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不仅是讲肺系疾病，今后讲其他系疾病，都要用到卢铸之的著作。所用的著作就是《卢氏临证实验录》，以后都要从中陆续引用他的文章。我这里保存的是卢永定老师给我的一个抄本，《卢氏临证实验录》中专门写了一个序，这个序我给大家抄过，只是我把标题改为《卢铸之太老师医训》，并注有“后学者彭重善抄写”，它实际上就是《卢氏临证实验录》的序。卢铸之的《卢氏临证实验录》就是他的病案集。
把这个序抄给大家有两个原因。一个是告诉大家学医的方法。文中反复在说“医必先明理法，而后可言方药”，最后还讲了“学医不应专究方药，尤贵穷理得法，方能见病知源，不致误人。诸子勉之”。其目的就是告诉大家怎么学医。第二个是，卢铸之用自己的亲身经历来讲如何学医，他未曾弱冠，我们推算，是未满20岁，就在颜龙臣那里学了10年，然后到郑钦安那里学了3年，回来后闭门读书又是3年，然后研究药性、亲自尝药又是3年，加起来接近20年。之后才又在颜龙臣的指导下开始行医。卢铸之的学医经历可以让大家了解到其刻苦、严谨的治学态度。
《卢氏临证实验录》中不仅有医案，还有文章。这些文章以后都要讲。今天摘录其中的一篇文章。
肺结核
·总论·
夫肺者，藏气之所也，在卦为乾，在三才为天，为纯阳之体，清虚之府， 相传之官，治节出焉。人身本乾坤一气而生而成，在母腹中以纯阳之体为先天，出母腹乾之一气降于坎宫则为后天。《内经》云：无先天而后天不生，无后天而先天不立。今凡肺受病，都是坎中一阳不得水火之交养，久久酿成清阳不升，浊阴不降，而中宫之脾胃亦难于运化，食饮之收纳消磨渐渐减少，气血何由而生，精神何由而成，一切动静皆不成规，脑力气力皆难运用。所以古人云：有肺痿肺痈之疾，都是清浊混淆，治又不在阴阳之分化而求，更不在五行之运转而察，应使天无尘氛，地无厌机。且肺部位最高，上接天空之清阳以养之，下接坎中一阳以化气而来，中得土之健运而生。今阴霾凝于空窍，风雨晦明不时，万物之生长收藏亦即不得随气机而成，所以酿成阴阳混淆，清浊不分，而成此疾，变幻百出，生死攸关，实深恻隐。若分清别浊，使天无尘氛，地无厌机，何肺病之有哉。
怎样理解卢铸之的这篇文章，我讲下面几点。
在当年，肺结核就算是重病了，也就是痨证、肺痨，现在称肺结核。卢铸之以肺结核为标题，对肺系疾病进行了全面、明确的论述，是从根本上来讲他对于肺系疾病的理论观点和治疗的原则、法则。
“肺者，藏气之所，在卦为乾，在三才为天，为纯阳之体”——这是讲的《易经》的理论思想。文中还说“人身本乾坤一气”，这句话也很好理解，人的身体实际上就是乾和坤合成一气而生成的，我们的生命就是从乾坤开始，一个纯阳、一个纯阴，相合才有人的生命，才长成我们现在这个身体。
那么，是怎样长成的呢？在母腹中，以纯阳之体为先天，纯阳是指乾坤二气和合而成，不要当成只有乾没有坤，乾坤为先天。出母腹后，强调乾阳的作用，乾之一气降坎宫而为后天，后天是什么？就是肉体。这个肉体就是乾降到坎宫，坎中有一个阳，这就是后天。卢铸之讲《易经》讲了这么多，就是从根本上来肯定乾，来肯定肺。肯定乾，实际上也就是肯定了肺的作用。肺为乾卦和兑卦，肺是纯阳之体，清虚之府。肯定了乾与坤的结合，也就是天地父母的结合，才有坎离和其他卦，才有我们的后天。卢铸之强调了人的先天和后天是乾坤、天地和父母的结合，所以就要从先天乾坤，以及乾坤的结合、后天坎卦的形成方面去认识和理解肺，去理解肺病的治疗。懂得了这些，才能懂得肺对人生命的重要性，治疗肺的疾病，就不仅要看到乾，还要看到乾坤、坎离都跟肺有直接关系。所以，我们治病要从这个根本上入手。前面我们介绍了现在中医界对肺系疾病的一些治疗方法，我们与之不同的就是除了对症下药，还要从根本上理解，要从乾坤坎不可分的角度来对待、治疗肺系疾病。
那么具体怎么应用呢？我们在配伍药物时，治肺病咳嗽时用了附片，附片属于乾金，直接走乾、走肺金；另外还用了术、草、姜，是走坤的，走脾胃；加之附片也走坎，这样用药就把乾坤坎结合起来了。我们有个基本法你们还记得不？附片，术，姜，草，还要加上淫羊藿协和阴阳，这就把卢铸之的医理变成了实际运用。
肺系疾病的根本原因卢铸之指明了两点：第一点，是“坎中一阳不得水火交养，久久酿成清阳不升，浊阴不降”所致。坎中一阳如果得不到水火交养，就升不起来，心肾交合不常，水到火之处未感到温暖，火到水之处未感到清凉，没有这样亲洽的交养，就会清阳不升，浊阴不降。第二点，文中指出“中宫之脾胃亦难于运化，食饮之收纳消磨渐渐减少，气血由何而生，精神何由而成，一切动静皆不成规”。这里所说的“消磨渐渐减少”就是中气不能生，原因就是脾的运化差了。脾的运化差了，直接的影响是气血不能生，精神不得养，自然一切动静不成规矩。所以，脾胃的运化牵涉全身。那么我们治疗肺系疾病就要抓住这两条：一是水火要交养正常，二是脾的运化不要失常，中气不要受阻。这样，一切肺病，包括肺痨、肺痈、肺肿瘤都可以治愈。平时调养把这两条做到了，这些疾病也不会产生。
卢铸之在这篇文章中概括了肺的特点。肺部位最高，“上接天空之清阳以养之，下接坎中一阳以化气而来，中得土之健运而生”。肺的部位很高，接近君，如华盖，要维持它最高的地位和作用，一靠天空的清气，呼吸要正常，二靠坎中阳升起来，三靠脾土健运。这三个做不到，肺就不可能起到华盖罩（照）到全身的作用，这个道理《内经》上都讲得非常明白了。那么我们的重点在哪里呢？就是坎离既济，我们在治病的时候就落实在坎离既济。坎离既济即心肾相交正常之后，肾、心、肺这一阳才能化，才能有维护的阳气，这是一个重点。第二个重点就是分清清浊，浊降清升，浊不降，痰就降不下来。降浊升清靠脾的运化，所以，最后说“宜分清别浊，使天无尘氛，地无厌机，何肺病之有哉”。把这两个重点抓住，就没有肺病了。
卢铸之在文中特别提出了他对肺系疾病的深刻认识，文中说：“今阴霾凝于空窍，风雨晦明不时，万物之生长收藏亦即不得随气机而成，所以酿成阴阳混淆，清浊不分，而成此疾，变幻百出，生死攸关，实深恻隐。”空窍指的是肺。这句话我们特别要注意的是，若是肺病治不好，变化百出，生死攸关。也就是说，如果阴阳混淆，清浊不分，最后的结果变化很多。我们看现在的病，H1N1之类的疫症、禽流感，都与肺有关。真正达到坎离既济、脾阳健运，这些邪就不能侵入肺。这类病变化很多，但总是没有离开肺，都与肺有关，也都与生死有关。得了这些病的，肺就纤维化了，一旦肺纤维化就很难恢复，就会影响寿命。所以，我们要把心肾相交的问题解决好，把脾的运化解决好，一有咳嗽，马上就治，把外邪祛掉，那么肺上的疾病就没有了，再严重的疾病也就没有了。对此生命攸关的疾病，卢铸之是深感恻隐，很难受，就是因为大家不懂得治肺病的道理。
紧接着肺结核总论，后面附了一个例子。
高某，女，18岁，未婚，1956年2月8日。
病状： 月经四月不至。西医谓有肺病。
诊断： 此病之来是每月信至时因隐忧郁于中宫，又外感六淫，内伤生冷，种种不正之物、不正之气阻碍经水，酿成居经之证，以致四月之久。急宜疏导经络，分开正邪，并扶转冲任，补益成火之数为要。用辛温化阳之品，务期消尽凝结，恢复正气，为万全之法。
初方： 广紫菀15g，秦归15g，川芎12g，广郁金9g，桂枝尖15g，制升麻15g，吴茱萸9g，炙甘草6g，生姜30g。
方解： 用紫菀疏理肺络，秦归调润肝脾，川芎、郁金化气中之结、理血中之瘀，桂枝尖起少阴之阳达于太阳，布于经络，吴茱萸温理肝脾，升麻输转元阴元阳之枢纽，炙甘草润土养木，生姜引神明之明照临下土，使真气易发，阴血易流。
次方： 秦归15g，安桂12g，茅术12g，砂仁12g，桂枝尖24g，川芎15g，广紫菀15g，牛膝12g，炙甘草6g，生姜30g。
方解： 用安桂温经热血，茅术泄水燥脾，牛膝引进十二经络，交于任带，砂仁纳五脏之气交于真元。
三方： 朱茯神15g，茅术12g，西砂仁12g，益智仁24g，桂枝尖18g，秦归首15g，熟枣仁15g，炙甘草6g，生姜45g。
方解： 加朱茯神宁心制水，枣仁益脾养心，益智仁温肾热脾，使精气神三者刻刻交流。
四方： 制附片60g，北黄芪30g，茜根18g，秦归18g，南藿香15g，西砂仁12g，郁金12g，吴茱萸12g，炙甘草9g，生姜60g。
方解： 用附子温肾精而化为气，北黄芪引肾水而上升，使心肺得养，阴阳得交，是助正而祛邪。用藿香、茜根理气中之滞，疏三阴之络达于三阳，使阳动而阴行，瘀流而正安。
五方： 广紫菀15g，川芎12g，桂枝尖30g，茜根15g，郁金12g，升麻15g，秦归首15g，炙甘草6g，生姜60g，葱白5根。
六方： 朱茯神15g，北黄芪24g，秦归15g，西砂仁12g，益智仁15g，广紫菀15g，淫羊藿30g，陈艾6g，炙甘草9g，煨姜60g。
方解： 加淫羊藿导阴阳之气机达于气血生化之处，使陈艾化肝中之瘀凝，阴邪更消。葱白引进脉道交于经络网油之中，使气血流动无阻。
七方： 制附片75g，北黄芪30g，淫羊藿45g，秦归15g，桂枝尖24g，杜仲30g，益智仁30g，炙甘草6g，煨姜60g。
方解： 用杜仲引桂、附、姜辛温之性、强烈之气为柔和之质，交于冲任，带脉收放自然，冀期以后月事信守，大助四七之成数，为生生不息之旨。
反应： 服五方后月信即至。
结语： 此女适在三七成数之秋，大有怀春之意，此种隐情是天然之质，可 用语冰消，一面用药疏导阴阳来往会合之气机，使阳畅而阴随，阴静而阳兴，养成动静咸宜，如月借日光，有上下弦之象，仰盂覆碗均成自然，冲任督带交会亦无偏差，非徒阴中生阳之机，阳能化阴之情，阴阳通达无稍悖谬，使情机动静有规，成为水火既济之能使，是调经之正法。
这个案例提示我们要注意什么？患者在西医那里检查，断为肺病，四个月没来月经。卢铸之认为“此病之来是每月信至时因隐忧郁于中宫，又外感六淫，内伤生冷，种种不正之物、不正之气阻碍经水，酿成居经之证”。下面这句话：“急宜疏导经络，分开正邪，并扶转冲任，补益成火之数为要。”（注意“疏导”两个字）前面大家学过治病的三步法则，这就是治病的第二个法则。这里还特别强调，恢复正气才是万全之法。这里一共用了七个方，至于每一个方怎么用，这里都有药性解，大家仔细去看看初方和四方。
最后的结语要好好看一下，这个结论是对治病的根本思想、法的叙述。三七之秋，就是21岁左右，18、19岁都是三七之秋，怀春之年，即性成熟的时候。这是天然的，很正常的，可用语言开导，然后一面用药疏导阴阳。注意这里是“疏导阴阳”，使“阳畅而阴随，阴静而阳兴，养成动静咸宜”。你看，治病并不都是消阴邪，这里就不是消阴邪，而是使阴阳动静咸宜。若阳畅阴不随就会形成这种病，所以这里不是从治外邪着手，而是从治阴阳来着手。
后面讲了一句话：“使情机动静有规，成为水火既济之能使，是调经之正法。”西医认为是肺病使月经不来，而卢铸之抓住年龄特点，从这个角度出发治好了病。这就是认病的方法。我把卢铸之的这个法和这个病例的全文提供给大家，不多讲了，希望大家自己去看，自己去理解。今后在讲到心脏病、肝病的时候也给大家提供若干病例，我也只做简单提示，大家下来认真去学习老师是怎么辨证认病的，特别是他对病的分析、诊断和治疗结论。就如上例，是从情入手治病，与市医的差别很大。然后每方都有具体的法，都有药解，大家都要留意并理解。
现在我说说初方，看老师是怎么用药的，初方用了：
广紫菀，秦归，川芎，广郁金，桂枝尖，制升麻，吴茱萸，炙甘草，生姜。
这里没有一味凉寒药。
法的解释为：紫菀疏理肺络，秦归调润肝脾，川芎、郁金化气中之结、理血中之瘀，桂枝尖起少阴（肾）之阳达于太阳（膀胱），布于经络，吴茱萸温理肝脾，升麻输转元阴元阳之枢纽，炙甘草润土养木，生姜引神明之明照临下土，使真气易发，阴血易流。
桂枝使少阴太阳之气都能散布在经络上。这里吴茱萸既温，还能理，使其肝气脾阳都能够调理顺，而在有些地方，吴茱萸就不是这样讲。各个药用于不同的病、用于不同的处方里，解释都不一样，你们要注意这一点。升麻输转元阴元阳的枢纽，为什么这里用元阴元阳的枢纽，元阴元阳就如太极，太极旋转不常，升麻如车轮辐，就能够拨动太极运转，使太极运转正常。炙甘草，润土养木，土就是脾，木就是肝。生姜，引神明照临上下，精神不很好了，就用生姜，使其精神更好，更明，能照临下土（脾土），可见，生姜既通神明，又归土，最后的结果是使真气易发，阴血易流。每一个法的用药都有其目的，这个法能使真气易发，让真气、元阴元阳能够充分地运动，发挥出应有的作用，比如脾阳运转、肾气能升都是易发的意思。阴血易流，血属于阴，能够使血随阳走，血随气行，能很好地运动即易流。看了这里的药性解，大家都要认真去理解，能用自己的语言去解释。