俗话说,病来如山倒。其实,很多疾病看似突如其来,但只要留心的话,都有一些先兆可寻。高脂血症就是身体发出的警告。
血脂是血液中的脂肪,它不是单一的成分,而是多种成分的混合,主要包括甘油三酯、胆固醇、磷脂等。体内血脂升高可能并不会让人产生什么不适的症状,但它会危害心脑血管的健康,引发心肌梗死、脑卒中等严重的疾病。
相比高血压和高血糖,人们对高脂血症的了解相对较少。在大多数人看来,血脂高了是有点不好,但要说它会导致心肌梗死,可能就耸人听闻了。可是从医学角度来看,心肌梗死的形成是一个慢性的过程,任由高脂血症自由发展的话,短则三年五载,长则十年二十年,就会爆发心肌梗死。
我们去体检时,血脂相关的检查项目通常涉及四项:总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。其中,低密度脂蛋白是非常重要的一项。
在人体内,低密度脂蛋白的功能是把血脂输送到身体的所有组织和器官,它可以停靠、结合在各个组织细胞上,再把胆固醇卸货给需要的细胞。
可是当低密度脂蛋白遇到氧化应激的产物时,很容易会被氧化变形:原本光滑的外表遭到破坏,而且会失去锚定细胞和组织的成分,像无法靠岸的船。再加上血流在血管分叉、拐弯的地方改变方向,冲击力变大,就容易损伤血管壁,导致血管壁变得凹凸不平。这样一来,血脂在通过的时候就特别容易陷进血管壁的表层,在这里堆积起来。
在正常的情况下,血脂在血管里畅通无阻,可以去需要它的地方。而如果变了形的血脂聚集在一起,对于血管壁来说就不正常了。也就是说,氧化应激让无害的血脂变成了危险分子。
我们的身体有一套自我修复的免疫系统。不论是皮肤上出现的小伤口,还是身体内形成的病毒和肿瘤细胞,一旦感知到有外来物种入侵的危险,免疫系统就会发挥对抗的功能,全力消灭有危及健康风险的敌人。
当血脂进入血管壁并造成损伤之后,免疫系统就启动了,具体表现就是炎症反应。各种炎症细胞,例如吞噬细胞,会来到血脂附近,开始降解堆积的血脂。
也许有人会说,既然有免疫系统进行自我修复,那就没什么好担心的了。但问题就在于,血脂并不是真正的外来物种,免疫对抗也不意味着我们的免疫系统能完全消灭堆积的血脂。
吞噬细胞不能真的消灭堆积的血脂,而是把这些脂质吞掉,变成一个又一个泡沫细胞堆积在原位。时间一长,许多泡沫细胞聚集在血管壁中,形成“粥”一样的物质,这正是形成动脉粥样硬化斑块的前兆。
随着斑块不断长大,为了保持稳定,免疫系统会释放一些因子,让血管壁的细胞变成纤维帽,这样“粥”状的物质可以稳定在血管内壁上。就好比用一张厚厚的牛皮纸将变质发霉的食物包裹起来,虽然从外面看不见,可是内部霉菌的生长一点也没停下。表面上来看,血流畅通无阻,身体一切如常,但实际上,问题都被掩盖起来了,并没有真正得到解决。
在正常的表面之下,体内的血脂还在不断地堆积。当免疫系统发现堆积的血脂并没有被消灭时,就会上调战争级别,调集更多炎症细胞来对抗。
随着炎症的发展,原来的纤维帽变得不太稳定,就容易脱落,导致斑块里包裹着的大量炎症物质流进血管里。这些炎症物质会促进血液凝固,形成血栓,堵塞血管。到了这一步,心肌梗死或者脑梗死就随时可能发生。