黄连首见于《神农本草经》。本品为毛茛科植物黄连 Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连 Coptis deltoidea C. Y. Cheng et Hsiao或云连 Coptis teeta Wall.的干燥根茎。以上三种分别习称味连、雅连、云连。味连、雅连主产于四川、湖北;云连主产于云南。秋季采挖,除去须根和泥沙,干燥,撞去残留须根。生用或清炒、姜汁炙、酒炙、吴茱萸水炙用。
【原文解析】
《药性赋》曰:“宣黄连治冷热之痢,又厚肠胃而止泻。”
黄连能泻积滞调和肠胃,又兼苦味健胃,故又能称“厚肠胃”,能治疗痢疾、泄泻、呕哕、吞酸、痞胀等病证。
其味苦,性寒;归心、脾、胃、肝、胆、大肠经;具有清热燥湿、泻火解毒的功效。本品内服用于湿热痞满,呕吐吞酸,泻痢,黄疸,高热神昏,心火亢盛,心烦不寐,心悸不宁,血热吐衄,目赤,牙痛,消渴,痈肿疔疮;外用治湿疹,湿疮,耳道流脓。酒黄连善清上焦火热,用于目赤、口疮。姜黄连清胃热,和胃止呕,用于寒热互结、湿热中阻、痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕,用于肝胃不和、呕吐吞酸。
【用法与用量】
2~5克。外用适量。
【古今应用】
1.《神农本草经》:“主热气目痛,眦伤泣出、明目,肠澼腹痛下痢,妇人阴中肿痛。久服令人不忘。”
2.《珍珠囊》:“其用有六:泻心脏火,一也;去中焦湿热,二也;诸疮必用,三也;去风湿,四也;治赤眼暴发,五也;止中部见血,六也。”
3.《本草纲目》:“五脏六腑皆有火,平则治,动则病……黄连为治火之主药。”
4.《本草正义》:“黄连大苦大寒,苦燥湿,寒胜热,能泄降一切有余之湿火,而心、脾、肝、肾之热,胆、胃、大小肠之火,无不治之。上以清风火之目病,中以平肝胃之呕吐,下以通腹痛之滞下,皆燥湿清热之效也。又苦先入心,清涤血热,故血家诸病,如吐血溲血、便血淋浊、痔漏崩带等证,及痛疡斑疹丹毒,并皆仰给于此。”
5.黄连大苦大寒,大寒能清,味苦性燥,具有泻火燥湿之功。尤长于泻心火,清胃肠湿热,而为清心、除烦消痞、止痢,治湿火郁结之主药。故凡心火亢盛的烦热神昏,或心烦失眠,血热妄行的吐血衄血,以及肠胃湿热的痞满呕吐、泻痢腹痛等证,皆为要药。本品亦善于解热毒,故为外科疔毒痈肿、口舌赤烂等证的常用之品,不论内服外用,效均良好。
6.黄连主要含小檗碱、黄连碱、药根碱、巴马亭(掌叶防己碱)、棕榈碱、非洲防己碱、木兰碱、表小檗碱等异喹啉类生物碱,尚含黄柏酮、黄柏内酯、阿魏酸、绿原酸等。对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌以及肺炎杆菌、百日咳杆菌、白喉杆菌均有一定的抑制作用;小檗碱、黄连碱、药根碱等均有显著抗炎作用及解热作用;有抗实验性胃溃疡、抑制胃液分泌、保护胃黏膜的作用。此外,本品还具有强心、抗心肌缺血、抗心律失常、降压、抗血小板聚集、抗肿瘤、降脂等作用。
【使用注意】
黄连若过量服用,则苦寒败胃,使消化不良。同时,本品性燥,多用易伤胃津,如火盛津伤者,应与养阴药同用。炒制后,虽可减缓苦寒之性,然究属伤胃之品,故脾胃虚寒非有实火者则不宜用。