第九章
团体心理咨询发展史

第一节
西方团体心理咨询的发展

心理咨询起源于欧美。据文献记载，1896年美国心理学家赖特纳·韦特默创建了世界上第一个儿童心理诊所，翌年开展了系统的临床心理诊断及教育治疗技术培训，同年创刊的《临床心理学》杂志是心理咨询诞生的标志。心理咨询学诞生以后，促使它大踏步前进的外在因素是社会现实的需要；内部关键因素则是该学科自身方法学的发展。团体心理咨询，作为心理咨询的主要方式之一，其发展与心理咨询的发展基本同步。以下为了叙述的方便，我们把从心理咨询产生到第二次世界大战爆发前称为西方团体心理咨询的探索期，第二次世界大战爆发之后至今称为团体心理咨询的发展期。

一、探索期

许多心理学家和精神病学家都为团体心理咨询的发展做出过贡献。其中美国内科医生普拉特是人们公认的“团体心理咨询与治疗之父”。1905年，普拉特在波士顿他工作的医院里，将住院的25位肺病患者组成了一个团体，称为“class”，采取讲课、讲座、家访、患者日记交流、称体重，并请适应较好的患者现身说法等形式开展团体心理咨询，每周聚会1～2次。

1907年，在美国密歇根的一所中学里，校长戴维斯利用英语作文课，安排每周一节“职业与道德辅导”，被认为是班级团体辅导的最早尝试。

1908年，为解决众多人的就业问题，帕森斯在美国马萨诸塞州首府波士顿创立了具有公共服务和培训性质的就业指导局——波士顿职业局；同年10月，提出心理咨询师训练计划，主张公立学校应该为学生提供职业咨询服务。之后，他还在不少学校里设置了“行业信息课”，为学生提供行业信息，并为学生提供讨论就业疑难问题的机会，还帮助学生了解自己的个性，发展劳动技能与责任感。

1909年，精神科医生兼牧师马施开始尝试以团体心理咨询的技能治疗精神病人，他是第一个把团体心理咨询方式引进精神病治疗与康复工作的精神科医生。

1910年前后，欧洲、美国的一些医生先后采用团体心理咨询的方式治疗精神病患者。如1919年，美国精神病学家拉扎尔在华盛顿的一家医院内为住院的精神病患者组织了学习班，讲解对死亡的恐惧、幻觉、自卑感和许多心理上的问题，鼓励患者进行讨论。在良好的团体气氛和亲密友好的关系中，成员相互影响、启发、支持，结果，几乎所有的参加者都收到了明显的效果。

1920年，维也纳精神病学家莫雷诺首创了一种以现实生活为模型的团体心理咨询与治疗的方法——心理剧，通过戏剧表演的形式，使患者被压抑、被埋没了的潜能和问题重新被激发出来，从而达到改善适应能力的目的。与此同时，维也纳精神病学家阿德勒开展以个人心理学为理论基础的团体心理咨询。他们通过小组讨论、小组社交活动、心理剧等形式使参加者在心理学家的指导下讨论人的生活价值、认识生活方式、发展社会兴趣、识别错误态度、增进团体意识，建立符合社会利益的生活哲学。

但是，从总体上看，团体心理咨询在第二次世界大战前还不太普遍，仅有少数人采用。第二次世界大战期间，战争以及战争带来的许多问题使心理障碍者和精神病患者骤增，而心理咨询与治疗人员又严重不足，这就大大刺激了团体心理咨询与治疗的发展。

二、发展期

（一）发展初期

第二次世界大战期间，由于战争压力造成的心理问题骤增，面对一大批饱受战争创伤的士兵，数量有限的精神病学家、心理学家无法满足社会需要，而普通士兵也无能力支付昂贵的诊费。因此，集体心理治疗作为一种经济、简捷、高效的治疗手段迅速发展起来。1940年，英国精神病学家福尔克斯最先提出实施集体分析治疗，开始对英军北部战区神经症中心的患病士兵使用带有心理分析式的集体心理治疗。1943年，美国成立了集体心理治疗学会（AGPA）；1950年，创办了集体心理治疗杂志。以后，专业集体心理治疗工作者大幅度增加，专业文献也逐渐增多，集体心理治疗成为心理治疗中的一支重要力量。

第二次世界大战期间，在美国陆军服役的美国精神科医生艾瑞克·伯恩，于1943年开始在军人中试验团体心理咨询。在团体心理咨询中，他看到团体互动给成员提供了自我了解的途径，使成员能逐渐了解自己的人格结构与功能，并学会了与人沟通。他发现团体咨询还可以帮助成员把焦点放到自己早年的决定上去，提高成员对自我和对他人的觉察力，使他们重新做出决定。他受到团体心理咨询工作潜力的激励，战后到加利福尼亚州卡迈尔，与心理学家埃里克森一起做精神分析研究。1959年，他提出了“人际相互作用分析”的人格理论，成为团体心理咨询的重要基础理论之一，其目的是帮助人们了解自身与他人相互交往的本质，改变自己的生活态度，对人际交往获得深刻的领悟力，建立自尊、自信、成熟的人际关系。他的理论主要包括：自我的三种状态、人际沟通的三种类型、有效沟通的三种基本能力。

20世纪40年代后期，团体心理咨询的理论与实践有了进一步发展。如1947年前后，德裔美国社会心理学家勒温提出了“群体动力学”和“场论”，并做了大量实验，为团体心理咨询与治疗的发展做出了特殊的贡献。他还提出了人际关系训练在现代社会的重要性，并认为人际关系的敏感性及对他人的理解和接受态度是可以通过训练提高的，这种训练可以借助较自由的团体活动与讨论发生。从这以后，团体辅导不仅针对心理或行为有问题的人进行矫治，而且也为正常人、健康人提供了一种可以促进人格成长的学习机会。

勒温还在他的“群体动力学研究中心”成立了“人际关系技术训练实验室”，即著名的NTL（National Training Laboratory），简称T-小组（1949年命名），对个体进行人际关系的敏感性训练。这一实验室的建立在团体心理咨询史上具有十分重大的意义。因为之前的团体心理咨询主要是针对心理或行为有问题的人做矫正性治疗，而此后的团体心理咨询已不仅做这种矫正性治疗，同时也为正常人提供发展性教育和培训。“团体心理咨询”这一概念开始为人们所熟悉，该实验室创造的一套训练技能被称为“T-小组训练”，以后使用这种训练技能的小组被称为“T-小组”。

1946至1947年，罗杰斯及其他在芝加哥大学咨询中心工作的同事们开始注意专题讨论会在训练培养咨询员中的作用。

（二）迅速发展期

1951年美国心理学会设立了“咨询心理学分会”，咨询心理学从临床心理学中独立出来。西方团体心理咨询的迅速发展表现在如下几个方面：

首先，团体咨询与治疗的理论纷纷确立，并出现了各种学术流派。如美国著名精神病专家沃尔夫在20世纪60年代确立了团体的心理分析技术和方法，将移情、自由联想、梦的分析、解释、领悟和修通、替代性单元等方法系统地运用于团体心理咨询，以释放团体成员被压抑的情绪。又如50年代，行为治疗兴起后，美国心理学家和精神病学家拉弗鲁斯首先将以学习为基础的行为疗法用于集体心理治疗，受到人们的关注。80年代，人们把行为治疗技术推广到学校、精神病院、社区、企业和监狱的各种团体治疗中去。除此之外，阿德勒式团体治疗理论、存在主义团体治疗理论、格式塔团体治疗理论、理性情绪团体治疗理论、心理剧团体治疗理论纷纷涌现。特别是罗杰斯的个人中心式团体治疗理论的兴起，极大地推动了团体心理咨询实践的开展。

其次，团体辅导的实践不但在美国，而且在西方其他各国也蓬勃发展。20世纪60年代，人本主义心理学兴起，被称为继精神分析、行为疗法之后的第三势力。其代表人物马斯洛、罗杰斯等人倡导“人类潜能运动”，注重人的自我实现。特别是罗杰斯提倡的“会心团体”，也称“交朋友团体”，受到社会各界的欢迎。会心团体于五六十年代在西方得到普及和发展，70年代反省成功与教训，80年代已进入西方人的日常生活，吸引了500万～600万美国人自愿参加。这一时期，团体心理咨询不但在美国盛行，同时也扩展到西方各国。

再次，勒温的T-小组即人际关系敏感性训练团体于20世纪50年代扩展到西欧、日本等国的产业界；60年代，在美国留学的罗杰斯的日本学生又将会心团体介绍到了日本，使日本成为会心团体实践最火爆的国家；80年代后期还出版了《会心团体》（圆分康专著）、《团体精神疗法入门》（山口隆主编）等一批著作。日本的“生活发现会”也因基于“森田疗法”而走向世界。

最后，团体辅导工作的专业准则和伦理准则也在不断地规范。这一时期，团体辅导指导者应具备怎样的条件，已成为心理学界专家学者们探讨关注的重要问题。不但有不少专家学者著文发表自己的见解，而且开始达成共识。美国团体工作专业人员学会（Association for Specialists in Group Work，ASGW）设有专门的专业伦理委员会，于1980年制定了《团体领导者伦理准则》，并于1989年进行修订更新，规定了团体指导者必须遵守的18个伦理方面的要求。该组织也非常重视团体指导者的专业培训，并于1983年制定了《团体领导者训练的专业标准》，规定了一个合格的指导者必须具有三个方面的能力，即知识能力、技能能力和临床团体经验。

可以看出，此时团体心理咨询已较第二次世界大战前更为普遍。团体心理咨询的历史发展情况如下表所示。