下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
心理分析治疗理论由弗洛伊德创立，主要是探讨个人在发展的过程中适应各种冲突的历程，从心理层面分析造成现在行为的原因。虽然弗洛伊德注重个体动力学，以及病人与心理分析者一对一的关系，但其理论观点对分析取向团体治疗有许多启发。首先在团体治疗中使用心理分析原理和技术的人是沃尔夫，他强调在团体中的心理分析不治疗整个团体，而将着眼点放在与个体相互交往的每一个成员身上。心理分析团体提供一种帮助，使来询者重新体验早年家庭关系的气氛，在这种气氛中，来询者能发掘出与那些影响现在行为的事件相伴随、被埋藏的情感，进而促进来询者对不适应的心理发展根源的洞察，激发成员矫治性的情绪经验。
弗洛伊德的人性论强调，人无法主宰自己的命运，个人的行为受过去经验的影响很深。人类行为取决于非理性力量、潜意识动机以及生物与本能驱动力，即性的内驱力和攻击的冲动。6岁以前的性心理事件影响其成年以后的行为。人基本上是消极、负面取向和机械的。人类所有的行为都是根据享乐和避免痛苦这两个原则来决定的。人同时具有生存的本能和死亡的本能。生存本能的功能是使个体和种族生存下去，并导向成长、发展和创造。一切追寻享乐的行为都属于生存本能；死亡本能即攻击驱力。弗洛伊德认为性与攻击驱力是决定人类行为的重要因素，人类所面临的最大挑战就是如何驾驭攻击驱力。
弗洛伊德认为人格包括本我、自我、超我三部分，本我（id）包括所有与生俱来的本能，它受“快乐原则”支配，以降低紧张、逃避痛苦、寻求满足为目标；自我（ego）是个体的意识和理性部分，根据“现实原则”以理性思考的方式，调和本我与超我之间的关系，既与现实世界保持接触，同时满足个人需要；超我（superego）由良心和理想构成，受“道德原则”支配，以管制个体行为使其合乎社会规范与道德标准。弗洛伊德非常重视人在幼年时期的生活经验对人格的影响，他将人格发展分为五个阶段，即口唇期、肛门期、性器期、潜伏期、生殖期。新弗洛伊德派学者埃里克森从“心理—社会发展”将人格分为八个阶段，认为每阶段都有一对发展的危机。见下表。
表10-1 埃里克森的心理—社会发展理论
弗洛伊德学说最大的贡献就是提出潜意识的概念及意识的层次论，这成为了解人的行为及人格问题的关键。潜意识指储存了许多经验、希望、冲动及记忆，在知觉不到的状态下运作的心理功能，包括本能和一些不被意识所接纳和控制的需求、动机、冲动和事件。潜意识虽不能被意识到，但在一定程度上主宰着人的精神活动和行为。这些被压抑的本能和欲望，往往以心理障碍或心理疾病的形式表现出来，成为心理疾病的致病根源。领导者要帮助病人进行潜意识的意识化。
心理分析疗法认为焦虑是促动我们做某些事的紧张状态。焦虑的产生是本我、自我和超我彼此争夺有限的心理能量而相互冲突的结果。在团体历程中，当成员袒露自己的防卫心理时，他们会体验到焦虑。这种焦虑被看作是在团体中承担风险的一种必要的副产品，一种最终能导致建设性改变的过程。
由于本我、自我与超我的冲突，人们产生焦虑状态时，当自我以合理的方式消除焦虑而未能奏效时，就必须改换为非理性的方法如自我防卫机制来缓解焦虑，从而达到自我保护——免于发生身心疾病的目的。弗洛伊德提出：第一，自我防卫。自我防卫机制是在潜意识层面进行的，因而具有自欺性质，是一种潜意识层的自卫；第二，自我防卫机制往往具有否定或歪曲事实的特点，其作用在于保护自我，不至于由焦虑而导致疾病的发生，在防治心理疾病中有积极的作用，但没有道德上的欺骗含义。正因为自我防卫机制有这种积极作用，所以每一个人不论是正常人或神经症来询者都常用自我防卫机制来抵制疾病的发生。但每个人会根据发展的层次和焦虑的程度而选择不同的自我防卫方式，常见的自我防卫机制有：
压抑（regression）、否定（denial）、投射（projection）、退化（repression）、反向作用（reaction formation）、转移（displacement）、合理化作用（rationalization）、升华作用（sublimation）、补偿作用（compensation）、认同作用（identification）等。
抗拒是指个体不愿把被压抑或否定的潜意识内容带到意识中来体验，在团体过程中，也可把抗拒看作是阻止团体成员处理潜意识材料，使得团体活动无法进展的行为。沃尔夫认为，团体成员抗拒时，常表现为对团体毫无反应或拒绝参与，如总是迟到或缺席，漠不关心的态度，表现出态度上的不信任、行为上的不合作，以此来逃避个人探索。
移情是指将自己过去生活里对重要他人的感情、态度等，不自觉地转移向领导者。移情的出现，在咨询中是有价值的。移情的出现使成员重新经历以前不敢碰触的情感，通过移情分析，领导者协助成员从此时此刻的经验中去领悟过去对现在的影响，通过移情分析，使成员化解那些曾使他固着、妨碍情绪成长的矛盾，便能对他惯有的行为模式进行改变。
心理分析治疗的目标是重建来询者的人格系统，这一目标是通过使潜意识冲突进人意识层面来实现的。心理分析团体咨询与治疗的目标在于为成员提供一种重新体验早年家庭关系的气氛，使成员能发掘出那些影响现在行为的、被压抑的情感，促进成员提高洞察力，激发成员矫治性的情绪经验。
心理分析治疗的目标在于促使来询者深藏在潜意识里的东西浮至意识层面，强化自我使行为更符合现实，最终通过对个体人格结构的修正、学习新的行为而重建人格，而不仅限于解决困扰问题。在心理分析团体中，领导者的任务是致力于创造一种接纳性的宽容气氛以增进团体成员的互动。领导者要有客观、温暖而不偏不倚的态度，目的是要促进成员投射与移情作用的发生。在团体中，领导者需示范简明、真诚和直率，在团体摇摆不前时，保持乐观的态度。领导者必须注意团体中的个别差异，鼓励成员自由地表达自己。当出现各种抗拒与移情现象时，领导者要解释它们的意义，并协助成员勇敢面对并妥善处理。
自由联想是由来询者在未经思索的状态下自发性地说出内心的话，以获取潜意识里冲突线索的方法。团体过程中，自由联想是鼓励成员揭示被压抑的潜意识内容的过程，以便能达到对自己心理动力更深刻的洞察。成员们常常被要求报告自身的经验，团体讨论保持充分开放，允许其他成员提出任何内容。这种方法还可以促进团体的整体性和对团体历程的积极参与。
梦的解析也是探索潜意识的方法。弗洛伊德对梦进行了研究，他认为潜意识中的本能冲动在睡梦中得以表现，就构成了梦境，梦是愿望的达成。梦表达了个人隐藏在潜意识内的需要、矛盾冲突、愿望、恐惧和被压抑的经验。袒露自己的梦，对于分析和理解混乱的思想、情感和行为背后的原因是十分重要的。当在团体中公开并讨论梦时，成员对隐藏在它背后的动机和未解决的问题可以获得新的认识，从而带来有价值的领悟。讨论中成员们还可以学习到，用一种具体的方式来应对那些他们过去无法面对的情感和动机。
解释是一种用于对自由联想、梦、抗拒、移情等进行分析的治疗技术。解释包括领导者的提示、认同、澄清、界定、联结、比较等具体方法。解释的目的是揭示症状背后的潜意识动机，指出成员行为中所防御和逃避的成分，促使成员对使其产生症状的潜意识冲突获得领悟，从而导致行为的改变。在进行解释时，团体领导者必须指出并解释行为的潜在意义。成员可运用适当时机准确地解释内容，整合新的材料，从而产生新的洞察。