下丘脑是体内植物神经中枢。一些学者认为“老化钟”位于下丘脑,其功能衰退,使各种促激素释放激素分泌减少或作用降低,接受下丘脑调节的垂体及下属靶腺的功能也随之发生全面减退,从而引起衰老的发生与发展。随着增龄,下丘脑的受体数减少,对糖皮质激素和血糖的反应均减弱,对负反馈抑制的阈值升高。
随着增龄,垂体纤维组织和铁沉积增多,下丘脑—垂体轴的反馈受体敏感性降低。
老年人甲状腺重量减轻,滤泡变小,同化碘的能力减弱,T3(三碘甲状腺原氨酸)水平降低,血清抗甲状腺自身抗体增高,甲状腺在外周组织的降解率降低,垂体前叶促甲状腺激素释放激素(TRH)刺激的反应性亦降低。
老年人的甲状旁腺细胞减少,结缔组织和脂肪细胞增厚,血管狭窄,PTH(甲状腺素)的活性下降,Ca 2+ (二价离子钙)转运减慢,血清总钙和离子钙均比年轻人低。老年妇女由于缺乏能抑制PTH的雌激素,可引起骨代谢障碍。
老年人肾上腺的皮、髓质细胞均减少,不论性别,随着增龄,肾上腺皮质的雄激素分泌皆直线下降,使老年人保持内环境稳定的能力与应激能力降低。
男性50岁以上,其睾丸间质细胞的睾丸酮分泌下降,受体数目减少,或其敏感性降低,致使性功能逐渐减退。女性35~40岁雌激素急剧减少,60岁降到最低水平,60岁以后稳定于低水平。
随着增龄,胰岛功能减退,胰岛素分泌减少,细胞膜上胰岛素受体减少和对胰岛素的敏感性降低,致65岁以上老人中43%的糖耐量降低,因此糖尿病发生率高。
老年人垂体产生的胺类和肽类激素减少,使其调节功能减退,下丘脑敏感阈值升高,对应激反应延缓。