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心理问题都比较复杂，一般人都会压抑，不轻易表露，有的人因为病耻感不愿意承认自己心理出问题，也不是用简单的化验、体检就能够查出来的。所谓心理评估就是通过询问交谈，表达同情关怀，解除患者思想顾虑，让患者全面反映身体、情绪、心理、行为上的各种不适，并通过心理量表测试，将这些繁杂症状进行归类统计，定量分析，再与正常标准对比，我们就可以测试出患者的心理健康程度，并发现患者的焦虑抑郁情绪，从而为进一步干预提供依据。
目前我们可以采用WHO推荐的心理自评量表，可以自己给自己进行心理评估，非常简单便捷。如GAD— 7 是测试焦虑的量表，有 7 个问题；PHQ—9 是测试抑郁的量表，有 9 个问题；还有我国临床医生研制的躯体化症状量表，也是自评量表，共 20个问题，归纳了很多情绪障碍所表现出来的种种不适，其优点是重点关注身体上的不适症状，而不是简答聚焦情绪心理问题。因为很多焦虑抑郁患者有躯体化现象，即表面上看患者情绪心理问题并不严重，而是呈现出来种种躯体不适症状，这些具体化的症状实际上是反映了患者内心的痛苦感觉，比如明明过度紧张担心，但是患者诉说心慌心悸气短，并没有注意到自己的紧张担心之情，采用躯体化症状量表特别有利于发现此类患者，尤其是国内的老年患者，如果我们单纯使用心理量表，未必能把这部分患者给筛选出来。
除此之外，我们还有最简易的三个问题问诊法。①是否有睡眠不好已经影响白天的精神状态，或需要用药？②是否有心烦不安，对以前感兴趣的事情失去兴趣？③是否有明显身体不适，但多次检查都没有发现能够解释的病因？如果三个问题里面有两个答案为“是”，那么患者出现情绪心理问题的可能性高于80%，就需要我们进一步调查评估。对老年认知障碍进行评估时，睡眠质量的评估也很重要，这对于心脏康复小组顺利开展心脏及生活治疗具有意义。
总之，冠心病患者也是情绪心理疾病多发的高危人群，他们一旦出现情绪心理问题，参加心脏康复的可能性、积极性都会受到打击，所以我们说心理健康是心脏康复的前提，没有心理健康就没有心脏康复。因此，给患者做心理评估，显得尤为重要。