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本讲首先介绍安神药的含义、功效和主治病证，分别介绍了重镇安神药、养心安神药的基本功效与临床应用，比较了相似药物的基本功效与临床应用的异同点。
其次介绍平肝息风药的含义、功效和主治病证，比较了相似药物的基本功效与临床应用的异同点。
最后介绍补虚药的含义、功效和主治病证，分别介绍了补气药、补阳药、补血药、补阴药的基本功效与临床应用，比较了相似药物的基本功效与临床应用的异同点。
安神药的功能是安定神志，可以治疗神志不安的病证。神志不安包括心悸怔忡、失眠、多梦、烦躁不安这样一些病证。这些病证都可以用安神药来治疗。安神药基本上可以分为两类：一类主要是矿石和化石药物，因为它们质地比较沉重，所以我们一般称之为重镇安神药；另外一类，主要是植物类的药，其中有一些药物具有养心的作用，所以一般称为养心安神药。
现在我们先来看一看重镇安神药，朱砂、磁石、龙骨、琥珀。朱砂，镇心安神；磁石，潜阳安神；龙骨，镇静安神；琥珀，定惊安神。这些药都有安神的作用。这些都属于矿石药和化石药，所以都是重镇安神的。
磁石是潜阳安神的。所谓潜阳安神，说明它有一点养阴的作用，对于神志不安、失眠、心悸、烦躁，都可以用。朱砂，又能清热解毒，可以治疗疮疡肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮，不过主要是外用的。磁石又能够聪耳明目。聪耳，可以治疗耳鸣耳聋；明目，可以治疗眼目昏花。这些都是肝肾不足引起的，说明磁石有一点点益肝肾的作用。此外，磁石还能纳气平喘，治疗肾虚不足而出现的气喘病证。
龙骨又能够平肝潜阳，治疗肝阳上亢；还能够收敛固涩，可以治疗虚汗、遗精、带下；外用还能够吸湿敛疮，治疗湿疹、疮疡溃破。龙骨，我们临床上有两种用法：一种是生用，生用的龙骨主要能安神平肝；另外一种是煅龙骨，主要作用是收敛固涩。
琥珀又能够活血散瘀，可以治疗月经闭止；利尿通淋，可以治疗小便淋痛，尤其善于治疗血淋。这些就是重镇安神药。
酸枣仁、柏子仁养心安神，具有养心的作用，可以治疗失眠、心悸、健忘。酸枣仁又能敛汗，柏子仁又能润肠通便。
远志，宁心安神。它有安定心神的作用，却没有养心的作用。远志又能够祛痰开窍，可以治疗痰迷神志昏迷，还有痰多、咳嗽气喘。另外，远志还能消痈肿，既能够内服又能够外用。
合欢皮，安神解郁。实际上是解郁安神，能够解除郁闷、安定神志。现在临床上，合欢皮常常和夜交藤同用，应用范围比较广。此外，合欢皮又能够活血消肿，主治跌扑伤痛、痈疡肿痛。安神药主要就是以上两个方面。
平肝息风药包括平肝和息风两个方面。平肝就是平降肝阳，治疗肝阳上亢。息风就是止息内风，治疗肝风内动。这两个是不同的病证，但是，因为都是肝的病变，而且，有些药既能平肝又能息风，所以就合在一章介绍了。我们先介绍既能平肝，又能息风的药。
羚羊角，平肝息风。就是说，它既能平肝又能息风。钩藤、天麻，息风止痉。钩藤又能够清热平肝，天麻又能够平肝潜阳，可见钩藤也能平肝，天麻也能平肝，就是说这两味药也是既能平肝，又能息风的。
羚羊角平肝息风的作用比较强，又能够清肝明目，治疗目赤肿痛，还能够清热解毒。这个清热解毒，主要是指治疗高热、神志昏迷。
钩藤和天麻，虽然平肝息风的作用不如羚羊角，但是它们的功效也是比较好的，肝阳上亢、肝风内动都可以配合应用。应用钩藤，需要后下。天麻还有祛风湿、止痹痛的作用，治疗风湿痹痛，天麻也可以配合应用。
全蝎、蜈蚣、白僵蚕，息风止痉，可以治疗肝风内动之抽搐，还可以治疗急慢惊风。这三味药，主要都是息风止痉，而没有平肝作用，用的时候，主要取其息风止痉之效。全蝎、蜈蚣，息风止痉的作用比较强。脑出血后遗症患者的抽筋，全蝎、蜈蚣都是常用的。白僵蚕有一定的息风止痉作用，可以配合应用。
全蝎、蜈蚣又都是能够解毒散结、通络止痛的。解毒散结治疗疮疡瘰疬；通络止痛，可以治疗头痛、背痛。一般认为全蝎、蜈蚣的通络止痛作用，都是比较显著的。其他效果不明显的止痛药，加了全蝎、蜈蚣，效果就比较好了。白僵蚕又能够祛风止痛，这个止痛主要治疗头痛、牙痛、咽喉疼痛。在治疗咽喉疼痛方面，白僵蚕效果比较好；又能解毒散结；也能够治疗疮疡、瘰疬；还能祛风止痒，可以治疗风疹瘙痒。
石决明、牡蛎、代赭石，平肝潜阳。刺蒺藜，平肝。这些药物，都具有平肝作用，可以治疗肝阳上亢的病证，但是，没有祛风的功效。石决明又能够清热明目，可以治疗目赤肿痛。牡蛎，又能够软坚散结，治疗瘰疬、痰核；还可以收敛固涩，可以治疗虚汗、遗精、带下；此外，还有制酸、止痛的作用。牡蛎这味药，在临床上常常和龙骨配伍应用，因为牡蛎和龙骨有两个作用是完全相同的。第一个作用是平肝潜阳，第二个作用就是收敛固涩。当然，牡蛎也有它自己的功效，有软坚散结的作用，制酸止痛的作用，这是龙骨没有的。龙骨，可生用和煅用；牡蛎也需要分生牡蛎和煅牡蛎。生牡蛎主要是平肝潜阳、软坚散结，煅牡蛎则是收敛固涩。代赭石，又能降逆，治疗嗳气、呕吐，这方面常常配合旋覆花这味药。另外，代赭石还有止血作用，可以治疗吐血、衄血、崩漏。刺蒺藜，平肝，可以治疗肝阳上亢；疏肝，可以治疗胸胁疼痛；祛风明目，可以治疗目赤肿痛，特别是可以治疗迎风流泪（风吹了以后，眼泪随即流下来）。刺蒺藜还具有祛风止痒的作用，可以治疗皮肤瘙痒的病证。这样，我们就把平肝息风药介绍完了。
补虚药，就是补益人体虚损不足的药物，可以增强人体的机能，提高抗免疫能力，消除虚弱症状。因为人体的虚弱不一样，所以补益的方面也不同。一般来说，虚证可以从两个方面来分析。第一种，以脏腑来区分，比如肾虚、脾虚、肺虚。另一种，从气、血、阴、阳来区分。我们的讲义是根据气虚、血虚、阴虚、阳虚来进行归类的，分成补气药、补血药、补阴药、补阳药四个小类。那么，脏腑补益怎么办呢？实际上，补气、补血、补阴、补阳是和补益脏腑有密切关系的。我们说，补气包括补肺、补脾。补血包括补心、补肝。补阳包括补肾，当然这里面还有肺肾不足、脾肾不足、肝肾不足，都附在里面。补阴包括补肺阴、补胃阴、补肝阴、补肾阴，当然，也包括肝肾不足这方面的一些药物。所以，补益药本身的功能很重要，而它的分类有时比较复杂，药物的数量也比较多。我们只能逐项记忆。
先介绍补气药。第一味，人参，大补元气。这个大补元气，就是说它补气的作用非常强，所以主要治疗气虚暴脱，因大量损耗气分，造成的虚脱病证。但是，人参又可以补肺益脾，就是补脾气、益肺气，所以，一般的肺脾气虚也可用。大补元气的时候，用量必须要大。对于补脾益肺，少一点也可以。此外，它还能生津止渴，可以治疗津少口渴；安神益智，可以治疗失眠、多梦、健忘。这就是一般的作用了。
党参、甘草、大枣，补中益气。补中益气主要是治疗气虚的。党参以补气为主，又能生津养血，能治疗津少血虚，需要配伍应用。甘草，它的作用比较广泛，能够润肺止咳，治疗肺燥的咳嗽；能清热解毒，可以治疗热毒疮疡，咽喉疼痛，还有解药物的毒；缓急止痛可以治疗脘腹、四肢挛痛。甘草还能缓和药性，就是配伍其他药物应用的时候，对有些药物的药性起到缓和作用。例如，甘草配合大黄、配合附子，就可以使得它们的药性得到缓和。甘草补中益气，应该要蜜炙以后应用；至于清热解毒、润肺止咳，这些方面用生甘草就可以了。大枣，还能够养血安神，治疗脏躁证。脏躁证就是烦躁不安，或喜或怒或哭，这种病证是心神不安。大枣可以配合甘草、小麦这类药物使用。大枣的缓和药性，主要是缓和葶苈子，或者是配伍芫花、甘遂、大戟应用，可以有补脾的作用，防止这些药物损伤脾胃。还能够调和营卫，不过要和生姜同用才能够起到这样的效果。
西洋参、黄芪、白术，也都能补气，都能够治疗气虚病证。但是，西洋参补气养阴，说明西洋参可以治疗气阴两虚的病证。黄芪补气升阳，说明黄芪既能补气，又能够升举阳气，可以治疗阳气下陷的阴挺、脱肛等病证。白术补气健脾。白术主要是健脾的，可以治疗脾虚泄泻。如果白术配伍党参、黄芪这类药物，也可以达到补气的作用。这是三者在补气方面相同的地方，它们又有不同的地方。西洋参又能清火生津，治疗虚火的津少口渴，治疗肠热便秘，这都需要配合应用。黄芪，又能益卫固表，主要是治疗表虚自汗；利水退肿，可以治疗水肿。除此以外，黄芪还能够托毒生肌，治疗外科疮疡，脓成了却不溃破，或是溃破以后一直不收敛。黄芪既能托毒，又能够生肌，但是主要适用于疮疡而体质虚弱的病证。白术又能够燥湿利水，可以治疗痰饮病证、水肿病证；还能够止汗，可以治疗自汗；安胎，治疗胎动不安。
山药，益气养阴，既能够益气，又能够养阴，这和西洋参相仿佛。山药实际上主要是健脾的，以治疗脾气虚弱为主，而它不偏于温燥，所以对阴分也有一定的滋养作用。所以它以治疗脾虚为主，又能够补益肺肾，可以治疗咳嗽、气喘、遗精、带下，但是需要配伍应用。
扁豆，健脾化湿，可以治疗脾虚泄泻、脾虚带下。对于脾虚而湿胜的病证，扁豆是比较适宜的。这就是补气的药物。
接下来介绍补阳药。补阳药主要是补肾阳。鹿茸，补肾阳。巴戟天、肉苁蓉、锁阳补肾助阳。仙茅、淫羊藿温肾壮阳。所以这几味药都是补益肾阳的。
在补肾阳方面，鹿茸的作用最强，可以治疗阳虚的怕冷、手脚冰冷，还有阳痿、妇女的崩漏，又能够益精血、强筋骨，治疗小儿行迟。小儿行迟，就是小孩子走路比正常的小孩子时间晚。鹿茸又能够治疗疮疡不敛，阴疽、下利。
巴戟天、肉苁蓉，补肾助阳，可以治疗阳痿、不孕，主要是阳虚导致的不怀孕。巴戟天又能够祛风除湿，治疗风湿痹痛。肉苁蓉和锁阳又能够润肠通便，治疗肠燥便秘。
仙茅、淫羊藿都是温肾壮阳的，用于治疗阳痿不孕、尿频等。温肾壮阳和补肾助阳有什么不同呢？补肾助阳，可以直接补肾阳，而仙茅、淫羊藿药性比较温，能够入肾经，均有壮阳，壮肾阳的作用。所以，它们的补益作用不是最明显的，而温润的作用比较显著。这两味药，都能够治疗背痛，可以祛寒除湿，或者是祛风除湿，治疗风湿痹痛。
这些药物都是补益肾阳的。下面我们要介绍几味补益肺肾的药。第一味，蛤蚧；第二味，冬虫夏草；第三味，胡桃肉；第四味，紫河车。蛤蚧，一方面助肾阳，益精血，可以治疗阳痿、腰脊酸软；另一方面，能够补肺气，治疗肺虚气喘，肺肾虚喘，可以补肺气、定喘嗽。所以，实际上蛤蚧这味药是补益肺肾的。
冬虫夏草、胡桃肉都是补肾的。冬虫夏草又能补肺止血化痰，胡桃肉又能温肺，所以也适用于肺肾不足。冬虫夏草除了这个作用以外，还可以治疗病后的体虚。病后，身体虚弱，亏损了，民间用冬虫夏草和鸭子一起炖，具有补益作用。而胡桃肉又能够润肠通便，可以治疗肠燥便秘，一般常用于产后的肠燥便秘。
紫河车，第一个作用是补精，第二个作用是补气益血，第三个作用就是补益肺肾。所以，肺肾不足的虚喘病证，紫河车有一定的补益作用。但是，紫河车又能够补益气血、补益阴阳。紫河车这味药是血肉有情之品，补益的作用比较好，不仅仅是治疗肺肾不足，治疗癫痫，也可以配合应用。上面介绍的四味药都是补益肺肾的，对于肺肾不足、虚喘的病证具有治疗作用。
下面介绍两味药，补骨脂和益智仁。补骨脂，补肾壮阳，固精缩尿，又能够温脾止泻，这说明补骨脂主要是补益脾肾的。益智仁，固肾，固精缩尿温肾，又能够温脾开胃摄涎，也是治疗脾肾虚，补益脾肾的。所以，这两味药的主要作用都是补益脾肾的。在补益脾肾方面，补骨脂可以治疗肾虚阳痿、腰膝酸痛。对于腰膝酸痛，补骨脂有一定的作用。补骨脂还能够固精缩尿，治疗遗精遗尿。温脾，补骨脂着重治疗久泻的病证。而益智仁，暖肾，主要是固精缩尿，治疗阳痿这方面就用得比较少。它的温脾，不是止泻，而是开胃摄涎，主要用于涎唾过度，因为脾虚时唾液比较多，经常流下来。所以，益智仁的两个特点，一个是以固精缩尿为主，一个是以开胃摄涎为主。
下面再介绍补益肝肾的药。补益肝肾，在补阳药里面有两种情况。一种情况，补益肝肾，既能够补肾，又能够明目，像沙苑子、菟丝子就是这样。沙苑子一方面补肾固精，另一方面养肝明目，所以它是着重于肝肾两个方面的病证。菟丝子也是，一方面补肾，有固精缩尿的作用；另一方面也有明目的作用，这个明目也是通过补肝起作用的。所以，沙苑子和菟丝子经常配伍应用。而菟丝子有补阳益阴的功效，这就说明菟丝子是阴阳平补的药物。菟丝子另外一个功效是能止泻，不过止泻的作用比较小。这是补阳药中的一类补益肝肾药。
另外一类补益肝肾药，包括杜仲、续断、狗脊。这三味药物补益肝肾，主要是治疗腰膝酸软。注意，像杜仲补肝肾、强筋骨，狗脊补肝肾、强腰膝，实际上都是指治疗腰膝酸软。这几味药经常配伍应用，治疗筋骨痿软、腰膝酸痛。杜仲又有安胎的作用，还能够降血压。续断又能够行血脉、续筋骨，治疗跌打损伤。古代医家认为续断治疗跌打损伤的效果比较好，所以命名为续断，意思是能够把断掉的骨头接续起来。狗脊，又能够祛风湿，治疗风湿痹痛；还能够温补固涩，治疗遗尿、白带多。
最后一味药，就是骨碎补。骨碎补补肾，可以治疗腰痛（肾虚腰痛），可以治疗牙齿疼痛，主要是牙齿摇动。肾虚的患者，牙齿摇动，骨碎补具有治疗作用。骨碎补还能够治疗耳聋，肾虚的耳聋；治疗久泻，肾虚的久泻。所以，骨碎补这味药物补肾的适应范围比较广，而且它补肾的作用也比较特殊。骨碎补还有第二个作用——活血续伤，治疗跌打损伤。骨碎补，骨头碎了都能够补好，可见它是治疗跌打损伤的。骨碎补还有一个作用，外用治疗斑秃。斑秃就是突然地一小块头发掉了，这主要是外用的。这就是补阳药，下面介绍补血药。
补血药里面有当归、熟地黄、阿胶。这三味药都是补血药，治疗血虚。血虚的症状常常是面色萎黄、头目眩晕。这三味药都是非常常用的补血药。
以下是它们的不同之处。当归还能活血，治疗各种瘀血阻滞病证；止痛，可以治疗痹痛、跌打损伤疼痛；润肠通便，可以治疗肠燥便秘，特别是血虚的肠燥便秘。在临床应用上，当归一般分三种：当归身、当归尾、全当归。当归身主要是补血的，当归尾主要是破血的，全当归主要是活血的。
熟地黄，它又有滋阴的作用，可以治疗阴虚潮热；补肝肾、益精血可以治疗腰脊酸软、头目眩晕、须发早白等。阿胶，既能补血，又能止血，治疗出血的病证；滋阴，可以治疗阴虚心烦的病证；润肺，可以治疗肺虚咳嗽的病证。所以，阿胶这味药物在补血方面效果很好，也有一定的止血作用。
白芍，养血敛阴。养血，就是说它补血的作用不是最明显的，而只有一定的滋养作用。敛阴，收敛阴液。白芍这味药，养血可以治疗血虚，也可以治疗月经不调。通过它的敛阴，白芍可以治疗自汗的病证，出汗则阴液有缺损，不过要配合桂枝使用，调和营卫。白芍又能够柔肝止痛，治疗肝气不舒、肝体不柔的疼痛，比如痛经、心痛，还有脘腹的挛痛。白芍还能平抑肝阳，治疗肝阳上亢。
何首乌，是补益精血的，可以治疗精血不足的头目眩晕，特别是它可以治疗须发早白。“首乌”，首就是头，吃了这个药，头发可以由白变为乌黑，所以它是治疗须发早白的。但是，治疗须发早白，不是短时间服用何首乌就会好的，服药时间要比较长，才能逐步改善，确实有功效。另外，何首乌又能截疟，主要是治疗久疟，若患病时间长身体虚弱，可以配合人参使用。何首乌还能解毒，可以治疗疮疡、瘰疬；亦可润肠通便，可以治疗肠燥便秘。对于何首乌这四个功效，一般有这样的区分用法：制首乌，主要能够补益精血、补益肝肾；而生用的首乌能够截疟、解毒、润肠通便。两者有所不同。
龙眼肉，就是桂圆肉，既能补气血，又能益心脾。龙眼肉补气血治疗气血不足，疲乏无力；又能够补益心脾，治疗心脾两虚。心脾两虚是什么样的症状呢？主要是一方面心悸失眠，另一方面脾虚不能摄血，妇女出现崩漏。对于这类情况，龙眼肉具有治疗作用。补血药我们就介绍这六味，下面就是补阴药了。
沙参和麦冬，共同的功效都是清肺养阴、益胃生津。实际上，可以用这两句话来概括这两味药：清肺胃之热，养肺胃之阴。这两味药既能够清肺胃热，又能够养肺胃阴，用于肺阴虚、肺火旺，胃阴虚、胃火旺。沙参，主要是这个功效。而麦冬又能够清心除烦，治疗心火引起的心烦失眠。麦冬还能润肠通便，治疗肠燥便秘，但是不是煎汤服用，而是泡开以后，嚼服，这样润肠通便作用就比较显著了。
黄精、百合，润肺。黄精是润肺滋阴的，百合是润肺止咳的。所以这两味药都能够润肺，都能够滋润肺阴。对于黄精，在润肺滋阴方面，我们用得比较少。它补脾益气、补肾益气这两个方面，则用得比较多。就是说脾肾两虚的病证较常用黄精。另外，黄精还能够治消渴。百合清润肺，既能清肺，又能润肺，用于肺阴虚、肺火旺的虚咳、久咳。百合除了润肺以外，还能够润心，具有清心安神的作用，治疗心火旺盛的虚烦、惊悸的病证。这就是百合和黄精的作用。
接下来是天冬、石斛、玉竹、墨旱莲四味药。这四味药，讲义中都提到滋阴，实质上滋阴的主要是天冬和玉竹，因为它们滋阴养阴的作用比较强。而石斛和墨旱莲主要起到一定的养阴作用。
天冬滋阴润燥，可以滋肾阴，又能够清肺降火，实际上也有润肺的作用，所以天冬是治疗肺肾阴虚的，又能够润肠通便。石斛，滋阴，除了主要治疗阴虚、虚热的病证，还能够养胃生津。所以它的滋阴主要是滋肾阴和胃阴，特别是胃阴，养胃阴的作用比较强。石斛还能够明目，强腰膝，这方面一般配伍应用。
玉竹，滋阴润肺，生津养胃。玉竹这味药，一方面养肺阴，一方面养胃阴，治疗肺胃的阴虚，所以玉竹可以补阴虚。该药和沙参、麦冬有相似之处。沙参、麦冬可以养肺胃之阴，但是沙参、麦冬又清肺胃之热，玉竹就没有这个功效了。
墨旱莲滋阴益肾。它滋阴的效果是不够的，但具有补益肝肾的作用。补益肝肾可以治疗肝肾不足的头目眩晕、须发早白。另外一方面，它有凉血止血的作用，可以治疗各部位的出血病证。墨旱莲这两个方面的作用，与它的配伍应用密切相关。如果是补益肝肾，墨旱莲常常与女贞子同用；如果是止血，常常配合仙鹤草使用。这在配伍上有很大的差别。
龟甲、鳖甲，滋阴潜阳。这两个药都是滋肾阴的，潜阳是潜虚阳。这两味药滋阴的力量是比较强的，而且对于阴虚阳亢的病证具有比较好的效果。龟甲又能够益肾健骨，可以治疗小儿囟迟、囟门不合。幼儿头顶的囟门，一般到1岁左右就闭合了。有一些儿童1岁以后，囟门还不闭合，这是肾虚。另外，它还可以养血补心，治疗血虚的失眠；还能够止血，治疗妇女的崩漏。
鳖甲，一方面滋阴潜阳，另一方面软坚散结。软坚散结可以治疗癥瘕、疟母。癥瘕，就是癥瘕积聚。疟母，就是疟疾日久引起的脾脏肿大。鳖甲，可以治疗癥瘕，可以治疗疟母，所以它有软坚散结的作用。
枸杞子、女贞子，这两味药都是可以补益肝肾的，都能够治疗头目眩晕。另外，两者又都能够明目，都能够治疗眼目昏花。这两个方面，两者的功效是完全一致的。枸杞子常常配合菊花，女贞子常常配合墨旱莲使用。但是，枸杞子的润肺作用、女贞子的清热作用，虽然古代医家有这些经验，我们现在临床应用得比较少。这样我们就把补虚药全部介绍完了。
上面介绍的各种药物，都是临床上比较常用的。希望大家能够很好复习，掌握它们的性能、功效、主治以及应用方法，在此基础上进一步学习中医的方剂，以及临床各科。