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本讲首先简要介绍芳香化湿药的含义、功效和主治病证，比较了相似药物的基本功效与临床应用的异同点。
其次介绍利水渗湿药的含义、功效和主治病证，分别介绍了利水渗湿、利水通淋、利水消肿、利湿退黄四类药物的基本功效与临床应用，比较了相似药物的基本功效与临床应用的异同点。
最后介绍温里药的含义、功效和主治病证，比较了相似药物的基本功效与临床应用的异同点。
芳香化湿药，它的气味都是比较香的，能够化除湿邪，所以叫芳香化湿药。化湿主要是治疗脾湿病证，也就是湿困脾胃的一些病证。湿邪侵犯了脾胃，可以出现纳呆，不想吃东西，胸脘痞满、胀闷这些症状。这些症状主要是湿滞中焦引起的，而这类药物就有化湿行气醒脾的作用。
芳香化湿药主要有五种：藿香、砂仁、白豆蔻、苍术和厚朴。藿香，化除湿邪，兼有醒脾作用，可以治疗湿阻脾胃的食积、纳呆，不想吃东西，腹泻呕吐也可以用，还能够解暑。对暑湿导致的呕吐泄泻，该药效果较好。至于止呕，实际上就是醒脾以后的结果。砂仁、白豆蔻除了化湿作用以外，还有行气的作用，所以对于食滞以后出现脘腹胀闷，出现气滞的症状，特别适合。砂仁，又能够温中安胎。白豆蔻，又能够温中止呕。我们一般如此区分这两味药：砂仁善于治疗中、下二焦的寒湿气滞，白豆蔻善于治疗中、上二焦的寒湿气滞。苍术和厚朴，前者燥湿健脾，后者行气燥湿消积。这两味药都有燥湿的作用。燥湿的药药性比较强烈，容易伤阴，所以称为燥湿。苍术，燥湿健脾，除去湿邪以后恢复脾运，所以，它一般治疗寒湿停聚的病证及寒湿泄泻、寒湿带下等。厚朴行气燥湿、消积，燥湿兼有健脾作用，但是它也善于行气，善于消气，所以，对于食积、气滞或者是湿阻脾胃气滞都有较好效果。苍术又能够祛风湿，治疗风湿痹痛，还能够明目。这个明目主要是治疗夜盲证，但是在应用方法上特别要注意。因为苍术比较温燥，容易伤阴。所以，我们平常应用苍术，主要用炙苍术，炙过的苍术，减少了温燥之性。但是用于明目方面呢？一定要生用。因为夜盲证主要是缺少了维生素，炙过以后，破坏了苍术的维生素，所以，一定要生用，生用才不会破坏有效成分。厚朴又能平喘，治疗咳嗽、气喘、痰多的病证，不过一定要配合其他药物使用。这就是芳香化湿药。
利水渗湿药的主要作用是通利水道、渗泄水湿。利水，就是利小便。渗湿，就是渗除水湿，使得身体里面多余的水分、多余的湿邪能够通过小便排除掉。所以这类药物，实际上就是利水药。利水和渗湿，两者有什么差别呢？利水的作用比较明显，可以看得出小便量明显增多了。渗湿的作用则比较弱，不容易看出，但是会缓慢地消除湿邪。对于利水渗湿药，我们一般分为利水渗湿、利水通淋、利水消肿、利湿退黄四类。
茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁，这四味药共同的功效都是利水渗湿，可以治疗小便不利。小便不通畅，或者没有小便，可以通过利水治疗。这四味还能治疗水肿，通过利水来消除水肿。前文提到，利水与渗湿有程度的差别，为何此处又放在一起？因为这些药物，用量大了就有利水作用，用量小了就是渗湿作用。所以，它们既能利水，又能渗湿。茯苓和薏苡仁，还有健脾的作用，可以治疗脾虚泄泻，脾虚带下。这方面两药相同。茯苓又能安神，治疗心悸失眠的病证。薏苡仁又能除痹。除痹，就是治疗痹痛。薏苡仁治痹的作用也是很好的。对于痹痛，特别是肌肉方面的疼痛，它有很好的作用；还能够清热排脓，主要用于肠痈、肺痈，需要配伍应用。猪苓效果单一，利水作用比较好。泽泻，利水渗湿泻热，通过利水，排除身体里的热邪。所以，泽泻的泻热，实际上还是利水作用，利水以后，能排出水湿，泻除热邪。四个药物中，要注意茯苓和薏苡仁的功效。
车前子、滑石、木通，是利水通淋的，可以治疗小便淋痛。因为这几个药药性都是寒凉的，一般主治热淋。所谓热淋就是尿频、尿急、尿痛而有炽热的感觉，或者身上发热。但是，除了利水通淋以外，这三味药的利水作用也是比较好的，所以，对于水肿的病证、小便不利的病证，也非常有效。
车前子又能止泻，止泻可以治疗泄泻。我们常说“利小便以实大便”，所以可以用利水的药来治疗大便泄泻，车前子就是一个具体的例子。车前子还有清肝的作用，清肝火明目，治疗目赤肿痛；还可以清肺热，化痰饮，可以治疗肺热的咳嗽痰多。根据功效很快就可以知道它的主治病证。
滑石，又能够清解暑热。暑天发热，滑石有清解的作用。清热收湿，滑石主要是外用，治疗湿疹、痱子这些病证，可以碾成粉外用。
木通，又能泻热，主要是清心火，可用于热性病出现心烦、口舌生疮；还可通下乳汁，治疗妇女产后乳汁不通。木通是一味非常常用的通乳汁药。木通还能通血脉，利湿热，治疗湿热痹痛。使用木通这味药，特别要注意什么问题呢？用量不能太大。用量太大，会造成肾功能衰竭，所以用量不能太大。
金钱草、海金沙、萹蓄、瞿麦、冬葵子也是利水通淋的。此处的利水通淋与上三味药有何不同？金钱草、海金沙，除了治疗热淋以外，还能够治疗石淋。所谓石淋，就是小便中有沙石，也就是现在的尿路结石。金钱草是治疗尿路结石的一个很重要的药物。海金沙也有治疗尿路结石的作用。金钱草不仅仅治疗尿路结石，对于胆结石也非常有效，但是用量要大一些。
萹蓄、瞿麦、冬葵子，也是主要治疗热淋。它们着重在于治疗小便淋痛的病证。所以，对于小便不利、水肿，这五味药都运用较少，不像车前子、滑石、木通，应用范围比较广泛。
金钱草又能够除湿退黄，治疗黄疸；解毒消肿，治疗疮疡肿痛、毒蛇咬伤。海金沙的作用比较单一，没有其他的作用。萹蓄，还能够杀虫，治疗虫积腹痛，治疗虫积腹痛可以配合其他药物；还有止痒的功效，治疗湿疹、皮肤瘙痒。瞿麦又能够活血通经，常常与其他的活血药同用，但它主要的功效还是利水通淋。冬葵子，又能下乳，就是通下乳汁；润肠通便，治疗肠燥便秘。
利水渗湿药最后还有两味。一味是萆薢，它的功效是利水浊。利水浊实际上就是有利水的作用，而且有渗湿的作用。利水浊的作用主要是治疗膏淋。所谓膏淋，就是小便浑浊，像脂膏一样。萆薢是治疗该病的主要药物。萆薢还能祛风湿，治疗风湿痹痛。对于萆薢，我们临床上有两种，一种叫川萆薢，一种叫粉萆薢。去除风湿，以川萆薢为主；利湿浊、止膏淋，以粉萆薢为主。另一味是茵陈蒿，能清利湿热、退黄疸。茵陈蒿是中医治疗湿热黄疸最为重要的一味药物。临床上遇到湿热黄疸，是必须要用茵陈蒿的，是一味特效的药物。该药外用又能治湿疮瘙痒，不过我们运用得较少。它的利小便作用不是最明显的，退黄疸的作用则非常好。
利水渗湿药介绍完了。利水渗湿里面不是还有利水消肿吗？利水消肿，上面讲了，茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁都有消肿作用，车前子、滑石、木通也有利水消肿作用，专用于利水消肿的有冬瓜皮、葫芦壳、玉米须，这些药物大家看讲义就可以知道了。
温里药，具有温热的药性，能够祛除里寒病证。所谓里寒病证，就是寒邪在里，包括四个方面：第一方面，阴寒里盛，亡阳暴脱；第二方面，脾胃虚寒；第三方面，肝经虚寒；第四方面，肺经虚寒。对于这些里寒病证，温里药都可以治疗。但是，不是每味药都对这四个方面有效。
附子、干姜、肉桂的功效如下：附子和干姜能够回阳救逆；附子和肉桂能够补火助阳。回阳救逆实际上是祛除里寒，治疗亡阳暴脱的。附子和肉桂补火助阳，实际上是温补肾阳的。这是两个作用治疗两个病证。附子除了这两个作用之外，还能够散寒止痛，治疗寒湿痹痛。干姜，除了回阳救逆之外，还能够温中。温中就是温暖脾胃，治疗胃寒的呕吐、胃脘腹的疼痛。该药还能温肺化饮，治疗寒饮的咳嗽气喘。肉桂，除了补火助阳以外还能散寒止痛。肉桂的散寒止痛和附子的散寒止痛主治病证不一样。附子散寒止痛主要治疗寒湿痹痛，而肉桂的散寒止痛主要是治疗脘腹冷痛。肉桂还能温通经脉，可以治疗经闭、痛经等病证。
吴茱萸、细辛，散寒止痛。虽然都是散寒止痛，主治方面也不一样。吴茱萸可以治疗脘腹冷痛、寒疝腹痛，还有厥阴头痛；而细辛可以治疗风湿痹痛、牙痛、少阴头痛。此二药虽然功效一样，主治病证还是有差异的。吴茱萸还能够疏肝下气、燥湿、引火下行。疏肝下气可以治疗呕吐吞酸的病证；燥湿可以治疗脚气肿痛；引火下行主要外用，碾成粉敷在涌泉穴，可以治疗口舌生疮。外用是中医的一个特色疗法，常常能达到治疗效果。细辛还能祛风，治疗风湿痹痛；还能够治疗风寒表证；温肺化饮，可以治疗寒饮咳喘；宣通鼻窍，治疗鼻炎鼻塞。实际上，细辛治疗口舌生疮的原理和吴茱萸一样，也是通过引火下行的作用，也是外敷，敷在脚心，起到引火下行的作用。
荜茇、高良姜温中止痛，可治疗脘腹冷痛。这两个药的温性也是比较强的，重点是在于温中止痛。荜茇，又能治牙痛。这个作用需要外用，和其他药配伍，点在牙齿上面。高良姜，作用比较单一。丁香温中降逆，温暖脾胃之后，可以治疗呕吐、呕逆；又能够温肾助阳，能够治疗阳痿，但要配伍其他温肾补阳药才能够达到效果。小茴香驱寒止痛，以治疗寒疝腹痛为主。小茴香是治疗寒疝腹痛重要的常用药；又能够理气和胃，治疗胃寒的呕吐；至于它治疗寒证腹痛，主要是外用的。对于受寒引起的腹痛，把小茴香炒热之后，用布包裹，趁热敷于腹部，也有很好的止痛作用。
对于温里药，回阳救逆是明确的，温中散寒也是明确的。温经疏肝有小茴香。温肺化饮有两味药，一味药是干姜，一味药是细辛。因为这两味药分开了，所以请大家单独记忆。