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本讲主要介绍中药学的总论内容，分析了学习中药学的重要意义，回顾了中药学的发展历史，介绍了中药炮制的五种常见方法，介绍了中药的性能，如四气五味、升降浮沉、归经等，在中药应用方面介绍了药性七情。
各位先生，你们好。我要和大家讨论的课程，是中药学。在介绍具体内容之前，我想先说明两个问题。
第一个问题是中药学是学习中医必须掌握的基础课程之一。因为中药是中医治病的重要武器之一。无论是内科、外科、小儿科、妇科，在临床上治病，都必须运用中药。即使是针灸科、推拿科，虽然不是以中药治病为主，但是，如果配合应用，往往也能取得比较好的效果。因此，可以说要想成为一个中医，就必须很好地掌握中药知识。学习中药学对于每个学习中医的人来说，都是非常重要的。希望大家能够充分重视，正视这门课程，很好地掌握学习。
第二个问题是中药学的内容比较多，由于时间的限制，在这里我们不可能详细介绍，只能够抓一些重点的内容给大家讲一讲。我们主要参考《中药学纲要》。但是，这个内容还是比较简略，希望大家在学习以后还要进一步阅读《中药学讲义》，掌握更多知识，为学习方剂学、内科学奠定良好的基础。我想说明的两个问题先讲到这里。
下面讲中药学。学习中药学首先要了解中药学。中药学就是研究中药基本理论以及来源、采集、加工炮制、性能、适应证、应用方法等知识的一门学科。在这里我们可以看出，中药学实际上包括两个方面。一个方面就是基本理论。基本理论有四气五味、升降浮沉、归经。我们将在总论里和大家介绍这些内容。另一个方面就是每味药物的性能、适应证、应用方法。我们准备在各论里逐一给大家介绍这些知识。下面讲总论，总论就是总地、概括性地给大家介绍一些内容。
中药学的起源是非常悠久的。几千年来，经过长期的临床治病，古人累积了丰富的经验，有了不断发展，从文献上关于中药记载的数字就可以看出来。
《神农本草经》是东汉时期的著作，是第一部中药学专著，也是第一次总结中药的书籍。它收药365种。
《神农本草经集注》是南北朝梁代陶弘景所著。这本书是第二次总结。它把当时的《名医别录》和上面提到的《神农本草经》合起来，收载药物一共730种。
《新修本草》是唐代李
、苏敬主编的。这本书是我国第一部药典性的著作。为什么呢？因为这本书是由国家组织了大批人员而编写的，然后又以国家的名义颁布到全国的，所以，它是药典性的著作。这本书收药844种。
《经史证类备急本草》，宋代唐慎微所著。这本书是以个人名义编撰的。它的历史价值是保存了宋代以前的大量文献资料，收药1746种。
《本草纲目》，明代李时珍所著。这本书是李时珍以他毕生的精力撰写而成的。该书“岁历三十稔，书考八百余家”，工程量巨大。本书完成以后，影响也很广大，不仅在国内影响很大，还得到了世界医学的重视。该书收药1892种。
《本草纲目拾遗》，清代赵学敏所著。这本书补充了《本草纲目》中没有的一些药。该书收集了921种药物，其中《本草纲目》没有的，有716种。所以，我们注意了，这个上面有“新增”两个字。“新增”就是指《本草纲目》里没有的。
《中药大词典》，是中华人民共和国成立以后南京编的，收药有5767种。
从上面这些主要的中药文献可以看出随着年代不断地推移，药物的数量也不断地增加。汉代是365种，南北朝是730种，唐代是844种，宋代是1746种，明代是1892种，清代赵学敏又增加了716种，到《中药大词典》已经达到了5767种。这个数字明显增加。但是这只是中药发展的一个方面。事实上，它还有其他的发展，主要有三个方面。第一个方面，药性理论的研究，不断深入发展。第二个方面，药物的应用范围有所扩大。比如，这味药原来只治疗这几个病，但是随着年代的发展，它又可以用于治疗其他方面的病症。第三个方面，随着现代科学的不断发展，我们现在又用药物的成分、药理，甚至微量元素来进行研究，对于药物本质有了进一步深入的认识。这些方面也是中药的发展。所以，中药的发展还是很大的。我们作为中药工作、中医工作的人员，应当为中药进一步的发展作出自己的贡献。
中药的炮制，就是中药加工制作的内容。为什么中药要进行炮制呢？炮制有四个目的。第一个目的，消除和降低药物的毒性、烈性和副作用。因为有一些药物虽然能够治病，但是具有毒性或者副作用。通过炮制，可以使这些药物发挥治疗作用，消除掉毒性和副作用。第二个目的，改变药物的性能。药物具有一定的性能。通过炮制可以使中药更符合病情的需要。比如，生甘草是寒凉的，炙甘草则具有补益的作用，所以，炮制以后就可以使甘草变清热解毒为补益作用。第三个目的，便于制剂或储藏。制剂就是制成各种的剂型——丸、散、膏、丹等，那么通过炮制就可以制剂。药物吃不了，要储藏。通过炮制，使它干燥，那就便于储藏了。第四个目的，使药物纯净便于服用。服用的药物应当没有渣滓，比较干净，炮制可以达到这个目的。
具体炮制有哪些方法呢？炮制的方法主要有下面五个大类。
第一类，修制。修制包括纯洁处理、粉碎处理、切制处理这三个方面。纯净处理就是使药物干净，比如，剥一剥、筛一筛、刷一刷。粉碎处理，就是粉碎、捣碎药物。切制处理，就是切、榨药物。这都是修制的方法。这一加工过程不需要其他辅料。
第二类，水制，就是用水加工药物，包括润、漂、水飞等。润就是用干燥的药物吸收一些水分，以便切制。漂，就是把药物放在水里面，浸润后再把水倒掉。水飞是将药物碾成粉质，再加水碾。这些过程都是用水来制的。当然，水制还有很多方法，此处仅为举例。
第三类，火制，是用火炮制药物，包括以下方法。炒，就是将药放在锅中炒。炙也是炒，但是加辅料，如加入醋、盐水等。煅，将药物放在火中烧，使药物质地松脆，以便碾粉。煨，就是将药物包起来，再放在火中烧，用文火烧，即煨。上述方法都是用火制。
第四类，水火合制，包括如下方法。煮，即放在锅中煮。蒸，就是放在蒸笼里蒸。淬，是先用火烧，之后放到水中，像石块、磁石这类，使用淬法，可以使药物质地更松脆。
，是将药物放入沸水中短暂浸泡后迅速取出。这些方法既用火又用水，所以叫水火合制。
第五类，就是其他制法，包括发芽、发酵、制霜。这些都是特殊的炮制方法。发芽，是使一些药物发芽，如谷芽、麦芽。发酵，如炮制神曲。制霜，如炮制西瓜霜、巴豆霜。
总而言之，中药的炮制内容繁多，各有各的目的。这是制成中药的一个重要过程，是必须掌握的。
中药的性能，就是中药的品性和功能。在介绍中药的品性和功能之前，我想先简述一下中药治病的机理。中药是可以治病的。那么它怎么会治好疾病呢？这就要由中药治病的机理来看。中药治病的机理主要有四：第一，祛除病邪；第二，消除病因；第三，恢复脏腑功能的协调；第四，纠正阴阳偏盛偏衰的病理现象。这些方面实际上也是用药的目的。祛除病邪，是把病邪祛除掉。消除病因，祛除病邪也是消除病因了。但是，病因的范围比较广，比如七情六淫，都是病因。脏腑功能理应互相协调，但是如果有的脏腑出现了病证，就不协调了。比如肝气犯胃，脾虚基于肾虚，这就是脏腑之间的不协调。阴阳在身体里应当保持平衡，但是有时候或不足或过亢，就会造成病证的出现。中药可以起到这些治疗作用。
中药治疗这些病证，起到这些作用，又通过什么达到呢？这就和它的药性有密切联系了。药性有三个方面。第一个方面是四气五味。四气五味又称气味，或性味。四气是指寒、凉、温、热。寒和凉是程度上的差别。温和热也是程度上的差别。但是寒凉和温热是性质不同的差别。凡是寒凉药都能够治疗热性的病证。凡是温热药都能够治疗寒性的病证。这就是四气的作用。五味的作用呢？五味有辛、甘、酸、苦、咸五味。辛味能够发散、行气、行血。甘味能够补益、和中缓急。酸味能够收敛固涩。苦味能够降泄、燥湿。咸味能够软坚、泻下。所以，四气和五味各有各的作用。但这里要说明三个问题。
第一，有人认为四气中还有平性。因为一般认为没有绝对的平，所以就不将平性作为单独的一个性来考虑了。第二，除了五味，还有人提出淡味和涩味。一般认为淡附于甘，涩的作用和酸味相近。所以，虽然是七个味，通常仍称五味。第三，性和味虽然各有其效，但是必须要综合看待。比如，某种药物味是辛的，气是温的，那就是辛温。综合分析效用，辛温的药具有发散寒邪的作用。如果味是甘的，性是寒的，甘寒的药物，综合起来，它的作用就是清热生津了。所以，四气和五味，两者应该要结合起来看待。以上是四气五味的内容。
第二，介绍升降浮沉的作用。升降浮沉，是药物具有的在人体里面四种趋向性的药性。大家知道，升是从下而上的，降是从上而下的，浮是浮在上面，沉是沉在下面。所以，升降浮沉就是药物在人体内的四种趋向性。但是，升和浮，两者一般是并称的。为什么呢？因为升是由下而上，最终还是在上面。降和沉也是并称的，因为降从上而下，最终还是在下面。所以，一般升浮并称，沉降并称。升浮有哪些作用？发表、升阳、祛风、散寒、涌吐、开窍。这些作用表现了什么呢？升浮主要的作用是向上的、向外的。沉降，有清热的作用，以及泻下、利尿、安神、息风、收敛、止咳平喘、止吐等作用。由此，可以看出沉降是向下、向里的一些作用。所以，升降浮沉也与药物的功效密切相关。
第三，归经。什么叫归经？归经就是药物对于脏腑经络的选择性的作用。药物进入身体后，不是对所有的脏腑、经络都发挥作用，而是有选择地发挥作用，针对某一些脏腑、经络起作用，对另外一些脏腑、经络不发挥作用。这就是归经的意义。这个意义很重要。因为疾病发生基于一定的脏腑、一定的经络。如果是心脏的疾病，用肺脏的归经药物，就不能够达到治疗效果了。心脏病，应当要用归心经的药物来治疗，这才能起到很好的效果，否则就不能够达到目的了。所以，归经学说，应该和上面的四气五味、升降浮沉这几个方面紧密联系在一起，综合看待，才能够综合出药物的主要功效。
对于中药的性能，除了上面讲到的三个性能以外，实际上还有很多方面，如刚柔、走守。将来在讲义里可能会遇到这些内容，此处不再赘述。
学习中药，主要为了应用。如果能够很好地懂得药物的应用方法，那么就能够起到更好的效果。如果应用不当，虽然药物很好，治病已定，但是服用方法不对，也不能够起到作用。所以，应用方法也很重要。中药的应用有四个方面。
第一，就是药性七情的内容。药性七情，在《神农本草经》里就已经提出来了，即药物在应用的时候有七种情况。这七种情况除了单行以外，其他的六个都是药物配伍之间的关系。
相须，就是两味药配伍应用，能够起到促进功效的作用。
相使，就是两味药配合应用以后，一味药能够使另外一味药作用加强。
相畏，就是两味药配合应用以后，一味药的毒性能够被另外一味药抑制。
相杀，就是两味药配伍应用以后，一味药能够制止另外一味药的毒性、副作用。
相恶，就是两味药配伍应用以后，一味药的功效可以被另外一味药所消除、减弱。
相反，就是两味药配伍应用以后，导致毒性更强。
从这六个配伍的关系看，在临床应用上，我们就应当要考虑尽可能使用相须的药、相使的药，使它发挥更好的效果。对于相畏、相杀，要在应用毒性药物的时候加以考虑，使它既能发挥作用，又没有毒性。至于相恶、相反，就应该作为应用禁忌来考虑，不宜使用。
第二，用药禁忌；第三，剂量；第四，用法。这三方面我想请各位自己看讲义，不再讲了。