海马鱼胶治疗带下如水2年案

林某，女，37岁。初诊：2009年2月3日。

因“带下量多2年”就诊。患者2年来带下量多如水，或白或黄，无异味，无阴痒。2008年8月人工流产后少腹下坠，久站、劳累后下坠加剧，易倦，寐差，醒后难以再眠。2009年1月放环后阴道少量出血，至今方净。平素月经规则，经期7天，周期30天。末次月经1月17日来潮，经量可，经色鲜红夹块，经前、经期无不适。纳可，矢气多，大便溏、每日1～2次，夜尿1～2次，偶有阴部疼痛，腰酸背痛。生育史：1-0-3-1，3次人流，已放环。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈光滑；宫体后位，正常大小，活动，质地中等，压痛；两侧附件无压痛。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：带下（脾肾两虚）。

西医诊断：子宫内膜炎。

治法：补肾健脾，收敛止带。

方药：海马（研粉吞服）2g，鱼胶（调冲）30g，胡桃仁30g，芡实30g，金樱子30g，潼蒺藜10g，白果10g，仙茅10g，8剂。

二诊： 2009年2月14日。带下明显减少，月经2月14日来潮，腰酸，倦怠。舌脉如上。

治法：调补气血，益肾。

方药：圣愈汤加金狗脊12g，仙鹤草15g，续断12g，杜仲 10g，7剂。

【按语】带下如水者，常责脾肾之虚。李时珍称海马“暖水脏，壮阳道”。鱼鳔补肾收敛，可治疗滑脱不禁之带下；胡桃仁味涩，有补肾收敛作用。余药不赘。