马兜铃首见于《药性论》。本品为马兜铃科植物北马兜铃 Aristolochia contorta Bunge.或马兜铃 Aristolochia debilis Sieb. et Zucc.的干燥成熟果实。本品主产于河北、山西、陕西。秋季果实由绿变黄时采收,干燥,生用或蜜炙用。
【原文解析】
《药性赋》曰:“兜铃嗽医。”
马兜铃能凉肺降气,止咳平喘,擅长治疗各种肺热所致咳、痰、喘证。
其味苦,性微寒;归肺、大肠经;具有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效。本品用于肺热咳喘,痰中带血,肠热痔血,痔疮肿痛。
【用法与用量】
煎服,3~10克。外用适量,煎汤熏洗。
【古今应用】
1.《药性论》:“主肺气上急,坐息不得,咳逆连连不可。”
2.《开宝本草》:“主肺热咳嗽,痰结喘促,血痔瘘疮。”
3.《珍珠囊》:“利小便。主肺热,安(一作清)肺气,补肺。”
4.《本草经疏》:“马兜铃,入肺除热,而使气下降。咳嗽者,气升之病,气降热除,嗽自平矣。痰结喘促,亦肺热病也,宜并主之。血痔瘘疮,无非血热。况痔病属大肠,大肠与肺相表里,清脏热则腑热亦清矣,故亦主之。”
5.马兜铃辛苦气寒,辛寒散肺热,苦寒降肺气,清肃之中又有开泄之功,故能清肺降气,止咳平喘。
6.本品主要含有马兜铃酸类成分:马兜铃酸A-E、7-甲氧基-8-羟基马兜铃酸等,以及木兰花碱、轮环藤酚碱、马兜铃酮、马兜铃烯等。马兜铃提取物有镇咳、平喘和镇痛等作用,但其所含马兜铃酸有较强的肾毒性,可引起急性肾衰竭。
【使用注意】
本品含马兜铃酸,可引起肾脏损害等不良反应;儿童及老年人慎用;孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用;虚寒喘咳及脾虚便溏者禁服;胃弱者慎服。