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【病案（例）摘要1】
高某，男，38岁。2020年10月17日就诊。
患者3小时前大量饮酒后胃脘灼痛，痛势急迫，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，遂来就诊。舌红，苔黄腻，脉滑数。
【答题要求】
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与胁痛鉴别。
【病案（例）摘要2】
历某，女，33岁，已婚，职员。2019年5月24日初诊。
患者因家务琐事长期操劳。2个月前出现带下量多，色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，精神疲惫，纳少便溏，两足浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。
时间：50分钟。
【答题要求】
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与白浊鉴别。
【答案解析1】
中医疾病诊断： 胃痛。
中医证候诊断： 湿热中阻证。
中医辨病辨证依据： 患者以胃脘部灼痛为主症，中医辨病为胃痛。口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热中阻证。
病因病机分析： 饮酒过度，湿热蕴结，胃气痞阻。病位在胃，病性属里属实。
中医类证鉴别： 需与胁痛鉴别。
胁痛是以胁部疼痛为主症，可伴发热恶寒，或目黄肤黄，或胸闷太息，极少伴嘈杂泛酸、嗳气吐腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁，但仍以胃脘部疼痛为主症。
中医治法： 清化湿热，理气和胃。
方剂： 清中汤加减。
药物组成、剂量及煎服法： 香附9g，陈皮9g，黑山栀6g，川楝子6g，延胡索6g，炙甘草6g，川黄连6g。三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
【答案解析2】
中医疾病诊断： 带下过多。
中医证候诊断： 脾虚证。
中医辨病辨证依据： 患者以出现带下量多，绵绵不断为主症，中医辨病为带下过多。带下色白，质稀薄，无臭气，面色萎黄，四肢不温，精神疲惫，纳少便溏，两足浮肿，舌淡苔白，脉缓弱，故辨证为脾虚证。
病因病机分析： 脾运化失常，水谷之精微不能上输以化血，反聚而成湿，流注下焦，伤及任、带而为带下。
中医类证鉴别： 需与白浊鉴别。
白浊是指尿道流出混浊如脓之物的一种疾患，而带下秽物出自阴道，两者病变部位不同，可资鉴别。
中医治法： 健脾益气，升阳除湿。
方剂： 完带汤加减。
药物组成、剂量及煎服法： 白术12g，山药15g，党参15g，炒白芍10g，苍术10g，柴胡12g，车前子20g（包煎），黑芥穗9g，陈皮10g，延胡索15g，白芷12g。五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。