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【病案（例）摘要1】
金某，女，21岁。2019年5月7日就诊。
患者2天前进食较杂，夜卧不安，凌晨突然呕吐1次，为胃内容物，继而泄泻腹痛，泻下急迫，至就诊时3小时已大便4次，泻而不爽，大便粪质稀溏，粪色黄褐，气味臭秽，伴肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，遂来就诊。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【答题要求】
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。2.中医类证鉴别：请与痢疾鉴别。
【病案（例）摘要2】
高某，男，38岁。2019年12月2日初诊。
患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒，反复发作2个月，抓后糜烂渗出，伴纳少，腹胀便溏。查体：皮损潮红，丘疹对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。
【答题要求】
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与接触性皮炎鉴别。
时间：50分钟。
【答案解析1】
中医疾病诊断： 泄泻。
中医证候诊断： 湿热伤中证。
中医辨病辨证依据： 患者由于进食不当诱发腹痛，大便次数增多，粪质稀溏，中医辨病为泄泻。泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，为湿热伤中证。
病因病机分析： 饮食不节，宿食内停，湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常。病位在肠，病性属里属实。
中医类证鉴别： 需与痢疾鉴别。
两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。
中医治法： 清热利湿，分利止泻。
方剂： 葛根芩连汤加减。
药物组成、剂量及煎服法： 葛根9g，黄芩9g，黄连6g，砂仁3g（后下），芦根3g，麦芽6g，甘草6g。三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
【答案解析2】
中医疾病诊断： 湿疮。
中医证候诊断： 脾虚湿蕴证。
中医辨病辨证依据： 患者以饮食稍有不节即皮肤瘙痒，反复发作2个月，抓后糜烂渗出为主症，中医辨病为湿疮。纳少，腹胀便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，辨证为脾虚湿蕴证。
病因病机分析： 由于禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激、荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤，脾虚湿恋所致。
中医类证鉴别： 需与接触性皮炎鉴别。
接触性皮炎常有明确的接触史，皮损常限于接触部位，皮疹较单一，有水肿、水疱，境界清楚，去除病因后较快痊愈，不再接触即不复发。
中医治法： 健脾利湿止痒。
方剂： 除湿胃苓汤加减。
药物组成、剂量及煎服法： 苍术6g，厚朴6g，陈皮9g，滑石12g（包煎），炒白术12g，猪苓12g，炒黄柏12g，炒枳壳9g，泽泻9g，赤苓12g，炙甘草9g。七剂，水煎服，日一剂，早晚分服。