我们提倡心脏康复,是希望通过以运动康复为基础的综合性干预措施,最终实现以下三个层次获益。
第一,改善症状:缓解乃至减少心绞痛、胸闷心慌、心律失常、心力衰竭等紧急发作。
第二,预防疾病复发:冠心病血管硬化狭窄不会局限于一处,一次支架治疗并不能解决剩余问题,因此冠心病也是慢性病、高复发病。开展心脏康复能缓解动脉硬化进展,甚至一定程度逆转,因此可被视为冠心病二级预防措施。
第三,提高生活质量,最终回归社会:得了冠心病甚至心梗,都会影响心脏功能,影响生活质量,很多事情不能做,原来的工作可能体力上承受不了,通过心脏康复,改善心肌缺血、提高心脏功能,可以让患者提高体能,甚至恢复原来的健康水平,可以早日恢复工作、做喜欢做的事情,这是我们做心脏康复的终极目标。
经过一个阶段的心脏康复,我们要看看效果,可以用生活质量量表来评估。经过生活质量评估,既可以判断我们前阶段的康复效果,为下一阶段康复策略调整提供依据,还可以给患者信心及鼓励,并作为回归社会、回归工作岗位的依据。生活质量量表可以用量化的指标来告诉患者:“参加心脏康复对您来说是非常有意义的。坚持下去、持之以恒,能够达到我们的主动健康、防病治病目标。”当然做到这一点,就需要我们的心脏康复措施既有效又安全,而进行科学心脏康复评估就是达到这一目标的前提。
(许之民)