第十七单元
化痰止咳平喘药

细目一 温化寒痰药

1.半夏

【性能】 辛，温；有毒 。归脾、胃、肺经。

【功效】 燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛 。

【主治病证】 ①湿痰，寒痰证；②呕吐；③心下痞，胸痹，梅核气；④瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。

【用法用量】煎服，3～9g，一般宜制用。炮制品有姜半夏、法半夏等。

【使用注意】 不宜与乌头类药物同用 。阴亏燥咳、血证慎用。

【常用配伍】 半夏配生姜 。

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2.天南星

【功效】 燥湿化痰，祛风止痉；外用散结消肿 。

【主治病证】 ①顽痰咳嗽，湿痰寒痰证；②风痰眩晕，中风，癫痫，破伤风；③痈疽肿痛，痰核瘰疬；④蛇虫咬伤 。

【用法用量】煎服，3～9g，内服多制用。外用适量。

【使用注意】孕妇慎用。

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3.芥子

【功效】 温肺豁痰，利气散结，通络止痛 。

【主治病证】 ①寒痰喘咳，悬饮；②阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛；③治寒凝痰滞之阴疽肿毒，常与鹿角胶、肉桂、熟地黄同用，如阳和汤 。

【用法用量】煎服，3～9g。外用适量。

【使用注意】本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。

4.旋覆花

【性能】 苦、辛、咸，微温 。归肺、脾、胃、大肠经。

【功效】 降气消痰，行水止呕 。

【主治病证】 ①咳嗽痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满；②噫气，呕吐，常配赭石、半夏等，以增强降逆化痰作用，如旋覆代赭汤 。

【用法用量】煎服，3～9g， 包煎 。

【使用注意】阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用。

【常用配伍】 旋覆花配赭石 。

5.白前

【功效】 降气，消痰，止咳 。

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细目二 清化热痰药

1.川贝母

【性能】 苦、甘，微寒 。归肺、心经。

【功效】 润肺止咳，清热化痰，散结消痈 。

【主治病证 】①虚劳咳嗽，肺热燥咳；②瘰疬，乳痈，肺痈，疮痈。

【使用注意】 不宜与乌头类药物同用 。

2.浙贝母

【性能】 苦，寒 。归肺、心经。

【功效】 清热化痰止咳，解毒散结消痈 。

【主治病证】 ①风热、痰热咳嗽；②瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。

【使用注意】同川贝母。

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3.瓜蒌

【性能】 甘、微苦，寒 。归肺、胃、大肠经。

【功效】 清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠 。

【主治病证】 ①痰热咳嗽；②胸痹、结胸；③肺痈，肠痈，乳痈；④肠燥便秘。

【使用注意】本品甘寒而滑，脾虚便溏者忌用。 不宜与乌头类药物同用 。

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4.竹茹

【功效】 清热化痰，除烦，止呕 。

【主治病证】 ①肺热咳嗽，痰热心烦不寐；②胃热呕吐，妊娠恶阻 。

5.竹沥

【功效】 清热豁痰，定惊利窍 。

【主治病证】 ①痰热咳喘；②中风痰迷，惊痫癫狂 。

【用法用量】内服15～30mL，冲服。

6.天竺黄

【功效】 清热豁痰，凉心定惊 。

7.前胡

【功效】 降气化痰，散风清热 。

8.桔梗

【性能】 苦、辛、平 。归肺经。

【功效】 宣肺，祛痰，利咽，排脓 。

【主治病证】 ①咳嗽痰多，胸闷不畅；②咽喉肿痛，音哑失音；③肺痈吐脓。

【使用注意】本品性升散，凡气机上逆之呕吐、呛咳、眩晕及阴虚火旺之咯血等不宜用。用量过大易致恶心呕吐。

【常用配伍】 桔梗配甘草 。

9.海藻

【功效】消痰软坚散结，利水消肿。

【使用注意】 不宜与甘草同用 。

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细目三 止咳平喘药

1.苦杏仁

【性能】 苦，微温；有小毒 。归肺、大肠经。

【功效】 降气止咳平喘，润肠通便 。

【主治病证】 ①咳嗽气喘；②肠燥便秘。

【用法】煎服。宜打碎入煎， 生品入煎剂宜后下 。

【使用注意】阴虚咳喘及大便溏泄者忌用。内服不宜过量，婴儿慎用。

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2.紫苏子

【性能】 辛，温 。归肺、大肠经。

【功效】 降气化痰，止咳平喘，润肠通便 。

【主治病证】 ①咳喘痰多；②肠燥便秘。

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3.百部

【性能】 甘、苦，微温 。归肺经。

【功效】 润肺下气止咳，杀虫灭虱 。

【主治病证】 ①新久咳嗽，顿咳，肺痨咳嗽；②蛲虫，阴痒，头虱及疥癣。

【用法】煎服，3～9g。外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。

【使用注意】脾虚食少便溏者忌用。

4.桑白皮

【性能】 甘，寒 。归肺经。

【功效】 泻肺平喘，利水消肿 。

【主治病证】 ①肺热咳喘；②水肿。

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