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目前，药物治疗是冠心病患者所有治疗的基础，特别是植入支架后，患者服用的药物主要有以下六类。
（1）抗血小板聚集药物：最具代表性的就是阿司匹林及氯吡格雷了。一般冠心病急性期或者刚做完冠脉支架植入术的患者，医生都会建议一起服用。阿司匹林居主导地位，氯吡格雷辅助，简称“双抗”。这两种药好比“孪生兄弟”一样，对于冠心病及行支架术后患者非常重要。6～12 个月后，医生会根据患者的病情选择氯吡格雷是否减量或停掉，但是阿司匹林仍然会一直坚持服用，以防止血栓的形成。
（2） β 受体阻滞剂：主要包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。此类药物通过阻断 β 受体的作用而达到减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压的作用。①降压：适用于各种类型的高血压以及抗心绞痛的治疗。美托洛尔是冠心病治疗的基石用药、基本用药，它主要通过减慢心率、降低心肌收缩力而减少心肌氧的消耗，而达到心肌氧的供需平衡来缓解心绞痛，对心绞痛是及时对症治疗。②对于突发心肌梗死以后，特别是前壁心肌梗死以后的患者，美托洛尔也是一个特别重要的治疗药物，既可以抗心肌缺血，同时也可以预防恶性的心律失常。③预防心脏重构，对远期心功能维护也有很重要的作用。
（3）他汀类药物：包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等。高血脂是冠心病的独立而又危险的活跃分子，也是冠心病主要诱因之一。血脂与胆固醇、钙等物质（血液里脂质、钙质、血小板等）在血管形成斑块，造成动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄，这时就像好久没有疏通的下水道，很容易被堵住。他汀类药物就像血管的“清道夫”，可以有效地降低血脂含量，稳定斑块，改善心肌缺血，让拥堵的血管畅通起来，减少心血管事件的发生。他汀类药物治疗还有稳定斑块、延缓斑块进展和抗炎等作用。
其他降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL —C）的药物：包括胆固醇吸收抑制剂依折麦布和前蛋白转化酶枯草溶菌素 9（PCSK9）抑制剂。依折麦布通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效减少肠道内胆固醇吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。对于单独应用他汀类药物、胆固醇水平不能达标或不能耐受较大剂量他汀类药治疗的患者，可以联合应用依折麦布。PCSK9 抑制剂增加LDL受体的再循环，增加LDL清除，从而降低LDL— C水平。PCSK9 抑制剂的适应证包括杂合子家族性高胆固醇血症和临床动脉粥样硬化性心血管疾病，在控制饮食和最大耐受剂量他汀类药治疗下仍需进一步降低LDL—C的患者，其疗效显著，但价格相对昂贵，目前已进入中国市场。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：这两类药患者想必会一头雾水，“卡托普利”“厄贝沙坦”等药名一出现，高血压患者再熟悉不过了，这时有人会问：冠心病跟高血压药有啥关系呢？其实这类药可以促进血管扩张，改善心肌功能，同样具有抗心肌缺血的作用，也是需要长期服用的。临床上常用的ACEI有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等。常用的ARB包括缬沙坦（80 毫克/日）、厄贝沙坦（150 毫克/日）、替米沙坦（40～80 毫克/日）、氯沙坦（50～100 毫克/日）等。
（5）硝酸酯类药物：主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、单硝酸异山梨酯（欣康）、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。此类药物可以扩张冠状动脉，改善心肌供血。用于降低心绞痛发作的频率和程度。但长效硝酸酯类药物并不适合治疗急性发作的心绞痛，而适合治疗慢性、长期性的心绞痛。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规一线用药。
（6）钙离子拮抗剂：该类药通过改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧量起缓解心绞痛作用，对变异性心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛，钙离子拮抗剂是一线药物。地尔硫䓬和维拉帕米能减慢房室传导，常用于伴有房颤或房扑的心绞痛患者，不应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞及病态窦房结综合征的患者。稳定性心绞痛合并慢性心衰患者必须应用长效钙离子拮抗剂时，建议选择氨氯地平或非洛地平。合并高血压的冠心病患者可应用长效钙离子拮抗剂作为初始治疗药物，长效钙离子拮抗剂能减少心绞痛发作。
（7）中药治疗：治疗冠心病的中药有很多种，要根据中医辨证分型选择使用。一般患者自己是很难合理选用的，需要去中医科门诊请中医师开具处方服用。常见冠心病的中医证型及对应药方有：气滞血瘀证可用血府逐瘀汤；气虚血瘀证可用补阳还五汤；痰浊阻滞证可用瓜蒌薤白半夏汤；心阳虚证可用桂枝甘草汤；心阴虚证可用生脉散和人参养荣汤。
还有治疗冠心病的中成药，可以在医生的指导下使用复方丹参滴丸、麝香保心丸等。复方丹参滴丸主要成分是三七、冰片等，具有理气止痛、活血化瘀的效果，可以用于气滞血瘀引起的胸闷、心前区疼痛等症状。对于冠心病心绞痛等原因引起的上述症状，也可以使用复方丹参滴丸治疗，使用药物时要注意孕妇慎用，并且有一些患者使用药物以后可能会出现肠胃不适的症状。麝香保心丸里面有人工牛黄、冰片、苏合香、人参提取物、人工麝香等，具有益气强心、芳香温通的效果，可以用于气滞血瘀引起的心前区疼痛、固定不移，也可以用于治疗心肌缺血引起的心绞痛以及心肌梗死引起的以上症状，使用时需要注意运动员慎用、过敏体质患者慎用。