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中医没有高血压病的病名。根据临床表现，主要相当于“眩晕”，部分包含“头痛”和“肝阳”。
“眩晕”始载于《黄帝内经》，称之为“眩冒”。《灵枢·大惑论》曰“故邪中于项，因逢其身之虚”，“入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣”；《素问·至真要大论》云“诸风掉眩，皆属于肝”；《灵枢·卫气》曰“上虚则眩”；《灵枢·海论》曰“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。可见《黄帝内经》将眩晕的病因归纳为外邪内侵，主要为风邪，分虚实两类，虚者定位于脾肾（“上虚则眩”“髓海不足”）；实者定位于肝。特别是“诸风掉眩，皆属于肝”的病机直接影响后世治眩总以“平肝息风”立法。东汉张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》对眩晕没有专论，但也涉及“眩”“目眩”“头眩”“振振欲擗地”“身为振振摇”等症状的描述，认为眩晕的病机为痰饮内生，清阳不升，少阳郁热或阳虚不振，水泛清阳，并创建“苓桂术甘汤”和“真武汤”两首治眩效方：“伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动振振欲擗地者，真武汤主之。”张仲景的主要贡献在于创立温阳化饮止眩法，是后世眩晕从痰论治的源流。隋唐宋代的医家大多继承《黄帝内经》理论，唯独孙思邈提出“风眩”说，以风热、风痰论眩。《备急千金要方·风眩》云：“夫风眩之病，起于心气不定，胸上蓄实，故有高风面热之所为也。痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，故谓之风眩。”金元时期由于学术争鸣的氛围，对眩晕的认识有了更大的进展，已在病因上弃除从外邪立论，认为内伤是眩晕的主要病机。朱震亨提倡“无痰不作眩，痰因火动，又有湿痰者，有火痰者”；李东垣从“气虚痰厥”立论，谓之“足太阴痰厥头痛”，组方“半夏天麻白术汤”益气除湿化痰；张从正也从痰立论，主张用吐法祛之，“在上谓之停饮，可用独圣散吐之”；刘完素从“火”立论，治疗上力主用寒凉药，《素问玄机原病式》云：“掉，摇也；眩，昏乱旋运也，风主动故也。所谓风气甚而头目眩运者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，而为之旋转。”明清时代对眩晕的认识日趋完善。明·徐彦纯的《玉机微义》认为眩晕系本虚标实，曰：“眩运一证，人皆称为上盛下虚所致……所谓虚者，气血虚也；所谓盛者，痰涎风火也。”张介宾提出“因虚致眩”说，《景岳全书》曰：“眩运，掉摇惑乱者，总由气虚于上而然。”虞抟首创“因瘀致眩”说，《医学正传》曰：“外有因呕血而眩冒者，胸中有死血迷闭心窍而然。”清·叶天士提出“水不涵木”说，《临证指南医案》曰：“肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢。”总之古代医家视眩均为“因风”，明·王绍隆的《医灯续焰·眩晕》总结得较全面，曰：“高巅而见动象，风性为然，故眩晕者多属诸风，又不独一风也。有因于火者，有因于虚者，有因于死血者，有因于痰者。”近代中西医汇通医家张锡纯著《医学衷中参西录》专设“脑充血门”，认为高血压病的病机系“脏腑之气有升无降，则血随升者之多，遂至充塞于脑部”，因此确立平冲降逆治法，组成“镇肝熄风汤”，成为现今中医治疗高血压的主要代表方。
现代医家在继承的基础上对高血压病展开了深入的探索。从病本上认为素体阴阳偏盛偏衰，禀赋不足，脏腑亏损之故；病因上精神紧张，情志不遂，饮食失节，劳逸无度，环境恶化等为其诱因；病机上归纳为风、火、痰、瘀、虚；病位上以肝肾为主，涉及心脾；证类上归结为“肝阳上亢”“肝风上扰”“肝肾阴虚”为主；治法上总结出“清热平肝”“镇肝息风”“滋水涵木”“祛痰化湿”“活血化瘀”等法；组方上以“天麻钩藤饮”“镇肝熄风汤”等为代表方；药理上发现不少单味中药的有效降压成分。
●人参中的皂苷、挥发油、有机酸都有扩张血管和降压效应。特别是皂苷，由于阻滞M-胆碱受体，激动突触前膜d 2 受体，减少交感递质的释放而降压。其对血压有双向调节作用，小剂量升血压，大剂量降血压。可使高血压患者血压下降，而使低血压或休克患者血压升高。
●黄芪中的γ-氨基丁酸和黄芪甲苷，直接扩张外周血管而降压，降压特点是迅速但短暂，连续给药无耐受性。
●当归挥发油中的藁本内脂、正丁烯内脂，对抗血小板释放的TXA 2 引起的血管收缩。水溶性的阿魏酸钠则抑制TXA 2 的生成，而扩张周围血管降低血压。
●杜仲中的绿原酸可扩张周围血管而降压。
●枸杞中的多糖可保护血管内皮，增加内皮源性舒张因子生成，促进L-精氨酸的代谢，可增加内皮依赖性的舒张，降低其增强的血管收缩反应而降压。
●银杏叶中的黄酮类及萜烯内酯可扩张冠状血管，改善脑循环，抑制血小板活化因子，对抗血管收缩而降压，特别能缓解高血压患者的眩晕头痛症状。
●葛根中的葛根素为异黄酮单体，具有β-受体阻断作用，还能增强脑血流和脑代谢，所以既降压又减轻眩晕症状。
●黄柏中的小檗碱，直接作用于血管平滑肌使血管扩张，还能阻断血管平滑肌上的α-受体，降低外周阻力，兴奋突触前膜M受体，抑制去甲肾上腺素释放而扩张血管并能明显降低血糖。小檗碱尤其明显降低舒张压。
●防己中的异汉防己甲素（粉防己碱）可阻滞血管平滑肌细胞膜钙通道，除降压外还可减慢心率，明显改善心功能。
这些研究对高血压病的疗效水平提高都能起到促进和催化作用。但也显露了不少弊端，如一味追求中药的现代降压药理疏忽了组方的“君臣佐使”，更丢弃了“辨证论治”；只重“肝阳”和“内风”，一味追求“平肝息风”，忽视了其他证类的表现，更丢弃了“法随证变”的古训；只框于“天麻钩藤饮”几首代表方中的加减化裁，没能跳出旧框，“重起炉灶”，更无新方的创建。这些都成了进一步提高中医治疗高血压病疗效水准的路障。我们要大声提醒：不可墨守，重开新路！
跟师体悟
高血压是以头晕目眩为主要特征的一类疾病，病因病机复杂，病证多变，虽有肝阳上亢，亦有痰浊内蕴、瘀血阻络等等，既要做好日常预防，治疗又不能一味“平肝息风”，而要辨证论治，祛痰化瘀。
（1）日常生活预防眩晕：高血压病属中医“头痛”“眩晕”范畴。这类疾病的病因有饮食不节、情志不遂、体虚年高、跌仆损伤等多种因素。病变部位主要在清窍，病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。首先，预防眩晕的发生，应避免和消除能导致眩晕发生的各种内外致病因素；其次，发病后要及时治疗，注意休息，保持情绪稳定，避免突然、剧烈的体位改变和头颈部运动，以防眩晕症状加重。
《黄帝内经》曰“诸风掉眩，皆属于肝”，故眩晕之病与肝关系最为密切。其病位虽主要在肝，但由于患者体质因素及病机演变的不同，可表现为肝阳上亢、肝风内动、水不涵木、血虚生风、虚阳上扰、肝郁化火等不同的证候。因此，临证当根据病机的异同择用平肝、柔肝、养肝、疏肝、清肝诸法。平肝用天麻、钩藤；柔肝用当归、白芍；养肝用枸杞子、女贞子、旱莲草；疏肝用柴胡、香附；清肝用白菊花、栀子。
（3）眩晕痰湿临床多见：本病多由嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，聚湿生痰所致。痰湿中阻，清阳不升，风痰反而上逆，故眩晕，头重如蒙；湿阻中焦，气机不利，故胸闷恶心；脾为湿困，中阳不振，所以少食多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机关键是痰湿壅塞，郁遏阳气，痰浊上扰清窍，引发眩晕。临床治疗常用温胆汤或半夏白术天麻汤加减，燥湿祛痰，健脾和胃。若眩晕较甚，呕吐频作，视物旋转，可加代赭石、旋覆花、竹茹以重镇潜阳，降逆止呕；若脘闷纳呆，加砂仁、白蔻仁芳香化湿，醒脾和胃；若耳鸣重听，加石菖蒲、郁金豁痰化瘀，醒脑开窍。