十枣汤治疗带下多臭3个月案

高某，女，31岁。初诊：2007年10月17日。

患者身体壮硕，月经不调2年；带下量多如涕，有异味已3个月。外阴瘙痒，口臭，胃纳正常，小便色黄。B超检查：子宫内膜厚度仅为5mm。2005年4月行无痛人流之后，月经周期规则，经量减少，经色先暗后变褐色，7天净。未避孕未孕1年多。末次月经9月21日来潮。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈轻度柱状上皮外移；宫体前位，大小正常，质地中等，活动，压痛；两侧附件压痛。生育史：1-0-4-1。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

中医诊断：带下（痰浊湿热）。

西医诊断：子宫内膜炎。

治法：攻逐痰饮，清利湿热。

方药：十枣汤合三妙丸加味。

甘遂5g，芫花4g，大戟3g，红枣10枚，炒黄柏10g，苍术 12g，川牛膝15g，土茯苓20g，3剂。

二诊： 2007年10月20日。带下已少，色微黄。服药时恶心，腹痛腹泻，嘱加陈皮之后，恶心减轻，腹痛缓解。咽喉不适，有痰。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

方药：守上方，加陈皮10g，半夏10g，桔梗6g，4剂。

三诊： 2007年10月24日。带下已除。

【按语】带稠如涕者，或可从痰论治。用十枣汤获效迅捷者，他方定如隔靴搔痒。