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产后第一天护理细节

1.自然分娩的新妈妈

自然分娩体力消耗很大,使产妇的身心极度劳累,所以分娩后的第一件事就是让产妇充分休息。亲朋好友最好满月后再来探望,以免对产妇造成压力,打扰其休息。

根据个人身体情况,一般分娩后1小时即可进食,主要以易消化的流食或半流食为主,比如牛奶、藕粉、蒸鸡蛋羹、小米粥等。如果胃肠消化情况较好,从第二餐便可开始用普通饮食,但注意要将汤内浮油去除,以免乳汁内脂肪含量过高,引起宝宝腹泻。

没有侧切的产妇一般产后6~12小时即可下床活动,侧切的产妇一般产后6~7小时可以坐起,12小时后可到厕所大小便,24小时后可下床活动。

产后第一天有一件非常重要的事就是一定要争取在产后8小时内自然排尿,这样可以免除导尿的麻烦。一般情况下,顺产产妇在产后4~6小时就可以自己排尿了,如果排不出尿可拧开水龙头,听“哗哗”的流水声,以刺激膀胱产生条件反射,排出尿液。若仍然排不出,可用手按摩耻骨上膨胀的膀胱,或用热水袋热敷,或用温水冲洗尿道口周围,以刺激膀胱收缩排尿。如果采取以上方法效果不佳,应及时告诉医生,以免膀胱过度膨胀,引起泌尿系统感染。

温馨提示

排便时间因人而异,有的产后1天就正常大便了,而有的人却要好几天才能正常大便。

排尿困难主要是分娩时胎儿的头部压迫膀胱及盆腔神经,使膀胱黏膜充血水肿、肌肉收缩能力差,加上外阴创伤、产妇害怕疼痛不敢用力而引起的。

如果产后8小时仍未排尿医生通常会进行导尿。严格进行消毒导尿,必要时留置导尿管,每隔3~4小时排1次尿,1~2天后拔除导尿管,一般就能恢复排尿功能了。

一定要保持局部的清洁卫生,卫生巾及内衣裤要勤换洗,洗后在阳光下暴晒或用开水烫,以达到杀菌消毒的目的。每天用高锰酸钾水(颜色以粉红色为宜)冲洗外阴部2~3次,大便后也要冲洗1次。会阴部肿胀者可用50%硫酸镁湿热敷。

阴部清洗方法:开水放凉,倒在矿泉水瓶子里,瓶盖扎眼,里面加一点点高锰酸钾,冲洗水以粉红色为宜。不宜用淋浴器的水,也不能加凉水。大便后冲洗外阴部要从前往后冲洗,以免肛门的细菌带到会阴伤口和阴道内。

侧切的产妇应尽量向伤口的对侧卧,以避免恶露流向伤口,增加感染的机会。喂奶时可在两腿之间垫上一个枕头或小褥子,以减轻对伤口的压迫。用坐便,不要蹲便,大便时间不要太长。如果大便排不出来可多喝水或多吃些水果。注意饮食的搭配,防止便秘。便秘时不要屏气用力,可用开塞露帮助通便。

如果没有感染的情况,侧切伤口3~5天就能痊愈,一般5~7天即可淋浴,但每次淋浴时间不可太久,水温不宜太热,不宜空腹时淋浴。

拆线后内部愈合尚不牢固,不宜多走动和做剧烈运动,尽量避免下蹲和大便时屏气用力,以免伤口裂开。如果伤口撕裂开线,每天用高锰酸钾水坐浴2次或2次以上,然后电疗。可在家中用台灯进行局部理疗(一般15分钟即可),但要注意不要烫伤。大小便后要及时冲洗,以保证伤口清洁、无感染情况。

用软毛刷刷牙,不能用力,也可买一次性软毛牙刷。

2.剖宫产的新妈妈

术后6小时需要平卧,不能枕枕头,以防颅压降低引起头痛。6小时后可枕枕头,采用侧卧位休息,也可把床摇起来,使头部抬高,角度为30°~40°。

术后6小时内需禁食、禁水,如嘴唇太干,可用棉签蘸水擦拭。

家人可帮助产妇按摩(捏揉)腿脚,以促进血液循环,防止发生血栓。

术后6小时内不能翻身,可把胳膊抬起,把枕头放在腋下让新生儿吃奶。

温馨提示

如果不排气,可喝点儿萝卜水或小米汤促进排气。未排气前勿食用红糖水、牛奶、甜食,以防胀气。

剖宫产的新妈妈产后第一天遇到的一个大问题就是排气。麻醉药和镇痛泵会抑制肠蠕动,引起不同程度的胀气。因此,手术6小时后要多做翻身动作,使肠道内的气体排出,防止肠粘连。产妇术后频繁讲话也会因吸入大量气体而加重腹胀,所以要劝产妇闭目养神,少说话。

通常术后24~48小时肠道功能才能逐渐恢复,48小时内排气都属正常,如48小时还没排气,要告知医生。

剖宫产的新妈妈身体恢复较慢,产后24小时才可下床活动。剖宫产的新妈妈很容易发生恶露不易排出的情况,多翻身会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内引起感染而影响子宫复位。术后24小时拔掉导尿管后,只要体力允许,应尽早下床活动,以促进肠蠕动、防止肠粘连,利于早排气,促进恶露排出,减少便秘。产妇第一次起床,应由照料人员搀扶着慢慢起来,先在床沿坐一会儿看看是否头晕,如头晕就躺下,喝点儿水,一会儿再起来。产妇第一次下床时应扶着床沿慢慢走动,回床上时腿挨着床沿,尽量往里多坐一点儿,双腿同时上抬。

术后24~48小时,麻醉药物的影响逐渐消失,膀胱恢复排尿功能。拔掉导尿管后,只要一有尿意就要努力排尿,以降低导尿管在体内保留时间过长,引起尿路感染的危险性。如果尿不出来,可用40℃温水冲洗,刺激外阴部,方法同自然分娩。

剖宫产手术伤口如果没有特殊反应(红肿、热痛)可以不必处理,如果腹部伤口有轻度红肿或发痒,可用75%的酒精每天涂擦2~3次;如果伤口红肿、热痛明显,应及时告知医生。剖宫产伤口一般5~7天即可良好愈合。

建议剖宫产的新妈妈使用腹带固定伤口。使用腹带可避免活动时的拉扯,减轻疼痛,也有利于伤口的愈合,勤绑腹带可防止内脏下垂并收缩腹部。手术后第一天即可使用,尤其第一次下床活动前,最好使用腹带固定伤口。晚上睡觉时可取下,让身体放松。

腹带应由下往上、由紧至松地缠绕,从耻骨绑至肚脐,共绑12圈。前7圈重叠缠绕,每绕1圈在其中间斜折1次,后5圈每圈往上绑2厘米,螺旋式往上绑,最后盖过肚脐,用安全别针固定,并将带头塞入。

腹带的使用要因人而异。正常分娩的新妈妈产后应加强锻炼,经常做一些运动及产后操,不宜长期依赖收腹带。长期使用腹带会导致血脉不畅,从而引发下肢静脉曲张、腰肌劳损等。另外,产后束腰太紧还会造成腹压增高,使生殖器官韧带的支撑力下降,从而引起子宫脱垂并易诱发盆腔炎、附件炎等妇科疾病。

3.不可忽视的乳房护理

顺产18小时、剖宫产24小时就要做乳房护理(开奶)。因为产后如果乳房很紧绷,宝宝就没法吃奶,这时应按摩一下乳房。按摩乳房提前疏通乳腺管,预防产奶时乳房胀痛,并能促进提前泌乳。

温馨提示

做护理时要注意保护产妇不受凉,每次时间不超过2小时,每日1~2次,不能超过2次。

·洗净双手,用指腹检查乳房是否有硬结或乳腺增生,要区别是乳房硬块还是乳腺增生。

·用温热的毛巾擦拭、清理乳头,检查乳头处有无残留物堵塞。如有干痂等不好清理的脏物,可在乳头上抹点儿香油,用保鲜膜盖上,外面盖上热毛巾捂一会儿,直至干痂变软再慢慢清理干净。

·用温热的毛巾敷整个乳房3~5分钟。浸泡毛巾的水温度不能过高,以40℃左右为宜。产后3天可用稍热一点的毛巾热敷。

·一手托住乳房、一手指腹呈螺旋状按摩乳房,由轻到重,一边按揉一边移动手掌。按摩时应顺着乳腺管的方向,即从乳房的根部向着乳头的方向。要注意力度,如按摩手法过重,易损伤乳腺管。

·用手掌大鱼际在乳晕及四周做1圈环形揉法。

·将拇指和食指放在乳晕周边,不断变换位置轻轻做挤奶动作。

产后三四天,有些产妇因乳房血管、淋巴管极度充盈会有发热症状,称为“泌乳热”,一般持续4~16小时后体温降至正常。这期间乳房会明显发胀变硬,甚至疼痛,这是泌乳的前兆。如果没能及时做乳腺管疏通,乳房有些部位就会形成硬结,但这不是乳腺炎。此时可先用温热毛巾敷2~3分钟,然后避开硬结,从乳房根部向乳头方向轻揉乳腺管,将乳汁挤出,一般疼痛就会消失。 xVqQ8nWTo83CWkyFmwnmL59gHOgf8R4z13U30PzOgTNDRyu4s9mFFcuX8tIdy1W+

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