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有的抑郁者可通过躯体和表情观测出来，这类抑郁被称为显性抑郁或典型抑郁。也有一部分抑郁症者隐藏很深，他们强颜欢笑，看似风趣幽默，却有严重的抑郁，我们称之为隐性抑郁者。
隐性抑郁者的脸上常常挂着古里古怪的笑容，因此也被称为“微笑抑郁”。其实这是极度压制内心的伪装，而且伪装越逼真，消耗的能量越大，人就会越痛苦，抑郁症当然也会越重。
隐性抑郁者大多具有良好的文化素养和受人尊敬的职业，有较好的人际关系和社交圈。为了维护自己的名声，伪装、微笑、讨好占据了他们生活的一大部分。他们的自尊心极强，对自己面临的问题感到非常痛苦。这个问题既包括现实中无法自解的烦恼和情结，更包括不想在别人面前示弱，生怕被人同情或轻视，故而极力掩饰，却不得不编造谎言来遮掩，由此导致内心更大的自责和惭愧。正因如此，他们对外界非常敏感，尤其是有关抑郁的话题。他们时刻都想摆脱困境，却深感无力，想找个值得信赖的人倾诉一番，又怕无人可解，更怕被误认为精神有问题。
相对来说，显性抑郁者因为抑郁写在脸上，用不着装，故而身心相对轻松。因此，隐性抑郁比显性抑郁更具杀伤力。其实，不管哪种抑郁者，都善于伪装和隐藏自己的内心，只不过，有的人隐藏得更深一些。
事实上，现实中的每个人都是戴着面具生活，每个人都在压制自己的本性。从微信群的“点赞”，我们可以看出，什么人在伪装——曲意奉承，什么人在张扬个性——实话实说。
抑郁者，尤其是微笑抑郁者，他们平时故作斯文，故作清高，极力控制自己的欲望和情绪，压制自己的本性。因此，有人把微笑抑郁者称为双面人。其实哪个人不是双面甚至多面人格？哪个活着的人不是戴着面具生活？想说的不敢说，想做的不敢做。
人与动物的本质区别，就在于人有思维和理性，懂得更好地保护自己。虽然动物世界也有变色龙、枯叶蝶、北极狐这样的伪装高手，但动物再狡猾也狡猾不过人类，因为人有思维和智慧。有了思维以后，人就开始懂得掩盖自己的情感和欲望，不再暴露真实的内心，所以人也才有了压抑真实情感所导致的痛苦。
人有理性，会因为不能干自己想干的事情，不能说自己想说的话，不能求自己想得到的东西，即不能实现自己的欲望，而感到烦恼。为了保全自己，获得更大利益，就得适应现实。所以人们常常会做出一些违心或牺牲一些眼前利益的事。也就是说，人的理性会要求自己戴着假面具做人做事，因此感觉很累。只有回到自己温馨的家，人才会感觉无拘无束，轻松自由，用不着伪装。
需要理解的是，隐性抑郁和显性抑郁在特征上没有明显的界限，只是隐性抑郁者的逃避心理和逃避行为往往要比显性抑郁者更强烈一些，心理问题也更严重一些。然而，在一定的条件下两者会发生转化。一般来说，与抑郁抗争了很多年之后，抑郁症也会从显性向隐性转化，成为隐性抑郁者；反过来，隐性抑郁者也会转向显性抑郁者。
隐性抑郁者最需要大哭一场，把自己的苦衷倾诉一番；而显性抑郁者最需要的是大声笑起来。如果能让他们又哭又笑，比什么方法都管用。