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// 1977.8.2
慢性肝炎常反复发作，为医界最感头痛之事。余近年来详细观察此病之转归，略具心得，笔示于后。此病之复发系由下列三种原因：
1.感冒，多为习惯性感冒。肝炎患者因长期罹病，机体抵抗力每况愈下，风寒、风热之邪皆可乘虚而入。《黄帝内经》所谓“邪之所凑，其气必虚”就是这个道理。病家每将感冒误认为肝炎复发，大服肝炎药物，甚者以10%葡萄糖连续滴入，结果愈治愈重，感冒最终导致肝炎复发，于是把感冒真的治成了肝炎。丁巳年夏，我妻病发，余由兰州返家，诊其脉浮，伴头痛、鼻塞、肝痛、恶心、胸痛、乏力等。她原有慢性肝炎，这次以为肝病发作，自用肝药调服，病情愈演愈烈。余曰：“此重感冒也。”即以小柴胡汤合桂枝汤调服，10剂病大愈，后又改用柴胡疏肝散调服，以善其后。
2.饮食。此病复发常有因饮食不节而致者。丁巳年春，门诊治患者李某，素有慢性肝炎，但近年来好转。10日前因食大量酿皮，致使胃脘不舒，旋即肝区疼痛，口苦咽干。他医误以为是肝炎复发，给予治肝药未效。余诊其脉沉，两关弦滑，尤以右关最为明显，断以食滞为本，肝郁为标。此乃土侮木，非木克土也。以西医观点来看，病在胃不在肝也。余予以越鞠丸合丹参饮、小柴胡而愈。
3.劳累。劳累是导致肝炎复发的重要因素。原有肝病之人，劳累后首先引起的症状是肝痛。肝痛的治疗应以柴胡疏肝散为主，此时肝功尚且正常；如伴疲乏、厌食，则肝功能可能有所改变，应以强肝汤为主。