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【病案（例）摘要1】
杨某，女，53岁。2019年12月5日就诊。
患者半年来常感心慌不适。最近1周因工作事务繁忙而加重，出现心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，遂来就诊。苔薄白，脉细略数。
【答题要求】
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与奔豚鉴别。
【病案（例）摘要2】
朱某，男，48岁，干部。2020年3月18日初诊。
患者1周前过食辛辣刺激之物后，出现皮肤灼热，瘙痒无休，抓破渗液流水，伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤。查体：皮损潮红、丘疱疹，对称分布。舌红，苔薄白，脉滑数。
【答题要求】
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与接触性皮炎鉴别。
时间：50分钟。
【答案解析1】
中医疾病诊断： 心悸。
中医证候诊断： 心虚胆怯证。
中医辨病辨证依据： 患者由于工作繁忙诱发，经常感到心慌不适，不寐多梦，并且容易惊醒，中医辨病为心悸。善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数，为心虚胆怯证。
病因病机分析： 劳倦过度，气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安。病位在心，病性属里属虚。
中医类证鉴别： 需与奔豚鉴别。
奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。奔豚与心悸的鉴别要点为：奔豚乃上下冲逆，发自少腹；心悸为心中剧烈跳动，发自于心。
中医治法： 镇惊定志，养心安神。
方剂： 安神定志丸加减。
药物组成、剂量及煎服法： 茯苓15g，茯神10g，远志10g，龙齿6g（先煎），石菖蒲10g，朱砂2g（冲服），人参6g（另煎）。三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
【答案解析2】
中医疾病诊断： 湿疮。
中医证候诊断： 湿热蕴肤证。
中医辨病辨证依据： 患者以皮肤灼热、瘙痒无休、抓破渗液流水为主症，中医辨病为湿疮。伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤，舌红，苔薄白，脉滑数，属于湿热蕴肤证。
病因病机分析： 食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。
中医类证鉴别： 需与接触性皮炎鉴别。
接触性皮炎常有明确的接触史，皮损常局限于接触部位，皮疹较单一，有水肿、水疱，境界清楚，去除病因后较快痊愈，不再接触即不复发。
中医治法： 清热利湿止痒。
方剂： 龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。
药物组成、剂量及煎服法： 龙胆9g，栀子9g，黄芩9g，黄柏9g，薏苡仁9g，萆薢6g，车前草6g，牡丹皮9g，茯苓皮9g，苍术9g，苦参9g，生甘草6g。五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。