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15 针药并用巩固降压

针灸降压,疗效确切,方法简便,不可忽视。

有人采用艾条温灸双侧涌泉穴并与舌下含服10mg心痛定做对比,治疗后30分钟的即时降压效应相仿( P >0.05)。有人发现即时降压的穴位还有太冲、阴郄、攒竹等。有人取百会、风池、内关、三阴交为主穴,肝阳加太冲、太溪、肝俞;痰湿加中脘、丰隆、头维、公孙;阴阳两虚加关元、足三里温针灸95例,治疗2~4周,总有效率为88.4%,显示辨证论治的有效性。有人以内关穴和耳穴心相配,其降压效应明显优于单纯耳穴组( P <0.01),提示耳体穴协同有增效作用。有人采用平衡针法刺足三里、涌泉、内关,同时口服西药硝苯地平,发现平衡针法配合西药,尤其治疗老年高血压,可提高疗效,减少并发症。有人取羊肠线埋在百会、风池、内关、三阴交、足三里、太冲,并与电针组对照,结果埋线法疗效明显优于电针组( P <0.01),表明埋线法有“长效针”作用,而且能明显改善症状。有人采用化脓灸足三里、悬钟并用针刺组对照,结果降压降脂均优于针刺组( P <0.05)。有人针刺足三里得气后,加温针灸3~5壮,治疗100例高血压,32例Ⅰ期全部复常;54例Ⅱ期,显效41例,有效13例;14例Ⅲ期,有效10例,无效4例。

以上仅仅是举例说明针灸降压之效。针灸降压是多平面、多方位、多环节的调整作用。如果配合中药,则其效更高。近代大量的实验研究表明针灸效应的产生有明显的时效性。一般可分为潜伏期、上升期、高峰期和下降期。这就如同药物的半衰期。如果这种时效性获得证实,取得成果,便可更确切合理地制订留针时间、疗程间隔及长短,再跟中药的半衰期相配,其降压疗效便能更提高、更巩固、更科学。这是留给人们继续探索的难题热点。

跟师体悟

高血压病根据表现的证候不同,临床分别采用平肝息风、祛痰化瘀、补益气血、滋补肝肾等法,再配合针灸治疗可明显提高疗效。针灸降压可以起到多层面、多方位、多环节的调整作用。如平肝息风,选穴为阳陵泉、太冲,常用方剂为天麻钩藤饮、镇肝熄风汤;祛痰化瘀,选穴为丰隆、承山,常用方剂为温胆汤合通窍活血汤;补益气血,选穴为血海、足三里,常用方剂为补中益气汤、四物汤;滋补肝肾,选穴为三阴交、太溪,常用方剂为杞菊地黄汤。现代研究显示:针药并用治疗高血压,可以发挥协同作用,使患者的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均明显改善,针刺降压的作用机理与改善微循环异常血流的“浓、黏、聚”状态,使外周阻力减小,血流动力平衡恢复正常有关。针药并用降压,临床疗效肯定,改善症状明显,能够有效提高患者生活质量。 /KmdJGKNCUFr2+jGzJWoJrEv1AhFOabG5Vv3MNHlsvhiGLnbj52ikyK1H7cjwjEA

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