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三、临证探索与科学研究

1982年,从西苑医院调出之后,阎孝诚先生相继在中医基础理论研究所、广安门医院从事管理、科研、临床工作,直至担任中医研究院副院长。经过在西苑医院十八年的临床历练,又有了新的科研、临床平台的条件,他建立了稳定的研究方向,而且形成了“临证探索——临床研究——实验研究——成果转化”的研究模式,体现出了临床工作与基础研究结合、科研工作与成果转化结合的突出特点。具体表现在银马解毒颗粒的研究和中国神方的研究工作之中。

1.银马解毒颗粒的研究

银马解毒冲剂是阎孝诚的经验用方。早在1964年秋,他在农村巡回医疗期间接诊不少皮肤感染的病人,包括各种疮、疖、痈肿、外伤感染、痱毒等,当时采用农村常有的几种草药,如马齿苋、车前草等配方煎煮给病人服用,获得了良好的效果。1965年他去山西万荣县医疗队,时逢天气炎热,儿童生痱毒、成人长疮疖者众多,即根据1964年的经验以中医热毒是痈疮的基本病机为依据,组成银马解毒方并加工成散剂。先后治疗百余例病人,包括多次用抗菌素治疗、反复发作的疮疖病人,均获得满意的效果。从此以后,处方定型,或用汤剂,或用散剂,广泛用于体表软组织化脓性感染性疾病,长达30多年。从20世纪70年代开始,阎孝诚先生根据肺合皮毛的中医理论,用此方治疗肺热咳嗽,取得了很好的疗效。1993年中国中医研究院艾滋病研究室为了开展中医药防治艾滋病合并皮肤感染的研究工作,对本方进行了多项实验研究。后由基础所药化室欧兴长研究员加工成制剂,并由中国中医研究院基础所、中药所及原北京医科大学基础部、中日友好医院药厂等单位10多名著名专家,按照国家三类新药的要求进行了新药开发,在2013年获得新药证书,批准文号为Z20133048。

2.中药神方的研究

“中国神方(甲)”蜜丸是联合国卫生组织传统医学合作中心之一的中国中医研究院广安门医院通过大量临床调研名老中医的经验和临床实践,根据中医传统理论及现代药理,经过精心筛选药物、提炼而成的恢复和提高性功能、治疗阳痿和不育症的新药。在临床研究中,发现23~79岁的224例男性阳痿患者,经治疗后治愈者占84.4%,总有效率92.2%,其中肾阳(气)虚者占78.4%,顽固型与重型阳痿占85.7%。该方治疗男性不育症,可明显提高精子活动率,精子向前运动优良率,明显提高精子的质量。应用人生殖细胞活动度测定新技术观察到“中国神方(甲)”使不育症病人体外受精率、精卵亲和力,原核转换率都明显提高。17例不育症在服“中国神方(甲)”后,均获疗效,其中3例七年不育症病人在21天后,使女方受孕,获得了生育能力。在此基础上,又相继完成了“对小鼠机体适应能力的影响”“对雄小鼠性功能的影响”“对雄性大鼠性发育的影响”“对大鼠生殖系统影响和亚急性毒性病理形态学实验研究”等一系列基础研究,认为:中国神方对机体生殖功能确有提高,可促进性成熟,并对机体的免疫功能有一定促进和调节作用,长期服用无毒副反应,可在临床推广应用。

基于“肾藏精、生髓、髓生血”的精血同源理论,阎孝诚先生运用补肾益髓治法治疗地中海性贫血,在实践中取得了良好的效果。在此基础上,开展了中国神方(丙)治疗β-地中海贫血症的临床与机理研究。在此基础上,开发出益髓生血颗粒,在广西高发区进行11批次临床验证,治疗β-地中海贫血156例,总有效率达到92.9%。 Gz9TSNXS42l+CrCsptQ94Pu4ShHQJmL457BkLSnDkDDFM3Rv1rG+XkaiMwTKCnrt

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