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第三节 反射机制

在案例一中,刘璐发生抑郁前,“学校”作为无关刺激在视觉中枢发生兴奋,与此同时,刘璐因在学校受到无条件刺激(女生们的围攻和打骂),引起极度愤怒(杏仁体异常活跃),身体转为应激,出现躯体化反应。

杏仁体与神经系统存在先天性神经通路,当杏仁体发生兴奋,其兴奋中心会沿着神经通路传入神经系统,如果进入植物神经系统,就会引起植物神经产生应激反应,继而诱发脏器的兴奋,产生应急反应。

开始,“学校”和杏仁体的兴奋没有多大的关系,但随着“学校”引起视觉中枢发生兴奋,紧跟着杏仁体发生强烈兴奋(愤怒),加上神经中枢有发射和接收兴奋的功能,这样,两个兴奋中心之间打通了一条临时的神经通路,建立了暂时的神经联系。再加上刘璐事后的耿耿于怀,“学校”与“受辱”之间暂时的神经联系就会变得愈发牢固。

抑郁反射是一个复合反射系统,其核心是潜意识层建立了具有抑郁记忆和反射功能的神经中枢。

为了对抑郁反射的形成有个清晰的认知,我们还是对本章案例一进行分析。

1.无条件反射f:A→C+D+E。

任何人受到过强刺激(A)下都会无条件地产生愤怒心理(C),以及与之匹配的生理反应(D)和行为反应(E)。

案例中,刘璐受到围攻和打骂(A),情不自禁地表现出:

(1)“愤怒心理”(C);

(2)“心跳加快,呼吸紊乱,四肢冰凉,胸口发慌,全身发抖,面部抽搐”等生理反应(D);

(3)“发疯似的与对方厮打,逃离现场”等行为反应(E)。

这是一组无条件反射系列,记之为f:A→C+D+E。

2.条件反射g:B→C(心理反射或第一级反射)。

任何无关刺激只要与无条件刺激在特定的时间和空间上多次结合,都会产生暂时的神经联系,如果再对它耿耿于怀,暂时的神经联系就会变成条件反射。

案例一中刘璐对自己受辱(包括后来“上学就闹肚子疼”)事件一直耿耿于怀,心理早已落下了创伤阴影。也就是说,刘璐那次受辱与当时的场景之间建立了条件反射。

因此,当时的场景,包括与之相关联的场景中的因素都会变成刘璐诱发抑郁的条件刺激。

学校是“战场”,自然就成了刘璐抑郁的条件刺激之一。刘璐只要见到“学校”(条件刺激B),其意识层中会立即发生(先是潜意识的冲动,再是意识的压制)系列“心理波动”(条件反应C):

(1)想起受辱的经历而感到害怕(创伤性经历回忆);

(2)如果想去读书,就会害怕再次受辱的心理(对未来的恐惧感);

(3)闪现“我会被围攻和殴打吗”的念头(抑郁意念);

(4)出现“我可能会抑郁”的预测(抑郁预感);

(5)暗示自己“我千万不能抑郁”(大脑内斗)。

即刘璐和学校之间已建立了系列条件反射g:B→C。

条件反射g实际上是一组抑郁心理的条件反射,其中包括抑郁意念、抑郁预感、抑郁的恐惧、抑郁的强迫等心理反射。它们是抑郁的创伤性阴影(抑郁种子)遇到了条件刺激而产生的系列条件反射。我们称之为心理反射或第一级反射。

3.无条件反射h:C→D(生理反射或第二级反射)。

当刘璐见到学校(B)后,因害怕再次受辱所表现的各种生理反应(D),如肌肉收缩、呼吸紊乱、胸闷气短、心跳加快、嘴唇抖动、脸色苍白、虚汗淋漓、头晕呕吐、尿频尿急、肚子疼、手脚发抖,竖毛反应、四肢冰凉,全身处于高度紧张等生理变化(应急反应)。

具体来说,产生心理波动(C)时,刘璐的躯体会自动做出与心理波动(C)相匹配的生理反应(D):

(1)不寒而栗、心跳加快、胸闷气短,呼吸紊乱、肌肉紧张等(生理反应);

(2)头晕呕吐、躯体痉挛、肠胃疼痛、四肢颤抖、认知障碍等(大脑内斗的剧烈反应)。

显然这是一组无条件反射,用数学符号表示为h:C→D。

无条件反射h实际上是一组抑郁生理反射,无条件反应包括抑郁症的各种躯体化反应。这种结果反过来又会进一步刺激心理波动。

因此,抑郁症的心理波动和躯体化反应之间相互形成刺激的条件,并且交叉反射,即心理波动和生理反应的恶性循环。我们称之为生理反射或“第二级反射”。

4.无条件反射i:D→E(行为反射或第三级反射)。

人一旦出现了强烈的生理反应,就会导致行为受阻,不知所措。

比如案例一中,刘璐只要去上学,就会出现肚子疼,为避免发生打退堂鼓的后果,她就会出现各种怪异动作或行为。

具体来说,刘璐的身体一旦出现了剧烈的生理反应(D),上学行为就会受阻,为了避免发生逃学或掩饰尴尬,她可能会做出以下行为反应(E):要么强忍硬扛,要么聪明地迂回(通过吃药或其他转移注意力的方法),要么干脆逃学。这套反射,我们称之为行为反射或第三级反射。

5.条件反射j:B→D。

当患者在某些特定的环境和场合(条件刺激B)时,经常出现生理反应(D),并且过后耿耿于怀,那么B→D就会建立稳定的条件反射。这种条件反射诠释了抑郁症躯体化的过程。

用数学符号表示如下:

j:(B→D)=g:(B→C)∪h:(C→D)。

以上数学公式表明,心理因素(C)是抑郁躯体化的纽带和核心。

但从反射公式j:B→D,容易看出,即使没有出现心理波动(C),照样出现躯体化。这意味着,患者本来有情绪问题或者心理障碍,却没有以心理症状表现出来,而转换为各种躯体症状表现出来。

6.条件反射k:B→E。

当患者在某些特定的环境和场合(条件刺激B)时,经常发生异常行为反应(E),并且过后耿耿于怀,那么B→E就会建立稳定的条件反射。

用数学符号表示如下:

j:(B→E)=g:(B→C)∪h:(C→D)∪i:(D→E)。

以上数学公式表明,心理因素(C)是抑郁条件反射系统中的纽带和核心。但从反射公式j:B→E,容易看出,即使没有出现心理波动(C)和生理反应(D),照样发生行为反应。这意味着,患者即使在某些不害怕、不紧张,未曾出现躯体化的场合,照样也会做出一些不可思议的异常行为。 wvQesVVi59GpXUvdqdzQaHZSnk72nHCU+ykVTRfeQPQY1KqJCaIE4qFPKRUfbCoA

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