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第七节 周期性的躯体化

有很多患者记不得自己曾经的躯体化是什么特征,只记得现在抑郁症定期光顾,呈周期性发作,而且挥之不去。

一般来说,秋冬两季是抑郁症活跃的高峰期,这条“疯狗”如期而至,让患者如临大敌。很多时候,你以为这回抑郁症真的好了,但没过多久,抑郁症又会如期而至,让你空欢喜一场。

抑郁症患者会常常感觉到心窝里压着一块沉甸甸的“石头”,堵得自己透不过气。这种感觉随心情变化而变化,心情好时“石头”不见了,气也顺了;心情不好时,心慌气短、全身无力。躯体化总是呈周期性变化。

有个患者说:“我有时会抑郁一段日子,但过几天又好了,然后又开始了。严重的时候胸堵得甚至连话都说不出来,真是很郁闷!我觉得是心理问题,社交没什么焦虑,朋友也不少。以前曾在一家大公司做高管,做得不错,但周期性缘故,一段时间抑郁症又会出现,心情很压抑。”

一位郁友在自述中写道:“我每隔10天左右就进入抑郁状态,每天莫名其妙地紧张,胸口堵得慌,出门总感觉有人盯着看我,买东西也不敢张口,碰到熟人更是一脸尴尬,浑身不自在,人都快虚脱了,感觉神经系统处在崩溃状态。即便没有压力、没有紧张的感觉,心情舒适,可照样如此,就像被‘疯狗’撕咬。但过了几天,突然又正常,也不用给自己信心,却可以像正常人一样。这个正常周期只有短短四五天左右。”

“没有任何理由说我没自信,而且我在抑郁时,也强力控制自己的情绪和行为,但是那股没来由的东西,仿佛魔鬼一样,牢牢控制着我,哪怕迈出一步都那么困难。那是一种什么感觉呀,简直是手脚未动心已凉,不是恐惧,而是虚脱般的无力。而魔鬼离开的那三天里,我的心不慌了,胸不堵了,肌肉不痉挛了,身体也不发抖了,呼吸也匀称了,自己不用提醒自己什么,一切就像行云流水,表现力丰富,还能讲笑话。”

看了这位患者的描述,大家对抑郁症的周期性一定深有同感。其实,现实生活中,周期性变化的现象十分普遍。如太阳东起西落,人有生老病死,天空昼夜交替,植物花开花落,气候四季轮回,海水潮起潮落,月亮的阴晴圆缺、人生的高低起伏、疾病的反反复复、情绪的波动,火山喷发,地壳运动……

周期性活跃是抑郁症的一个重要特征,周期性消失可作为抑郁症康复的一个参考标准。哲学告诉我们,万物无不遵循周期性的发展变化规律。抑郁症同样有周期性现象,从“生根”“发芽”“开花”“结果”“播种”五个阶段的因果循环,此消彼长,反复异常的周期性反应。每一次因果循环,抑郁的阴影都被强化,抑郁症进一步加重。 bQ7+oEL9vxKNzo4VSHP1mf0Pf9PKNet3jkQhBLkC7i4rWjdKV+/D6+dUqJb+AV5Z

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