正常的经期有一定的时间范围,按照最新的指南,经期在8天以下都是正常的。虽然指南没有定义经期的下限,但通常经期在3天以上。
但是有一些姑娘,月经可能会持续10多天;还有一些姑娘,月经只来一两天,遇到这种情况应该如何处理呢?
正常经期不应该超过8天。出血超过8天属于经期过长。
有的“经期过长”,表现为经前有少量的出血,或者正常月经以后又淋漓不尽。严格来说,以上都不属于真正的经期过长,应该叫经前出血或经后淋漓。真正的经期过长,是指月经样的出血持续很久。长时间出血,会增加妇科感染的风险,还有可能造成贫血,同时也会造成日常生活的不便。
引起经期过长的原因有很多。所有引起排卵障碍,造成雌、孕激素分泌障碍的因素,都可能造成经期过长。还有子宫内膜本身的一些异常,也可能造成经期过长。
我们来逐一进行分析。
首先,妇科内分泌原因。下丘脑、垂体、卵巢轴三者中任一环节出了问题,影响了正常排卵,都可能出现经期过长。
其次,子宫因素。比如出现子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫肌腺症等,都可能造成经期过长、出血多。近10多年来剖宫产术后瘢痕憩室成为经期过长的重要原因。有些女性剖宫产以后,瘢痕愈合后形成了手术切口部位的瘢痕憩室,在正常月经后出现月经淋漓不尽的情况,甚至出血持续半个月以上。
再次,全身的原因也会造成经期过长。最常见的是凝血功能障碍,导致出血时间长,出血量多。
最后,医源性因素。这是指其他治疗目的的医疗措施,造成了经期过长,比如,为了避孕放了节育器,或者皮下设置了长效避孕针,都可能造成经期过长。
经期多少天算经期过短?可以跟自己原来的情况相比,如果出现明显缩短,或者经期短于3天,都属于经期过短的范畴。
经期过短往往还伴随着月经量过少。
经期过短很有可能是因为身体出现了异常。最直接的原因是子宫内膜出现损伤。人流手术的过程伤害了内膜,这种情况在医学上有一个专属名词:阿斯曼综合征。出现阿斯曼综合征时,有的女性甚至不只是出现经期过短,还会发生闭经。
经期过短,还有可能是激素水平出了问题。比如,卵巢功能衰退,快要绝经了。有些40岁以上的女性,可能会出现经期越来越短、经量越来越少的情况,然后慢慢过渡到月经彻底停止,但不是所有的女性都会如此。
经期短会影响生育吗?
这需要结合个体情况进行分析。大致来说,如果经期短了,但经量正常,周期正常,这种情况一般来说对生育的影响不大。但如果经期过短,经量少,周期也紊乱,可能就会影响生育,应该及时就医。
除以上因素外,还有哪些因素容易导致经期过短或者经量过少?
1.中枢性的原因。压力大、紧张、熬夜、负面情绪也会引发经期过短,我们应该进行调节,尽量缓解情绪,改变心态,不要熬夜。
2.体内性激素不足。发生这种情况,需要去医院做性激素六项的检查。需要注意的是,如果想要通过性激素的情况了解自己的卵巢储备功能好不好,应该在来月经的第2~4天做检查。
3.激素的波动造成出血。有可能把经间期出血误以为月经,尤其是月经稀发的女性。有时候在两次月经之间出血一两天,可能是激素的波动造成的出血,这是经间期出血,并不是真的月经。到底是不是月经,可以结合基础体温的测定来判断。
4.子宫和卵巢的问题。要判断子宫有没有出现异常,卵巢有没有占位性病变,可以通过影像学方面的检查,比如,超声、核磁共振来进行判断。
5.子宫内膜的原因。如果怀疑是子宫内膜损伤造成的出血,可以做宫腔镜检查来进行判断。如果宫腔镜下发现内膜损伤、粘连,可以直接将粘连部位切开,以促进内膜恢复。
宫腔粘连的手术,是建设性的手术;有时能够成功,有时不能成功。如同镜子摔到地上,导致破损,有时能修复成功,有时无法修复成功,这不仅跟进行修复的工匠的手艺有一定关系,还跟镜子破碎的程度有关;而子宫内膜能否修复成功,不仅与医生的技术有关,还与女性的身体状态和内膜损伤程度有关。
如何恢复正常的经期,避免经期过长或者过短?
先要分析原因,如果是精神状态不佳,中枢性的因素引起的,要先努力调整生活方式,注意休息,别太疲劳。
如果是内分泌因素引起的,则需要请医生帮忙评估和治疗。如果怀疑是卵巢功能异常引起的月经周期异常,则首先要通过检查来确诊。除了通过进行性激素六项的化验来检查,还可以从其他角度来帮助判断,比如,抗米勒管激素。
如果是子宫内膜出现异常造成的,就要请医生有针对性地解决。
如果是子宫的原因,比如,子宫肌瘤、子宫肌腺症造成的经期过长,则要进行规范的治疗。这里强调一点,无论是子宫肌瘤还是子宫肌腺症,治疗原则有一条:如果引起了月经不正常,就应该针对病因给予治疗。
换句话说,不管是什么问题引起的经期异常,均应及时就医。
1.经期过长是指月经出血超过8天,经期过短是指月经出血时间明显缩短或者月经出血短于3天。
2.不论是经期过长,还是过短,都应该给予足够的重视,必要时找医生就诊。