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【病案（例）摘要1】
江某，男，37岁，工人。2018年7月13日就诊。
患者昨晚与朋友在路边摊吃烧烤，5小时后感到腹部疼痛，泻下稀便6次，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤，遂来就诊。苔黄腻，脉滑数。
【答题要求】
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与泄泻鉴别。
【病案（例）摘要2】
王某，女，3岁。2019年4月13日就诊。
患儿3天前因为受寒出现发热，咳嗽，喘息，经服用退热止咳药物效果不佳。现症见壮热不退，四肢抽搐，神昏谵语，口唇发绀，气促痰鸣，双目上视，舌红，苔黄，脉数，指纹青紫，可达命关。
【答题要求】
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与儿童哮喘鉴别。
时间：50分钟。
【答案解析1】
中医疾病诊断： 痢疾。
中医证候诊断： 湿热痢。
中医辨病辨证依据： 患者因在路边摊吃烧烤，有饮食不洁史，加之出现腹痛，大便次数增多，里急后重，痢下赤白脓血，急性起病，发生在夏季，中医辨病为痢疾。痢下黏稠如胶冻，腥臭难闻，肛门灼热，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热痢。
病因病机分析： 饮食不节，湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，肠络损伤。病位在肠，病性属里属实。
中医类证鉴别： 需与泄泻鉴别。
两者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻大便溏薄，粪便清稀，或如水样，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。
中医治法： 清肠化湿，调气和血。
方剂： 芍药汤加减。
药物组成、剂量及煎服法： 黄芩12g，黄连6g，大黄9g（后下），芍药15g，当归12g，甘草6g，木香6g，槟榔10g，肉桂3g（后下）。三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
【答案解析2】
中医疾病诊断： 肺炎喘嗽。
中医证候诊断： 邪陷厥阴证。
中医辨病辨证依据： 患者以发热、咳嗽、喘息为主症，中医辨病为肺炎喘嗽。壮热不退，四肢抽搐，神昏谵语，口唇发绀，气促痰鸣，双目上视，舌红，苔黄，脉数，指纹青紫，可达命关，证属邪陷厥阴证。
病因病机分析： 热炽化火，内陷厥阴，引动肝风，则又可致神昏、抽搐之变证。
中医类证鉴别： 需与儿童哮喘鉴别。
儿童哮喘是呈反复发作的咳嗽喘息，胸闷气短，喉间痰鸣，发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气延长，支气管舒张剂有显著疗效。
中医治法： 平肝息风，清心开窍。
方剂： 羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。
药物组成、剂量及煎服法： 羚羊角粉3g（冲服），钩藤6g（后下），桑叶6g，川贝母4.5g，生地黄6g，菊花6g，茯神6g，牛黄3g（冲服），黄芩4.5g，黄连3g，栀子4.5g，白芍4.5g。五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。