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【病案（例）摘要1】
郑某，男，45岁，工人。2019年1月24日就诊。
患者3天前因天气变化受凉，出现发热。1天前出现咳喘，喘息气逆，呼吸急促，胸部胀闷，不能平卧，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，无汗，口不渴，遂来就诊。苔薄白而滑，脉浮紧。
【答题要求】
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与哮病鉴别。
【病案（例）摘要2】
李某，女，14岁，学生。2016年5月12日初诊。
患者无明显诱因皮肤出现青紫斑点1周。现症：皮肤青紫斑点，时作时止，伴有鼻衄、齿衄，心烦易怒，口微渴，手足心热，舌质红，苔少，脉细数。
【答题要求】
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与出疹鉴别。
时间：50分钟。
【答案解析1】
中医疾病诊断： 喘证。
中医证候诊断： 风寒壅肺证。
中医辨病辨证依据： 患者因气候变凉诱发，出现咳喘，喘息气逆，不能平卧，中医辨病为喘证。痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，无汗，口不渴，苔薄白而滑，脉浮紧，为风寒壅肺证。
病因病机分析： 风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。病位在肺系，病性属表属实。
中医类证鉴别： 需与哮病鉴别。
喘证和哮病都有呼吸急促、困难的表现。喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，不能平卧，是多种肺系疾病的一个症状。哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，亦伴呼吸困难，是一种反复发作的独立性疾病。喘未必兼哮，而哮必兼喘。
中医治法： 宣肺散寒。
方剂： 麻黄汤合华盖散加减。
药物组成、剂量及煎服法： 麻黄9g，陈皮6g，桑白皮6g，杏仁9g（后下），苏子9g，半夏6g，赤茯苓6g，甘草6g。五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
【答案解析2】
中医疾病诊断： 血证，紫斑。
中医证候诊断： 阴虚火旺证。
中医辨病辨证依据： 患者以皮肤青紫斑点，时作时止，伴有鼻衄、齿衄为主症，故中医辨病为血证（紫斑）。患者心烦易怒，口微渴，手足心热，舌质红，苔少，脉细数，故辨证为阴虚火旺证。
病因病机分析： 虚火内炽，灼伤脉络，血溢肌腠，发为紫斑。病变部位在皮肤，病理性质属于虚热证。
中医类证鉴别： 需与出疹鉴别。
紫斑与出疹均有局部肤色的改变。紫斑呈点状者需与出疹的疹点区别。紫斑隐于皮内，压之不褪色，触之不碍手；疹高出于皮肤，压之褪色，触之碍手，且二者成因、病位均有不同。
中医治法： 滋阴降火，宁络止血。
方剂： 茜根散加减。
药物组成、剂量及煎服方法： 茜草根9g，黄芩6g，侧柏叶15g，生地黄15g，阿胶9g（烊化），甘草6g。五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。