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【病案（例）摘要1】
马某，女，23岁，学生。2020年6月11日就诊。
患者昨晚与同学聚餐，进食无节制，半夜出现腹痛肠鸣，泻下3～4次，粪质稀溏，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，遂来就诊。舌苔厚腻，脉滑。
【答题要求】
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与痢疾鉴别。
【病案（例）摘要2】
张某，男，30岁，工人。2019年6月11日就诊。
患者1天前上肢局部突然肿胀，光软无头，迅速结块，皮肤焮红灼热疼痛，之后逐渐扩大，变成高肿发硬，伴有恶寒发热，头痛，泛恶，口渴，舌苔黄腻，脉弦滑。
【答题要求】
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与有头疽鉴别。
时间：50分钟。
【答案解析1】
中医疾病诊断： 泄泻。
中医证候诊断： 食滞胃肠证。
中医辨病辨证依据： 患者以大便次数增多，每日3～4次，粪质稀溏为主症，中医辨病为泄泻。泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑，为食滞胃肠证。
病因病机分析： 饮食不节，宿食内停，阻滞肠胃，传化失司。病位在肠，病性属里属实。
中医类证鉴别： 需与痢疾鉴别。
两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增多，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。
中医治法： 消食导滞，和中止泻。
方剂： 保和丸加减。
药物组成、剂量及煎服法： 神曲12g，山楂12g，莱菔子15g，半夏9g，陈皮9g，茯苓12g，连翘9g，谷芽6g，扁豆9g，甘草6g。三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
【答案解析2】
中医疾病诊断： 痈。
中医证候诊断： 火毒凝结证。
中医辨病辨证依据： 患者上肢局部突然肿胀，光软无头，迅速结块，皮肤焮红灼热疼痛，之后逐渐扩大，变成高肿发硬，故中医辨病为痈。伴有恶寒发热，头痛，泛恶，口渴，舌苔黄腻，脉弦滑，故诊断为火毒凝结证。
病因病机分析： 外感六淫邪毒，或皮肤受外来伤害感染毒邪，或过食膏粱厚味，聚湿生浊，邪毒湿浊留阻肌肤，郁结不散，营卫不和，气血凝滞，经络壅遏，化火成毒，而成痈肿。
中医类证鉴别： 需与有头疽鉴别。
有头疽多发于项背部肌肉丰厚处，初起有一粟米样疮头，而后肿势逐渐扩大，形成多个脓头，红肿范围往往超过9～12cm，溃后如蜂窝状，全身症状明显，病程较长。
中医治法： 清热解毒，行瘀活血。
方剂： 仙方活命饮加减。
药物组成、剂量及煎服法： 白芷9g，贝母9g，防风9g，赤芍9g，当归尾9g，甘草节9g，皂角刺9g，穿山甲6g，天花粉12g，乳香9g，没药9g，金银花9g，陈皮12g。三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。