第六单元
清热药

细目一 清热泻火药

1.石膏

【性能】 甘、辛，大寒 。归肺、胃经。

【功效】 生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮，生肌，收湿，止血 。

【主治病证】 ①温热病气分实热证；②肺热喘咳证；③胃火牙痛、头痛，实热消渴；④溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等。

【用法】生石膏煎服， 宜先煎 。煅石膏研末撒敷患处。

【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。

【常用配伍】 石膏配知母 。

2.知母

【性能】 苦、甘，寒 。归肺、胃、肾经。

【功效】 清热泻火，滋阴润燥 。

【主治病证】 ①气分实热，烦渴；②肺热燥咳；③骨蒸潮热；④内热消渴；⑤肠燥便秘。

【用法】煎服，清热泻火宜生用，滋阴润燥宜盐水炙用。

【使用注意】本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜使用。

【常用配伍】 知母配黄柏 、 知母配川贝母 。

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3.芦根

【功效】 清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿 。

【主治病证】 ①热病烦渴；②胃热呕哕；③肺热咳嗽，肺痈吐脓；④热淋涩痛 。

4.天花粉

【功效】 清热泻火，生津止渴，消肿排脓 。

【主治病证】 ①热病烦渴；②肺热燥咳；③内热消渴；④疮疡肿毒 。

【使用注意】不宜与乌头类药材同用。

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5.淡竹叶

【功效】 清热泻火，除烦止渴，利尿通淋 。

【主治病证】 ①热病烦渴；②口疮尿赤，热淋涩痛 。

6.栀子

【性能】 苦，寒。 归心、肺、三焦经。

【功效】 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。焦栀子：凉血止血 。

【主治病证】 ①热病心烦；②湿热黄疸；③热淋涩痛；④血热吐衄；⑤目赤肿痛；⑥火毒疮疡。

【用法】煎服。外用生品适量，研末调敷。

【常用配伍】 栀子配淡豆豉、栀子配茵陈 。

7.夏枯草

【性能】 辛、苦，寒 。归肝、胆经。

【功效】 清热泻火，明目，散结消肿 。

【主治病证】 ①目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛；②瘰疬，瘿瘤；③乳痈肿痛。

8.决明子

【功效】 清热明目，润肠通便 。

【主治病证】 ①目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明；②头痛，眩晕；③肠燥便秘 。

【用法】煎服；用于润肠通便， 不宜久煎 。

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细目二 清热燥湿药

1.黄芩

【性能】 苦，寒 。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功效】 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎 。

【主治病证】 ①湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢；②肺热咳嗽，高热烦渴；③血热吐衄；④痈肿疮毒；⑤胎动不安。

【用法】煎服。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙用，止血可炒炭用。

2.黄连

【性能】 苦，寒 。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

【功效】 清热燥湿，泻火解毒 。

【主治病证】 ①湿热痞满，呕吐吞酸；②湿热泻痢；③高热神昏，心烦不寐，血热吐衄；④痈肿疖疮，目赤牙痛；⑤消渴；⑥外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

【用法】煎服。外用适量。

【常用配伍】 黄连配木香、黄连配吴茱萸、黄连配半夏、黄连配瓜蒌（皮） 。

3.黄柏

【性能】 苦，寒 。归肾、膀胱经。

【功效】 清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮 。

【主治病证】 ①湿热带下，热淋涩痛。②湿热泻痢，黄疸；③湿热脚气，痿躄；④骨蒸劳热，盗汗，遗精；⑤疮疡肿毒、湿疹瘙痒。

【用法】煎服。外用适量。

【常用配伍】 黄柏配苍术 。

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4.龙胆

【功效】 清热燥湿，泻肝胆火 。

【主治病证】 ①湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒；②肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦；③惊风抽搐。

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5.苦参

【功效】 清热燥湿，杀虫，利尿 。

【主治病证】 ①湿热泻痢，便血，黄疸；②湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣；③湿热淋证，小便不利 。

【使用注意】脾胃虚寒者忌用， 反藜芦 。

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细目三 清热解毒药

1.金银花

【性能】 甘，寒 。归肺、心、胃经。

【功效】 清热解毒，疏散风热 。

【主治病证】 ①痈肿疔疮；②外感风热，温病初起；③热毒血痢。

此外，尚可用治咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。

【常用配伍】 金银花配连翘、金银花配当归 。

2.连翘

【性能】 苦，微寒 。归肺、心、小肠经。

【功效】 清热解毒，消肿散结，疏散风热 。

【主治病证】 ①痈肿疮毒，瘰疬痰核；②风热外感，温病初起。

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3.穿心莲

【功效】 泻火解毒，清热燥湿，凉血，消肿 。

【用法用量】煎服，6～9g。煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂。外用适量。

【使用注意】不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。

4.大青叶

【性能】苦，寒。归心、胃经。

【功效】 清热解毒，凉血消斑 。

【主治病证】 ①热入营血，温毒发斑；②喉痹口疮，痄腮丹毒，疮痈。

5.板蓝根

【功效】 清热解毒，凉血利咽 。

【主治病证】 ①外感发热，温病初起，咽喉肿痛；②温毒发斑，大头瘟疫，痄腮，丹毒，痈肿疮毒。

6.青黛

【功效】 清热解毒，凉血消斑，泻火定惊 。

【主治病证】 ①温毒发斑，血热吐衄；②咽痛口疮，痄腮，喉痹，火毒疮疡；③咳嗽胸痛，痰中带血；④暑热惊痫，肝风抽搐 。

【用法用量】 入丸散，1～3g 。本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。

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7.贯众

【功效】 清热解毒，止血，杀虫 。

【主治病证】 ①风热感冒，热毒斑疹；②血热出血，虫疾 。

8.蒲公英

【性能】 苦、甘，寒 。归肝、胃经。

【功效】 清热解毒，消肿散结，利尿通淋 。

【主治病证】 ①痈肿疔毒，乳痈内痈；②热淋涩痛，湿热黄疸。

9.紫花地丁

【功效】 清热解毒，凉血消肿。

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10.土茯苓

【功效】 解毒，除湿，通利关节。

【主治病证】 ①杨梅毒疮，肢体拘挛；②淋浊带下；③痈肿疮毒。

11.鱼腥草

【性能】辛，微寒。归肺经。

【功效】 清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。

【主治病证】 ①肺痈吐脓，肺热咳嗽；②热毒疮毒；③湿热淋证。

12.射干

【性能】苦，寒。归肺经。

【功效】 清热解毒，消痰，利咽。

【主治病证】 ①咽喉肿痛；②痰盛咳喘。

【使用注意】孕妇慎用。

【常用配伍】 麻黄配射干。

13.山豆根

【功效】 清热解毒，利咽消肿。

【主治病证】 咽喉肿痛；牙龈肿痛。

【用法用量】煎服，3～6g。外用适量。

【使用注意】 本品有毒 ，过量服用易引起恶心、呕吐、腹泻、胸闷、心悸等，故用量不宜过大。

14.白头翁

【性能】苦，寒。归胃、大肠经。

【功效】 清热解毒，凉血止痢。

【主治病证】 ①热毒血痢；②阴痒带下。

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15.马齿苋

【功效】 清热解毒，凉血止血，止痢 。

16.鸦胆子

【功效】 清热解毒，止痢，截疟；外用腐蚀赘疣 。

【用法用量】 内服，0.5～2g ，以干龙眼肉包裹或装入胶囊吞服，亦可压去油，制成丸剂、片剂服，不 宜入煎剂 。外用适量。

【使用注意】本品有毒，对胃肠道及肝、肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用、久服。外用注意用胶布保护好周围的正常皮肤，以防止刺激正常皮肤。孕妇及小儿慎用。胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。

17.白花蛇舌草

【功效】 清热解毒消痈，利湿通淋 。

【主治病证】 ①痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤；②热淋涩痛 。

18.大血藤

【功效】 清热解毒，活血，祛风止痛 。

19.败酱草

【功效】 清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。

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细目四 清热凉血药

1.生地黄

【性能】 甘，寒 。归心、肝、肾经。

【功效】 清热凉血，养阴生津 。

【主治病证】 ①热入营血，温毒发斑，吐血衄血；②阴虚内热，骨蒸劳热；③津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。

【使用注意】脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。

【常用配伍】 生地黄配玄参 。

2.玄参

【性能】 甘、苦、咸，微寒 。归肺、胃、肾经。

【功效】 清热凉血，泻火解毒，滋阴。

【主治病证】 ①温邪入营，内陷心包，温毒发斑；②热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽；③目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。

【使用注意】脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。 反藜芦 。

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3.牡丹皮

【性能】 苦、辛，微寒 。归心、肝、肾经。

【功效】 清热凉血，活血祛瘀。

【主治病证】 ①温毒发斑，血热吐衄；②温病伤阴，余邪未尽，夜热早凉，无汗骨蒸；③血滞经闭，痛经，跌打伤痛；④痈肿疮毒。

【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜使用。

4.赤芍

【性能】 苦，微寒 。归肝经。

【功效】 清热凉血，散瘀止痛 。

【主治病证】 ①温毒发斑，血热吐衄；②目赤肿痛，痈肿疮疡；③经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。

【使用注意】血寒经闭不宜使用。 反藜芦 。

【常用配伍】 赤芍配牡丹皮 。

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5.紫草

【功效】 清热凉血，活血消斑，解毒透疹。

【主治病证】 ①温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透；②疮疡，湿疹，水火烫伤。

【使用注意】性寒而滑利，脾虚便溏者忌服。

6.水牛角

【功效】 清热凉血，解毒，定惊 。

【主治病证】 ①温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂；②血热妄行之斑疹、吐衄；③痈肿疮疡，咽喉肿痛。

【用法】镑片或粗粉煎服， 宜先煎3小时以上 。水牛角浓缩粉冲服，每日2次。

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细目五 清虚热药

1.青蒿

【性能】 苦、辛，寒 。归肝、胆经。

【功效】 清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

【主治病证】 ①温邪伤阴，夜热早凉；②阴虚发热，劳热骨蒸；③暑热外感，发热口渴；④疟疾寒热。

【用法】煎服， 不宜久煎 ；或鲜用绞汁服。

【使用注意】脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。

【常用配伍】 青蒿配鳖甲、青蒿配黄芩。

2.白薇

【功效】 清虚热，凉血，利尿通淋，解毒疗疮 。

3.地骨皮

【性能】 甘，寒 。归肺、肝、肾经。

【功效】 凉血除蒸，清肺降火 。

【主治病证】 ①阴虚发热，盗汗骨蒸；②肺热咳嗽；③血热出血证。

【常用配伍】 地骨皮配桑白皮 。

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4.银柴胡

【功效】 清虚热，除疳热。

5.胡黄连

【功效】 退虚热，除疳热，清湿热。

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