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3. 心脏康复有哪五大处方

心血管疾病患者的五大心脏康复处方,包括药物处方、运动处方、心理处方、营养处方、戒烟处方。其中五大处方的核心是运动处方。

(1)药物处方:主要通过选用对冠心病有效的药物,逆转动脉硬化,稳定斑块,降低血黏度,从而预防动脉硬化,或阻止动脉硬化的进展,防止支架内再狭窄,增加冠状动脉血流。改善冠心病患者预后的重要措施是充分使用有循证医学证据的二级预防药物即:抗血小板药物、 β 受体阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂,包括各种普利类降压药)/ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,包括各种沙坦类降压药)、他汀类药物。并以中医整体观念、辨证论治为指导,适当给予活血化瘀、益气养心等药治疗。个体化调整药物剂量,教育、监督、鼓励患者坚持用药,提高用药依从性。

(2)运动处方:主要是有氧运动,所谓有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行体育锻炼。在运动过程中,人体吸入的氧气与需求相等,达到生理上的平衡状态。比如走路、跑步、爬山、游泳、骑自行车,通过这些运动方式可以适度加快心率与呼吸,从而增加外界氧气摄取能力,满足身体的需求。若每天能进行 40 分钟的运动,冠心病患者获益会非常明显。

(3)心理处方:对冠心病患者而言,心理疏导也非常重要,激动的情绪很容易引发心律失常、心肌梗死等严重后果。还有一些患者,心脏的器质性病变不是很严重,但是因为对病情及以后的发展不了解,导致精神负担很重,怕猝死、怕发病,造成症状加重。因为心肌梗死的发展,一般不会是慢慢闭塞最后引发心梗,多数都是原来只有 50%~60%的斑块,由于劳累、情绪激动等原因导致斑块突然破裂引发心梗。

(4)营养处方:在心血管病患者中,不少都存在着营养不均衡的状况,大部分患者还有超重、肥胖方面的情况。心脏康复团队会根据患者不同的体质特点、不同的饮食习惯,再结合心血管病患者的其他具体情况为患者量身定制营养处方。运动处方与营养处方相结合,可以有效地为患者补充均衡营养,控制体重。

(5)戒烟处方:吸烟是导致心肌梗死的直接因素,每天吸两包烟心肌梗死的风险比不吸烟的人高出 8 倍,在 35~45 岁的男性中,吸烟对心肌梗死的影响是第一位的。单独一种因素已经可以让心肌梗死风险增大,而在高胆固醇和高吸烟量协同作用下,心肌梗死可能性更高,尤其是做过药物支架的患者,更要马上戒烟了。吸烟促进血栓的形成,会进一步增高已植入药物支架患者突发心肌梗死的危险。

心血管病患者如果能严格按照五大处方,有效控制危险因素,心血管疾病猝死风险会大大降低。 +oj6R1TvCCY2zktyz5vbvC9Q+SMDqnm1p8vjh4Lj3yE8xZ/Abcbc31xBjNYbDIMB

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