1 骨的一生

首先来和大家来聊聊：骨的一生。

骨和人体所有器官一样，都会随着“年龄”的增长而衰老。这就好比说，人有一生的光阴，历经婴幼儿、青少年、中年、老年等阶段。与之同步，骨也有着不断变化的一生。人的一生很漫长，骨的一生也很漫长。看似漫长的岁月总是在不经意间发生了千变万化。弹指一挥间，蹒跚学步的幼儿便长成了高大稳重的成人，骨也是如此。

在婴幼儿时期，人体的骨骼与关节还未发育成熟。此时的骨头就像幼小的“骨宝宝”，它们形态萌雏，可塑性强。这一时期，骨的两端尚为软骨，又称为骨骺。

骨骺组织尚未形成充分的骨矿沉积，对X线的吸收度低，因而在X线片上显影模糊、颜色淡，和成年人骨骼的X线片影像差别很大。在X线片上，骨骺是一条不规则的缝隙，在医学上称作“骨骺线”，其实就是因为骨骺对X线吸收的程度比它附近的骨组织低的缘故。这也是一些主要从事成人骨骼疾病与损伤治疗的医生在偶尔碰到幼儿的骨骼X线片时会被难住的原因，相比之下，他们平时读幼儿骨骼X线片的情况比较少。

幼儿骨骼的X线片（膝）

随着生长发育，到了十六七岁，接近成年人时，骨骺软骨逐渐闭合，成为了完整的骨组织。此时骨结构已基本完善，质地也达到了新的标准。在X线片上，这一时期的骨骼像一个新长成的青年，它轮廓完整，边缘锐利，界线清晰，关节平滑，处处都散发着“新”的气息。

青少年骨骼的X线片（骨盆）

中壮年人骨骼的X线片（膝）

时间进一步推移，到了中年时期，骨也迎来了“黄金时代”。此时骨外部的强度和内部的活性达到了最佳的平衡，表现出最高的强度。骨骼整体上粗壮有力，外层的骨皮质坚硬厚实，具有强大的支撑力，骨内的代谢也处于高效运转的状态。这一时期的骨就像如日中天的中年人，年富力强，活力四射。

中老年人骨骼的X线片（膝）

俗话说“巅峰时代也即是下坡路的开始”，这是无法逃脱的自然规律。年过四旬，骨开始退变。和人变老一样，骨退变的速度和程度也各有不同，受性别、体重、生活习惯、体育锻炼、职业特点、疾病等很多因素的影响。年轻时积累的骨量越高、底子越好，在骨退变的过程中受到的不利影响也越少。女性骨骼在这一时期往往退变更早、更快，主要因为随着绝经期的到来，往往会出现雌激素分泌不足的现象，而雌激素恰恰是维持正常骨代谢的重要物质之一。

随着老年时期的到来，骨也进入了快速衰老的阶段。65岁以上的老年人出现骨质疏松的比例很高。随着年龄的增长，骨头衰老的速度也在加快。骨量逐渐丢失，骨密度不断下降，有些骨头变得越来越松脆。这一时期，骨的外层皮质和中年时期相比明显变薄，支撑力日渐下降。骨的代谢能力也明显减弱，其整体机械强度也明显不如年轻时期。所以，骨质疏松的老年人很容易出现“脆性骨折”。脆性骨折的发生不需要很大的外力，诸如不小心滑倒、用力不当乃至打个喷嚏、搬个板凳等这些日常事件即可造成。

老年人骨骼的X线片（骨盆）

骨的一生与人的一生一样，从新生朝阳到暮年夕阳，是自然规律的体现。然而，纵观人的一生，有的人到了晚年疾病缠身、痛苦煎熬，但也有人晚年仍身体硬朗，幸福安详地走完人生。骨也是如此，有的骨到了晚年出现疏松病痛，有的骨到了晚年仍然稳健无碍。

所以说，纵观骨的一生，学问自在其中。