第五单元
解表药

细目一 发散风寒药

1.麻黄

【性能】 辛、微苦，温 。归肺、膀胱经。

【功效 】发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿 。

【主治病证】 ①风寒感冒；②喘咳胸闷；③风水水肿；④风寒痹证，阴疽，痰核 。

【用法用量】煎服，2～10g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。

【使用注意】本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。

【常用配伍】 麻黄配桂枝、麻黄配石膏、麻黄配苦杏仁 。

2.桂枝

【性能】 辛、甘，温 。归心、肺、膀胱经。

【功效】 发汗解肌，温经通脉，助阳化气，平冲降气 。

【主治病证】 ①风寒感冒；②寒凝血滞诸痛证；③痰饮、水肿；④心悸、奔豚 。

【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。

【常用配伍】 桂枝配白芍 。

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3.紫苏叶

【性能】 辛，温 。归肺、脾经。

【功效】 解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒 。

【主治病证 】①风寒感冒；②脾胃气滞，胸闷呕吐；③进食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。

4.生姜

【功效】 解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒 。

【主治病证】 风寒感冒，脾胃寒证，胃寒呕吐，肺寒咳嗽 。此外， 能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒 。

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5.香薷

【功效】 发汗解表，化湿和中，利水消肿 。

【主治病证】 ①暑湿感冒；②水肿脚气，小便不利 。

【用法用量】煎服，3～10g。用于发表，量不宜过大， 且不宜久煎 ；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。

【使用注意】本品发汗力强，表虚多汗者忌用。

6.荆芥

【性能】 辛，微温 。归肺、肝经。

【功效】 解表散风，透疹消疮，止血 。

【主治病证】 ①外感表证；②麻疹不透、风疹瘙痒；③疮疡初起兼有表证；④吐衄下血。

【用法用量】煎服，5～10g， 不宜久煎 。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒炭用。荆芥穗长于祛风。

7.防风

【性能】 辛、甘，微温 。归膀胱、肝、脾经。

【功效】 祛风解表，胜湿止痛，止痉 。

【主治病证】 ①外感表证；②风疹瘙痒；③风湿痹痛；④破伤风。

此外，以其升清燥湿之性，也可用于脾虚湿盛、清阳不升之泄泻，以及土虚木乘、肝郁侮脾、肝胃不和、腹泻而痛者，如痛泻要方。

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8.羌活

【性能】 辛、苦，温 。归膀胱、肾经。

【功效】 解表散寒，祛风胜湿，止痛 。

【主治病证】 ①风寒感冒，头痛项强；②风寒湿痹，肩背酸痛，尤以上半身疼痛更为适宜。

9.白芷

【性能】 辛，温 。归胃、大肠、肺经。

【功效】 解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓 。

【主治病证】 ①风寒感冒；②头痛，牙痛，风湿痹痛；③鼻渊；④带下证；⑤疮痈肿毒。

此外，本品祛风止痒，可用治皮肤风湿瘙痒。

10.细辛

【功效】 解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮 。

【主治病证】 ①风寒感冒，阳虚外感；②头痛，牙痛，风湿痹痛；③鼻渊鼻鼽；④肺寒痰饮咳喘 。

【用法用量】煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。外用适量。

【使用注意】阴虚阳亢头痛，肺燥阴伤干咳者忌用。不宜与藜芦同用。

【常用配伍 】细辛配干姜、五味子 。

11.藁本

【功效】 祛风散寒，除湿止痛 。

【主治病证】 风寒感冒，颠顶头痛；风寒湿痹 。

12.苍耳子

【功效】 散风寒，通鼻窍，祛风湿 。

【主治病证】 ①风寒感冒；②鼻渊头痛；③风湿痹痛；④风疹瘙痒 。

【使用注意】血虚头痛不宜使用。过量服用易致中毒。

13.辛夷

【功效】 散风寒，通鼻窍 。

【主治病证】 风寒感冒；头痛鼻塞，鼻鼽鼻渊 。

【用法用量】煎服，3～10g。 本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜包煎 。

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细目二 发散风热药

1.薄荷

【性能】 辛，凉 。归肺、肝经。

【功效】 疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气 。

【主治病证】 ①风热感冒，温病初起；②风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛；③麻疹不透，风疹瘙痒；④肝郁气滞，胸闷胁痛；⑤夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻。

【用法】煎服，3～6g； 宜后下 。薄荷叶长于发汗解表；薄荷梗偏于行气和中。

【使用注意】本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。

2.牛蒡子

【性能】 辛、苦，寒 。归肺、胃经。

【功效】 疏散风热，宣肺透疹，解毒 。

【主治病证】 ①风热感冒，温病初起；②麻疹不透，风热疹痒；③痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹。

【使用注意】本品性寒，滑肠通便，脾虚便溏者慎用。

3.蝉蜕

【性能】 甘，寒 。归肺、肝经。

【功效】 疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉 。

【主治病证】 ①风热感冒，温病初起，咽痛音哑；②麻疹不透，风疹瘙痒；③目赤翳障；④急慢惊风，破伤风；⑤小儿夜啼不安。

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4.桑叶

【性能】 甘、苦，寒 。归肺、肝经。

【功效】 疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目 。

【主治病证】 ①风热感冒，温病初起；②肺热咳嗽，燥热咳嗽；③肝阳上亢，头晕头痛；④目赤昏花；⑤血热妄行之吐血、衄血轻症。

【用法】煎服；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，肺燥咳嗽多用。

【常用配伍】 桑叶配菊花 。

5.菊花

【性能】 甘、苦，微寒 。归肺、肝经。

【功效】 疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒 。

【主治病证】 ①风热感冒，温病初起；②肝阳上亢，头痛眩晕；③目赤昏花；④疮痈肿毒。

【常用配伍】 菊花配枸杞子 。

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6.蔓荆子

【功效】 疏散风热，清利头目 。

【主治病证】 风热感冒，头昏头痛；目赤肿痛，耳鸣耳聋。还可用治风湿痹痛 。

7.柴胡

【性能】 苦、辛，微寒 。归肝、胆、肺经。

【功效】 解表退热，疏肝解郁，升举阳气 。

【主治病证】 ①表证发热，少阳证；②肝郁气滞证；③气虚下陷，脏器脱垂。

此外，本品还有退热截疟的作用，为治疗疟疾寒热的常用药。

【用法】煎服。解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，其用量均宜稍轻。

【常用配伍】 柴胡配黄芩 。

8.升麻

【功效】 发表透疹，清热解毒，升举阳气 。

【主治病证】① 风热头痛；麻疹不透；②齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑；③气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血 等。

9.葛根

【性能】 甘、辛，凉 。归脾、胃、肺经。

【功效】 解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻，通经活络，解酒毒 。

【主治病证】 ①表证发热，项背强痛；②麻疹不透；③热病口渴，阴虚消渴；④热泻热痢，脾虚泄泻。

【用法】煎服。解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。

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