五十多年来,认知疗法(cognitive therapy,CT)不断被研究和完善,形成了一个对学生所患上的各类心理疾病和压力源有效的治疗模型。除了证明认知疗法有效的科学证据外,临床工作者和青少年也发现该模型非常有用。这些因素使大家越来越有兴趣学习如何与学校的心理健康专业人员分享认知疗法,从而为学生群体提供帮助。
认知疗法(或任何其他实证支持的疗法)领域的培训学校和社区心理健康专业人员是心理学界的最新焦点。迄今为止,大部分验证治疗有效性的研究是在实验室或者在其他设置了高度控制条件的场所中进行的。有批评者指出,尽管这类研究表明认知疗法和其他治疗方法在理想条件下(谨慎筛选被试,并且样本量较小)是有效的,但也没有足够的证据表明这些治疗方法会在“真实世界”中起效。因此,研究人员开始通过和社区心理健康中心、学校、医院和其他机构工作的临床工作者合作验证在这些环境下认知疗法是否有效。
为了缩短研究和心理健康服务之间的差距,我们写了本书。本书内容包含了实证研究结果以及临床经验,目的是为在学校环境中应用认知疗法的临床工作者提供一个可用的框架。我们也介绍了来自学校心理健康专业人员的反馈,以体现临床工作者在学校背景下与学生展开日常工作中所面临的独特挑战与回报。我们有意将本书内容的重点放在认知疗法的临床应用上,而不是模型背后的研究上。不过,对该类研究感兴趣的读者可以阅读本书的附录。
我们希望本书能面向在学校环境中与青少年一起工作的广大读者。这类专业人士的身份可能包括(但不限于)心理学家、社会工作者、临床心理学家、心理咨询师、心理健康支持工作者、教师和其他人员。我们选择“临床工作者”(或心理咨询师)指可能会使用我们在本书中描述的认知疗法技术在学校环境中与青少年一起工作的人。虽然这个词可能并不完全符合所有读者的不同角色,但我们的目标读者包括所有致力于帮助校园里的青少年的生活发生有意义变化的专业人员。
为了以一种对在学校环境工作的临床工作者有用的方式呈现认知疗法,我们将从以下几个方面展开论述。
● 呈现四位青少年在面对各类学校中可能遇到的问题的案例,之后举例说明如何将认知疗法应用在学校的青少年群体中。
● 呈现通用的 认知模型 ,之后对认知疗法常用的 术语 和概念进行讨论。
● 探索如何进行认知疗法的 个案概念化 ,如何使用该个案概念化以选择针对学生所面临的问题的特定干预方法。
● 描述可用于学校环境中常见问题的特定 认知疗法技术 (包括认知和行为技术)。
● 讨论认知疗法的 结构化 ,侧重于讨论认知疗法的结构化可以如何有效满足学校的需求。
● 探讨在学校环境中展开的咨询中的 父母参与 议题。
● 梳理在 学校环境 中开展咨询工作所面临的独特挑战和回报。
你可能会注意到,我们没有特别强调其他基本技能,比如与学生建立牢固的关系、表达共情或建立信任。这些技能在认知治疗中非常重要,就像它们在大多数其他治疗形式中一样。如果治疗中没有这些重要的组成部分,无论临床工作者选择和使用怎样的干预措施和技巧,来访者都不太可能做出有意义的改变。然而,这些技能并不是认知疗法所独有的。如果你是一位经验丰富的临床工作者,那么也许你已经掌握了这些技能。如果你正在接受成为一名临床工作者的培训,这些技能将是你在接受认知疗法培训之外的综合培训的一部分。因此,本书将仅侧重于介绍与认知模型相关的概念和技术,以及临床工作者与学生一起工作时需使用的认知干预技术。