心脏康复评估,就是患者在进行心脏康复之前,医生会针对不同类型患者,采用各种方法来评估患者参加心脏康复后可能的病情变化,如心脏康复方式方法是否可行,患者能不能耐受、是否存在风险等,并根据评估结果为每一位患者制订针对性、个体化的康复方案,这就是心脏康复评估。
心脏康复评估很重要,是心脏康复工作的中心环节,按照评估结果制订心脏康复方案,是保证安全的前提,是提高康复效果的基础,也是今后调整康复方案的依据。
我们总结了很多评估方法,临床实践证明非常有效,做好评估是我们进行心脏康复的第一步。
心脏康复评估包括三个方面的内容:疾病风险评估、运动安全性评估、心理和社会功能评估等。
首先,疾病风险评估就是预测冠心病患者是否有可能出现病情复发、病情加重的概率,以便及早采取各种措施防范。包括药物使用的剂量、疗程等,以及是否还需要进一步治疗的措施等。实际上,做好疾病风险评估并采取相应对策,就是做了冠心病的二级预防。
其次,心脏康复的基础就是运动康复,运动风险评估就是预测分析运动项目是否存在风险,多大运动量对患者是合适的,既能锻炼心脏、提高心肌供血能力,又不会过度运动造成供血严重失衡、发生运动后心绞痛、心梗等意外。关于运动康复评估,我们将在后文“五、运动康复”部分详细介绍。
第三方面的评估就是心理和社会功能的评估。很多的患者得病后会出现焦虑、抑郁情绪,产生很多不适症状,干扰治疗、影响生活质量,妨碍心脏康复顺利进行,因此关注心理健康是心脏康复评估的重要内容。其他,如社会职能评估、生活质量评估,有助于患者判断病情恢复程度、评估康复效果,看能否重新踏上职场、回归社会。