑又有力。这几个条件加起来，可以帮助我们全面地理解妊娠脉。
上述五种，是《内经》里的一些情况，我们需要了解一下。
下面，我们从文字文理角度来看一看《内经》。
第一，《内经》这本书距现在有很长一段时间了，年代久远，中间经过了许多战乱，医书的流失是不可避免的。同时，古代以前的那些书，是竹简。从一些古墓挖出来的材料可看到，有的竹简是一厘米宽、七十几厘米长，一条一条的。可以想象，是不是容易断？很容易断。同时竹制品很容易被虫蛀。每条竹简都要用线串起来，这叫编。这样，线容易断。在一串竹简散开的时候，难免有脱线的情况。所以里面有些章节是倒置的，文字前后颠倒是很常见的。错简、漏简、脱简，这类情况也不少。此外，经过这么长的年代流传下来，其间经历多次文字改革。比如以前用过篆文，有大篆、小篆，有时在这些文字改革过程中，这个字变成另一个字，所以很容易搞错。比如《素问·举痛论》里讲的“寒气稽留，炅气从上”，很难理解。但“稽”字变“上”，“上”字变“稽”，两者互换，就容易理解了。这种情况我们也要知道。原文意为，寒气来了以后，卫气马上到那个地方去与它搏斗。所以“炅气从上”当为“炅气从稽”。若不知道缘由，只是看历代医书上的注解（有的仅根据原文来解释）会造成误读。由于《内经》年代久远，里面有断简、错简。有时候一篇中突然插入一段上下不相连的内容，那就是错简；有时候讲到某处，断了，那是漏简。要了解原文的这类情况。
第二，历代注解者把《内经》作为经典著作，经典著作是不可以动的，特别是在封建社会，经典著作一个字也不能动。有些不能解释的，这些注解者也要解释，已误加传误，以经解经，就是知道错了以后他们也不敢改，所以互相抄袭。这种情况我们也要了解，不要认为他们的注解都是对的。对注解怎么个看法？有的时候后面的人抄前面的，看来看去看了几本书，都差不多，还是不解决问题。有的时候以误解误，以曲解曲，这种情况也不少。所以对待注解，我们要独立思考，不要完全相信它。当然有的地方还是要做参考的。
第三，就是《内经》的文理。《内经》的有些文理是特殊的，是古代文理的情况。比如一种是韵文，它是押韵的。有的时候根据韵文就可以知道它的意思，知道文章的特性。比如《素问·宝命全形论》有：“帝曰：何如而虚？何如而实？岐伯曰：刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。”其中“实”与“失”同韵，这是一种情况。有的时候，我们可以借助韵文理解。第二种情况是一种互文，为了文章好看，把一个完整的意思拆成两个病句。所以我们理解的时候还是要把它合起来理解，才是完整的。也举个例子。《灵枢·营卫生会》曰：“黄帝问岐伯：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？”这里探讨的问题是“营安从生，卫于焉会”。营是怎样生的？卫是怎样会的？实际上，黄帝问的问题是“营卫是怎样生会的”。我们要将原意合起来看，我们要连起来一起理解。《素问·生气通天论》曰：“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”对于“大筋软短，小筋弛长”，王冰如此解释：大筋受热而缩，则缩而短；小筋受湿而长。这就是没有理解《内经》中的互文。实际上应该怎么理解？当为：大筋小筋软短弛长。意思是，筋可以出现软短，也可以出现弛长。一种是拘挛，一种是痿证。如果按互文规律来讲，就可以理解这两种情况。如果仅按照文字解释，不知道文理的话，那大筋只会软短，小筋只会弛长，实际上这样的理解是不对的。
再看一看《素问·六微旨大论》中：“故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”这两句话也是互文。如果分开来讲，生长壮老已是动物的生长发展规律；生长化收藏是植物的生长发展规律。如果分开来讲，那么出入只是动物有的，升降只是植物有的。那就与后面一句话“升降出入，无器不有”相矛盾，意义也就不全了。我们应该怎么来理解？当理解为：如果不出入升降，则无以生长壮老已，无以生长化收藏。这样，动物、植物都在里边了。所有的生物都是要升降出入，所以说“升降出入，无器不有”，是这样的意思。《内经》中有很多这类互文。
再看《素问·举痛论》中的两句。“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”“客于脉外则血少，客于脉中则气不通。”这两句话也是互文，如果分开的话，那么意义就零碎了。客于脉外只有血少；客于脉中只有气不通。实际上应该理解为：客于脉外是血少，气也少；客于脉中则气不通，血也不通。这样理解，意义就全了。这里只是举些例子，说明《内经》的文章有这样的特点。注意到互文，理解就更深一些。
此外，还有复句。有的时候，《内经》为了句子优美，写了一句，再补充一句，使其更加好看。比如《素问·生气通天论》中：“天地之间，六合之内。”天地之间，就是六合之内。“六合”是指上下东南西北，就是天地之间。所以这两句话是复句，也可以说是重句。这类内容，《内经》中也是有的。
第四，介绍一些错误的断句。有的时候句子断得不正确，意义就不对了。因为古代的文章，没有标点符号。举个例子，《素问·评热病论》有：“帝曰：劳风为病何如？岐伯曰：劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日。咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。”对于这一段文字，一般有两种解释。根据书上的断句是这样的：“以救俯仰。巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日。”这个讲的是什么问题？讲的是劳风，看起来肺里有痰要出来，可能是肺炎或者肺痈疡这一类的病。“以救俯仰”也有两种解释：一种是头颈强（前面有“强”“上”这两个字）这类的疾病；另一种认为“俯仰”指呼吸不顺畅，所以前后仰和喘。下面的“巨阳引精者三日”，有人这样断句：“巨阳引精者，三日。”这样断句的注解意思是：巨阳指太阳，太阳与少阴相为表里，少阴是肾，肾藏精，是精之府，精是属阴的，不能够自引，一定要太阳来引，才能够呼吸，少壮之人能够激活，三日就好。这样的解释，费力兜了很大的圈子。我们如果用另一种方法断句，断为：“以救俯仰，巨阳引。精者三日，中年者五日，不精者七日。”怎么理解？首先是治俯仰。因前面黄帝问“治之奈何”。“俯仰”，一种解释是头项强；另一种解释是呼吸困难，这两种解释我们不置可否。“巨阳引”是什么？就是太阳经里的“引”，引指什么？指针刺。《素问·阴阳应象大论》中有“从阴引阳，从阳引阴”，也属于针刺。所以“引”属于针刺。如斜项甚，可刺背的三节五椎之旁（第三脊椎和第五椎的旁边），拿手去按，觉得很舒服，然后刺它。背的三节五椎之旁是什么？是太阳经的穴位，就是背部的俞穴，像肾俞、膏肓这一类穴位，可以治疗肺病，也可以治疗头项强。因此，“巨阳引”就是用针刺的方法治疗这些疾病。“精者三日”与“不精者”是相对而言的。“精者”泛指青少年，病三天就可以好；中年要五天；“不精者”是年龄比较大，身体比较差的患者，要七日才能好。那么，怎么才算好？一定要咳出青黄涕。这样就比较清楚了。所以如果断句不当，往往花了很大的力气，还没有把《内经》的原意解释清楚。这又是一种情况，断句也很重要。
第五，就是一字多义，一个字有多种意思。古代文字词汇比较少，往往同一字用在这个地方是这种意义，用在那个地方是另外一个意义。对此，我举些例子。《素问·金匮真言论》曰：“夫精者，身之本也。”大家知道肾藏精。精指的是什么？精指一些宝贵的物质，或者指生殖方面的一些物质。这是指先天之精，或者水谷之精。《内经》里指的是一类物质，精是一个名词，但用在其他地方，还有另外一种意思。比如《素问·生气通天论》“阳气者，精则养神，柔则养筋”，这也是个互文，“精”和“柔”这两个字是相对的，他们都是形容词，而不是一个名词。在《素问·生气通天论》里，“精”就是清静的意思。在《素问·生气通天论》里有：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。”“骨气以精”，此处的“精”字也是一个形容词，意思是“正”，是指骨正筋柔。“骨气以精”，是骨气正常的意思。还有前面讲的“精者三日，中年者五日，不精者七日”，这个“精者”指青少年，“不精者”指老年，精的意义又不相同了。《素问·脉要精微论》有言：“夫精明五色者，气之华也。”这个“精”字指眼睛。“夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。”原文中“五色精微象见矣”的“精”，当解释为精细。
一个字的含义不同，所以我们在看的时候要根据上下文来理解。不能认为某个字一定是哪个意义。一个字，有的是动词、有的是形容词、有的是名词。
第六，名词概念不同。这一点很重要，如果不了解这一点，有时会导致误读。以阴阳为例，阴阳在《内经》里面有很多不同的概念，一般有如下几种情况。一种是抽象的哲学概念。它并不指某些具体的东西，而是一个方向的概念。比如“阴阳者，天地之道也”，这就是抽象的概念。第二种情况，就是具体的、相对的一种事物。它是指具体的东西，是相对的。有的时候指经络，有的时候指的是脏腑，或者内外，或者上下，或者升降，或者出入，或者阳性反应，或者阴性反应。所以，阴阳有的时候是一个作用，有的时候是一个性质，有的时候是一个方向，有的时候是个时间，也有的时候是一个位置。要看具体用在哪里，它的概念是不同的。这是第二种情况。第三种情况，是直接指阴精和阳气。知道这样一些概念以后，学习《内经》时就不会混淆。
怎样来对待《内经》中难以解释的东西？我们学《内经》常常碰到这样的情况，每个人学《内经》都会碰到这些。有些人喜欢以古解古、以经解经，一定要把它解释通。上述的这些情况，有些本来就是错误的，如果硬要解释通，肯定要花费很多时间，结果一无所获。所以我认为首先要领会它的精神实质。比如这一段，我不太理解，那么不要生硬地把每一句都搞清楚，而是要理解这一段到底要讲什么问题，它的主要论点是什么，有没有指导意义。这样就可以了。如果这一点也不能做到的话，那么暂时放下，不要勉强解释，不解比曲解要好。
我们要怎样对待精华与糟粕，这是研究《内经》比较突出的一个问题。我记得我们的程院长（编者按：上海中医学院首届院长程门雪先生）曾经讲过要怎样来对待精华与糟粕？他具体的话我已经记不清了，我转述一下大概。他认为：当从取其精华方面着手，扬精华弃糟粕；而不要从弃糟粕方面来留精华。用他简单的一句话来概括，就是“沙里淘金”。他说：我们要像地质工作者那样去探宝，用这样的眼光去看《内经》，不要像纺织女工织布那样挑刺。我是这么理解的：要以地质工作者去探宝的心情去读《内经》，不要像纺织女工用挑刺的眼光去找刺。如果你用挑刺的眼光去看，那么《内经》里面往往这也不是、那也不是，好像没有什么好学的。因为它毕竟是两千年以前的东西，我们不能用现代的眼光、现代的水平，去衡量和要求古人，不能这样。如果用这样的眼光去挑剔，来看哪些是糟粕，哪些是不对的，那么我们将会一无所获。我体会程院长的第一点意思就是：我们以取精华为主，有多少我们取多少，糟粕则暂时放下，对于明显错误的，我们要批判。
第二，根据程院长的意思，我领会到这样的意思：对于有些还搞不清楚的问题，不要轻易否定。举个例子来看，对于五运六气这个问题，历代有不同的看法。有的人非常重视，认为“不识五运六气，读遍方书何济”。也有的，像马莳，认为五运六气是医中之至宝，最好的宝贝。他们都持肯定态度，而且很重视。但缪希雍在《神农本草经疏》里则提出，五运六气是后人所撰的，无益于治疗，有误于后学。对治疗没什么用处，是误人子弟的。缪希雍在《神农本草经疏·论五运六气之谬》曰：“原夫五运六气之说，其起于汉魏之后乎，何者？张仲景，汉末人也，其书不载也。华元化，三国人也，其书亦不载也。前之则越人无其文，后之则叔和鲜其说。予是以知其为后世所撰，无益于治疗，而有误乎来学，学者宜深辨之。”缪希雍是这样看待的。这是两个极端。那么就现在来讲，大家的看法也不一致。到底五运六气是一个糟粕，还是一个精华？大家意见不一。一般来讲，否定的多。那么我们要区别，它到底是精华、还是糟粕？或者里边有一些精华，也有一些糟粕？这要根据客观实际。此外，它到底研究些什么东西？这个也是要注意的。
五运六气研究什么？它主要研究了自然界气候周期性的变化规律。它认为，自然界存在一种规律性的现象，周期性的变化。自然气候影响到生物，许多生物在这样的变化环境中，也有周期。所以流行病也有周期性的变化。发现自然界有这样的规律，要研究它，是为了掌握这些规律以后来推算、预防疾病的发生。总的精神是这样的。那么它怎么来推算和解释呢？它是用当时的天干——甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，地支——子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，用天干地支来推算。实际上这些东西并不神秘，它是一种计算的符号。与现代的1、2、3、4或A、B、C、D是一样的，古代历法就是这样，它拿这些东西来推算。它推算出的规律是不是完全符合客观规律？这个我们现在还不知道。但是我们要看一看它讲的东西客观上到底有没有？问题在这个地方。根据现代的研究，有些规律性的现象是有周期性的。五运六气讲的是10年、12年（天干为十、地支为十二）有一个周期（小的五运六气为5～6年有一个周期），是气候变化的一个周期与人的流行病的一个周期。那么现代科学，它发现了什么？发现了太阳黑子的活动，这些我不懂。我看到其中讲到，太阳黑子的活动是有周期性的，这个周期性影响到地球上气象周期性的变化，非常明显，也影响到人的疾病。这个周期性就是太阳黑子的活动，大概是十一年左右一个周期，中间五六年也有一个小周期。这与五运六气部分内容相符。所以《内经》里面花了很大的篇幅来描写运气学说，到底有没有道理？以后还要研究。但是在目前的情况下，我认为里面还是有些道理的。所以不要轻易地否定，尽管它表面看起来是天干地支，不太好看，不太易懂。
还有一个问题，也举个例子。《内经》中常常强调一天昼夜的变化对人体的影响，一年四季的变化对人体的影响，二十四个节气对人体的影响。中医非常重视这些。《素问·生气通天论》有：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。”可见一天四种情况（早上、中午、下午、晚上）的变化过程中，人的气与外界是相适应的。
在讲到经络时，所谓经络的子午流注，是指十二经络和各个脏腑在十二时辰里各有专属的流注时间。过去认为这些问题是没有道理的。但是我最近看了一本书，讲到生物钟的问题，好像与子午流注有很大的联系。生物内有“钟”，具有与白天、黑夜周期交替相适应的时钟结构。生物界里有，植物里有，动物界里也有。研究者将有些早晨开、晚上闭的花放到黑暗的房间里，不让它看到太阳，不让它知道什么时候太阳出来，但是，这花照常开、照常关，不但花如此，叶子也是如此。这反映出生物里面确实有周期规律。人也有这种情况。现代研究发现，人的体温、脉搏、呼吸、血压都有昼夜的变化规律，还有尿中的成分、胆汁的分泌、血液的成分、凝血的时间、直肠的温度、骨髓的新陈代谢、儿童的心电图、眼内压和瞳孔的光反射，都有昼夜的周期性变化。这个问题说明，像这样的一些内容，其中有科学的内涵，我们是不能就这样把它否定掉的。这种情况提示我们，对待古代的东西不能够草率行事。有些东西，我们的祖先是花了很长的时间，仔细地观察实际生活而得出的一些规律性的现象。我们不能用西医学的水平来衡量。
另一方面，西医学并不是到了顶峰，它有许多问题还不能解释。不要认为西医学中讲得通的中医内容就是精华，西医学中讲不通的就是糟粕，这是不妥的。如果这样做，充其量只能说明现代的一些东西，我们2000年前就已经有了，我们的祖先了不起，到此为止。这对于现代科学没有什么帮助。所以我认为，越是西医学还不能解释的问题，古籍中越可能有好东西。只要它是客观存在，只要它是行之有效，只要它不是明显有错误的，我们就要研究它，也可能，越是不能理解的东西，越是精华所在，越是宝藏所在。
第三，谈一谈怎么学习。读书，不要盲目服从。这与上面的“不要轻易否定”是一个事物的两个方面。尽信书，不如无书。如果过于相信古代的书，认为古书完全是对的，一点都不会错，那么它只会束缚我们的想象力，束缚我们的创造力。我们一定要钻得进去，还要跳得出来。所谓“钻进去”，一定要多读书；所谓“跳出来”，一定要多思考。这是辩证统一的。关键在什么地方？不要轻易地否定，不要盲目地服从。对于糟粕，我们要否定；对于真理，我们要服从。这是第三点。
第四，是实践出眼力。我们拿什么标准来衡量？拿实践。我们中有些人从事中医已久，有的来自临床。我们有实践经验，实践锻炼了我们的眼力，锻炼了我们分析事物，从中抓住本质的能力。我们要用自身这些有利的条件来辨别。当然，有些东西我们还没有经过实践，在今后的工作中我们可以在实践中去考验。我们要用实践来衡量，独立思考。只要有基础，实践出眼力。
第五，就是古为今用。我们学《内经》也是这样，并不是为了学《内经》而学《内经》，而是要古为今用。我们是为了今后的研究，从这里为我们打基础，为我们提线索，给我们启发。世界是在发展的，我们的认识也没有止境。所以我们要创建新医学派，首先要把我们的基础打好，然后在这样的基础上，运用我们现在的有利条件来建设创造我们的新医学。
对于怎样学《内经》，就讲这些，供大家参考。