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“中风”病名系俗语。学称“脑卒中”，西医称为“脑血管病”。有外邪引发者，称为“外风”“真中风”“真中”；无外邪引发者，称为“内风”“类中风”“类中”。“脑卒中”指“类中风”范围。“脑卒中”以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼㖞斜、语言不利、半身不遂为临床表现，起病急骤，变化迅速。分为出血性和缺血性两大类：出血性脑卒中，包括脑出血（占28%）和蛛网膜下腔出血（占15%）。缺血性脑卒中，包括脑血栓形成（占50%）和脑梗死（占7%）。脑卒中系老年人群中与心肌梗死、恶性肿瘤共为三大致死原因。
“脑卒中”始记于《黄帝内经》。以昏仆为主症的称为“仆击”“大厥”“薄厥”“暴厥”“煎厥”。歪僻不遂为主症的称为“偏枯”“偏风”“身偏不用”“痱风”。《金匮要略》首次对中风做了临床分型。《东垣十书》和《医经溯回集》确定“脑卒中”非外来风邪，提出中风有先兆症和预防措施者系《素问病机气宜保命集》和《证治汇补》。
历代论述中风的病因，归纳起来有三条。
●肝风内动
《临证指南医案》云：“内风乃身中阳气之变动，肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风时起。”
●心肝火盛
《河间六书》云：“肾水真阴衰虚，心火邪热暴盛，而僵仆或卒中久不语。”
●痰热阻窍
《丹溪心法》云：“湿土生痰，痰生热，热生风也。”
脑卒中的主要病机如《素问·生气通天论》所曰：“大怒则形气绝，而血菀于上。”菀者郁也，即血郁于脑部而发为脑卒中。由于平素气血亏虚，加之忧思恼怒，五志过极，饮酒饱食，聚湿生痰，或房事烦劳，耗阴伤肾，引发肝风内动，心肝火盛，痰热阻窍而“血菀于上”，引发卒中。其中风、火、痰为主要病因，特别应重视“痰瘀互结”和“肝肾阴虚”。这种病因归纳直接指导中风的临床诊治，表明治疗中风病，息风、泻火、祛痰是主要的有效大法。实者重视祛痰化瘀，虚者重视滋水涵木。
跟师体悟
目前，中风患者非常多，与心肌梗死、恶性肿瘤成为中老年人三大致死之因。中风的形成，有主要病因和诱发因素。主要病因以情志不调，久病体虚，饮食不节，素体阳亢为主。诱发因素主要为烦劳、恼怒、醉饱无常、气候变化等。但其基本病机总属阴阳失调，气血逆乱，上冲于脑。病位在心脑，与肝肾密切相关。证候要素为风、火、痰、瘀、虚。中风的治疗原则以息风、泻火、祛痰、化瘀、补虚为主。实者重视祛痰化瘀，虚者重视滋水涵木，兼以通络开窍。同时，还要指导患者控制情绪，减少中风病复发。