下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
人格障碍是一种人格异常现象，由于其人格的异常而妨碍其人际关系，甚至给社会造成危害，或给本人带来痛苦。临床发现人格障碍者有以下特点：
1．一般早年有不同于大多数儿童的迹象，至青春期前后，畸形开始明显化。
2．其人格明显偏离正常程度，而且各人格特点间互不协调。
3．社会适应不良和内心痛苦。
4．矫正比较困难。
强迫型人格障碍者的特点是，在待人接物以及对待自己时总有一种求全和固执的表现，而且这种表现涉及面广、相对稳定。按照《中国精神疾病分类方案及诊断标准》，强迫型人格障碍者至少要符合以下项目中的三项：
1．做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，但有时反而会因此影响工作效率。
2．对别人做事很不放心，不合理的坚持也要求别人严格执行，否则心里就很不痛快。
3．犹豫不决，常推迟和避免做出决定。
4．常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否得当，反复核对检查，唯恐疏忽和差错。
5．拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。
6．完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。
7．对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范之中。无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。
按照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，偏执型人格者至少要符合以下项目中的三项：
1．广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据地怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。
2．将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。
3．易产生病态嫉妒。
4．过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。
5．好嫉恨别人，对他人过错不能宽容。
6．脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权力”或利益。
7．忽视或不相信与患者不相符合的客观证据，因而很难以说理或用事实来改变患者的想法。
分裂型人格障碍患者的主要表现是，缺乏温情，难以与别人建立深厚的情感联系，因此他们的人际关系一般很差。按照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，分裂型人格障碍患者至少要符合以下项目中的三项：
1.有离奇的信念或与文化背景不相称的信念，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。
2.奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。
3.言语怪异，如离题、用词不妥、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。
4.不寻常的知觉体验，如有性的错觉、幻觉、看见不存在的人。
5.对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。
6.表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。
7.多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中的必须接触，除了亲属外无亲密友人。
反社会型人格也称精神病态或社会病态、悖德性人格等，心理学家克莱克利认为，反社会型人格障碍患者具有以下特征：
1．外表迷人，具有中等或中等以上智力水平。初次相识给人很好的印象，能帮助别人消除忧烦，解决困难。
2．没有通常被人认为是精神病状的非理性和其他表现，没有幻觉、妄想和其他思维障碍。
3．没有神经症性焦虑，对一般人心神不宁的情绪感觉不敏感。
4．他们是不可靠的人，对朋友无信义，对妻子（丈夫）不忠实。
5．对事情不论大小，都无责任感。
6．无后悔之心，也无羞耻之感。
7．有反社会行为但缺乏契合的动机，叙述事实真相时态度随便，即使谎言被识破也是泰然自若。
8．判别能力差，常常不能“吃一堑，长一智”。
9．病态的自我中心，自私，心理发育不成熟，没有爱和依恋能力。
10．麻木不仁，对重要事件的情感反应淡漠。
11．缺乏真正的洞察力，不能自知问题的性质。
12．对一般的人际关系无反应。
13．做出幻想性的或使人讨厌的行为。对他人给予的关心和善意无动于衷。
14．无真正企图自杀的历史。
15．性生活轻浮、随便，方式与对象都与本人不相称，有性顺应障碍。
16．生活无计划，除了老是和自己过不去，没有任何生活规律，没有稳定的生活目标，他们的犯罪行为也是突然迸发的，而不是在严密计划和准备下进行的。
攻击型人格障碍是一种以行为与情绪有明显冲动性为主要特征的人格障碍，又称为暴发型或冲动型人格障碍，其特点如下：
1．情绪急躁易怒，存在无法自控的冲动和驱动力。
2．性格上常表现出向外攻击、鲁莽和盲动性。
3．冲动的动机形成可以是有意识的，亦可以是无意识的。
4．行动反复无常，可以是有计划的，亦可以是无计划的。行动之前有强烈的紧张感，行动之后体验到愉快、满足和放松感，无真正的悔恨、自责或罪恶感。
5．心理发育不健全和不成熟，经常导致心理不平衡。
6．容易产生不良行为和犯罪的倾向。
上述是主动攻击型的表现，还有被动攻击型，它主要的特征是以被动的方式表现出强烈的攻击倾向，这些人外表被动，内心却充满攻击性。
癔症型人格又称表演型人格或歇斯底里人格，其典型的特征表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟。按照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，癔症型人格障碍患者至少具有以下项目中的三项：
1．表情夸张像演戏一样，装腔作势，情感体验肤浅。
2．暗示性高，易受他人的影响。
3．自我中心，强求别人符合他的需要或意志，不如意就给别人难堪或强烈不满。
4．经常渴望表扬和同情，感情易波动。
5．寻求刺激，过多参加各种社交活动。
6．需要别人经常注意，为了引起注意哗众取宠，危言耸听，或在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。
7．情感反应强烈易变，完全按个人情感判断好坏。
8．说话夸大其词，掺杂幻想情节，缺乏具体的真实细节，难以核对。
回避型人格障碍又称逃避型人格，其最大的特征是，行为退缩，心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无能应对。根据美国《精神障碍的诊断与统计手册》，只要满足其中的四项即可诊断为回避型人格：
1．很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。
2．除了至亲之外，没有好朋友或知心人（或仅有一个）。
3．除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人事务之中。
4．行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。
5．心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，怕回答不出问题。
6．敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态。
7．在做那些普通的，但不在自己常规之中的事情时，总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。
依赖型人格障碍者对亲近与归属有过分的渴求，这种渴求是强迫的、盲目的、非理性的。根据美国《精神障碍诊断与统计手册》，只要满足其中的五项即可诊断为依赖型人格：
1．在没有从他人处得到大量的建议和保证之前，对日常事务不能做出决策。
2．强烈的无助感，让别人为自己做出大多数的重要决定，如在何处生活、该选择什么职业等。
3．被遗弃感。明知他人错了，也随声附和，因为害怕被别人抛弃。
4．无独立性，很难单独展开计划或做事。
5．过度容忍，为讨好他人甘愿做自己不愿意做的事。
6．独处时有不适和无助感，或竭尽全力以逃避孤独。
7．当亲密的关系终止时感到无助或崩溃。
8．经常被遭人遗弃的念头折磨。
9．很容易因为未得到赞许或遭到批评而受到伤害。
只要满足以下五项就可以诊断为自恋型人格：
1．对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱（尽管不一定当即表露出来）。
2．喜欢指使别人，要他人为自己服务。
3．过分自高自大，对自己的才能夸大其词，希望受人特别关注。
4．坚信自己关注的问题是世上独有的，不能被其他人了解。
5．对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非分的幻想。
6．认为自己应享有他人没有的特权。
7．缺乏同情心。
8．渴望持久的关注与赞美。
9．有很强的嫉妒心。
另外，医学对人格障碍的研究和分类不断在调整，还可参考《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（CCMD），由中华医学会精神科学会，南京医科大学脑科医院编写；或世界卫生组织（WHO）发布的疾病分类手册《国际疾病分类》（ICD）。
[1]郑雪. 人格心理学（21世纪高校心理学教材）.广东高等教育出版社，2004.
[2]彭聃龄. 普通心理学（第4版）.西北工业大学出版社，2012.
[3]陈仲庚，张雨新. 人格心理学.辽宁人民出版社，1986.
[4]叶奕乾. 现代人格心理学.上海教育出版社，2011.
[5]徐学俊. 人格心理学.华中科技大学出版社，2012.