下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
大黄首见于《神农本草经》。本品为蓼科植物掌叶大黄 Rheum palmatum L.、唐古特大黄 Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或药用大黄 Rheum officinale Baill.的干燥根和根茎。药用大黄药材称南大黄，主产于四川。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。生用、酒炙、酒蒸或炒炭用。
【原文解析】
《药性赋》曰：“通秘结、导瘀血，必资大黄。”
大黄苦寒降泻，能治疗实热之大便秘结，瘀血阻滞之经闭、腹痛、壮热、谵语、吐血、衄血等病证。
其味苦，性寒；归脾、胃、大肠、肝、心包经；具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄的功效。本品内服用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒，用于目赤咽肿、齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒，用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血，用于血热有瘀出血证。
【用法与用量】
3～15克；用于泻下不宜久煎。外用适量，研末敷于患处。
【古今应用】
1.《神农本草经》：“下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”
2.《本草纲目》：“主治下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。”
3.《日华子本草》：“通宣一切气，调血脉，利关节。泄壅滞水气，四肢冷热不调，温瘴，热痰，利大小便，并敷一切疮疖、痈毒。”
4.大黄又称将军，因其苦寒沉降，力猛善行，能直达下焦，荡涤肠胃积滞。清泄血分实热。借其入血降泄之力，又有活血逐瘀之功，而为攻积、泻火、逐瘀要药。其性峻烈，能伤正气，如非实证，不可轻用。本品生用泻下力强，熟用泻下力缓；酒制可清上部之热，并增活血行瘀之功；炒炭则化瘀止血，可随病情使用。
5.大黄的主要成分为蒽醌类衍生物，包括大黄素，大黄酸，大黄酚，芦荟大黄素，大黄素甲醚，以及番泻苷A、B、C、D、E、F等，另含鞣质类物质、有机酸和雌激素样物质等。本品能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便；对多种球菌、杆菌、真菌有抑制作用。由于鞣质具有收敛作用，大量服用本品产生导泻后，常出现便秘；服用小剂量大黄粉剂可促进胃液分泌而有健胃助消化作用。本品还有抗血栓形成、利胆、保肝、降压、止血、降低血清胆固醇等作用。
【使用注意】
本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；妇女月经期、妊娠期、哺乳期应慎用。